頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果

王海又

【摘要】目的 探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果。方法 抽取2016年1月～12月我院住院患者120例，分別采取頭孢呋辛鈉與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在治療總有效率、治療滿意度方面均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組的不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉具有良好的抗炎效果，便于將患者的痛苦減輕。

【關(guān)鍵詞】頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；應(yīng)用；西藥

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

【Abstract】Objective To explore the clinical application effect of cefoperazone sodium and sulbactam sodium.Methods 120 inpatients of our hospital from January to December 2016 were treated with cefuroxime sodium and cefoperazone sodium and sulbactam sodium respectively.Results In the experimental group， the total effective rate and the treatment satisfaction were better than the conventional group，the difference was statistically significant （P<0.05）；There was no significant difference between the two groups （P>0.05）.Conclusion The analysis of cefoperazone sodium and sulbactam sodium has good anti-inflammatory effect，and it is easy to reduce the pain of patients.

【Key words】Cefoperazonesodiumandsulbactamsodium；Application；Western Medicine

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢菌素類抗菌藥物，其具有廣譜、高效等特征，可對(duì)各種炎癥、感染等疾病患者進(jìn)行治療（敏感菌引起）[1]。分析該類疾病實(shí)際進(jìn)行臨床治療時(shí)，關(guān)于藥物的安全性同樣值得思考，為了對(duì)其治療效果、藥物安全性等方面進(jìn)行更加深入的研究，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院住院患者120例，收治的時(shí)間段為2016年1月～2016年12月，所有患者對(duì)于本次研究均知情同意，均存在明確的感染病灶，存在抗生素使用指征，將病毒、真菌等其他非細(xì)菌感染的患者，長時(shí)間采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者，短期內(nèi)采用抗生素治療的患者，對(duì)本次藥物具有使用禁忌證的患者一并排除。

依照入院就診的次序進(jìn)行分組（n=60）。常規(guī)組：男性與女性分別占據(jù)33例與27例，年齡最大與最小的分別為69～22歲，中位數(shù)年齡為（45.23±3.28）歲；20例呼吸系統(tǒng)感染，18例皮膚軟組織感染，11例泌尿系統(tǒng)感染，11例消化系統(tǒng)感染；實(shí)驗(yàn)組：男性與女性分別占據(jù)32例與28例，年齡最大與最小的分別為68歲與20歲，中位數(shù)年齡為（45.15±3.80）歲；18例呼吸系統(tǒng)感染，19例皮膚軟組織感染，12例泌尿系統(tǒng)感染，11例消化系統(tǒng)感染。將兩組患者一般資料進(jìn)行綜合分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（四川制藥制劑有限公司；H20059095）進(jìn)行治療，將2 g的藥物兌入

100 mL的生理鹽水中靜脈滴注，每日治療2次，1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2周時(shí)間；若患者感染癥狀較為嚴(yán)重或者較難治愈，更改治療方案為2 g，每日3次。

對(duì)常規(guī)組患者采取頭孢呋辛鈉（四川制藥制劑有限公司；H20065496）治療，將1.5 g的藥物兌入100 mL的生理鹽水中靜脈滴注，每日治療2次，1周為1療程，連續(xù)治療2周時(shí)間。若患者出現(xiàn)膽道感染、敗血癥，治療方案改為1.5 g，每日4次，對(duì)于重度皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)感染患者，給藥方案為1次2 g，每日3次。

兩組患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者實(shí)際病情對(duì)癥治療，對(duì)于呼吸系統(tǒng)感染的患者而言，可采取化痰、止咳、平喘進(jìn)行治療；對(duì)于皮膚軟組織感染的患者，若存在傷口應(yīng)采取清創(chuàng)處理，加強(qiáng)窗口的護(hù)理，若出現(xiàn)膿腫應(yīng)采取切開排膿引流處理；對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的患者，應(yīng)采取堿化尿液，指導(dǎo)其多飲水；對(duì)于消化系統(tǒng)感染的患者，應(yīng)采取止瀉、止嘔、解痙止痛等。

1.3 觀察項(xiàng)目與判定標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格依照《抗菌藥物臨床標(biāo)準(zhǔn)》[2]的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行判定，分為治愈、顯效、有效、無效四項(xiàng)，治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。治愈表示白細(xì)胞的水平處于正常狀態(tài)，無相關(guān)的炎癥感染情況；顯效表示白細(xì)胞水平基本處于正常的狀態(tài)，基本上無炎癥感染癥狀；有效表示有所改善了白細(xì)胞的水平，一定程度上改善了炎癥感染癥狀；無效表示患者的白細(xì)胞無數(shù)量上的變化，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)跡象。

對(duì)比兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、減少血小板、增高肌酐等。

對(duì)比兩組患者的治療滿意度，采用我院自制的滿意度調(diào)查量表進(jìn)行分析，在兩組患者出院后當(dāng)場派發(fā)，填寫完成后當(dāng)場收回，共發(fā)放120份，回收120份，回收率為100.00%。分為非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，采取百分制。非常滿意表示評(píng)分大于等于85分，滿意表示評(píng)分大于等于65分且低于85分，不滿意表示評(píng)分低于65分。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效相比常規(guī)組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組患者惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、減少血小板、增高肌酐等不良反應(yīng)的發(fā)生率為13.33%，常規(guī)組患者患者惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、減少血小板、增高肌酐等不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.00%。說明比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 治療滿意度

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的治療滿意度分別為93.33%與80.00%，說明實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度相比常規(guī)組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢菌素[3]，其是由頭孢哌酮鈉與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦鈉依照相應(yīng)的比例配制而成的，其中頭孢哌酮鈉可對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的合成進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而出現(xiàn)一定的殺菌效果，而舒巴坦自身存在較差的抑菌效果，對(duì)于多數(shù)陰性桿菌與金葡菌引發(fā)的β-內(nèi)酰胺酶具有較差的穩(wěn)定性，其與頭孢哌酮進(jìn)行聯(lián)合使用后，將會(huì)使得頭孢哌酮鈉對(duì)β-內(nèi)酰胺酶降解的作用進(jìn)一步增加，從而達(dá)到良好的作用效果，可對(duì)敏感菌引發(fā)的呼吸系統(tǒng)感染等疾病進(jìn)行治療[4-5]。其中流感桿菌、摩根桿菌、產(chǎn)氣桿菌、大腸桿菌、類桿菌、不動(dòng)桿菌、陰溝腸桿菌、肺炎桿菌等對(duì)于該類藥物的敏感性均較佳，可用于多種疾病的治療，包括敏感菌引發(fā)的泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、膽囊炎、腹膜炎、腹腔內(nèi)感染、膽道感染、敗血癥等。

本次研究對(duì)常規(guī)組采用頭孢呋辛鈉治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的治療總有效率分別為95.00%與73.33%，實(shí)驗(yàn)組的治療滿意度明顯高于常規(guī)組。由此可說明，對(duì)各類炎癥患者采取頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療的療效顯著，可對(duì)β-內(nèi)酰胺酶進(jìn)行有效抑制，并在短時(shí)間內(nèi)與β-內(nèi)酰胺酶進(jìn)行結(jié)合，達(dá)到良好的抗陰性桿菌效果，相比單純采用頭孢哌酮進(jìn)行治療的抗菌效果明顯提升，前者為后者抗菌效果的4倍。

此外，比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、減少血小板、增高肌酐等）無明顯的差異，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率略微高于常規(guī)組，且兩組均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，說明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的安全性較高。但是值得注意的是，實(shí)際進(jìn)行治療時(shí)，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉存在一定的不良反應(yīng)情況。所以說，加強(qiáng)該類疾病患者治療后不良反應(yīng)的觀察意義重大，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑用藥，把握患者的用藥指征，對(duì)給藥方式、給藥劑量等嚴(yán)格控制，加強(qiáng)患者病情的監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，便于患者用藥安全性的提高[6-7]。

綜上情況可知，分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉具有良好的抗炎效果，便于將患者的痛苦減輕，但是需注意藥物的不良反應(yīng)情況，嚴(yán)格控制給藥劑量與給藥方案，提高患者的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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