小兒感冒顆粒聯合中藥沐浴治療小兒急性上呼吸道感染風熱型的臨床效果分析

李媛媛

【摘 要】目的：探討小兒感冒顆粒聯合中藥沐浴治療小兒急性上呼吸道感染風熱型的實際療效。方法：選取我院2016年5月至2017年4月收治的200例急性上呼吸道感染風熱型患者，將全部200例患者隨機分為各100例的兩組，一組為對照組，一組為觀察組。對照組患兒只對其施以小兒感冒顆粒治療，觀察組在施以小兒感冒顆粒治療的基礎上增加中藥沐浴，對兩組患者的臨床療效、退燒時間以及總病程展開對比。結果：觀察組與對照組的治療總有效率為98%和88%，平均退燒時間分別為（1.8±0.5）天和（2.9±0.8）天，平均病程分別為（3.4±0.7）天和（4.9±0.5）天，從各方面觀察組與對照組相比均有明顯優勢，此差異符合統計學意義（P>0.05）。結論：小兒感冒顆粒聯合中藥沐浴對小兒急性呼吸道感染風熱型有顯著療效，具有較強的臨床推廣意義。

【關鍵詞】小兒感冒顆粒；中藥沐浴；小兒急性上呼吸道感染風熱型

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

引言：

小兒急性上呼吸道感染是一種兒科常見疾病，一般發病迅猛，臨床癥狀多表現為高熱、咳嗽、流涕、咽痛等，一些病情嚴重的患兒也會出現伴熱性驚厥，如果治療不夠及時，有可能會導致支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等，甚至少數患兒會出現腎炎、風熱病等并發癥。急性上呼吸道感染患兒的病因90%是病毒感染，當前臨床上對急性上呼吸道感染患兒的治療效果不佳，一般運用對癥治療的方法。然而包括利巴韋林在內的抗病毒類藥物其療效并不穩定，對患兒來說會出現不良反應，安全性不明。我院嘗試以小兒感冒顆粒聯合中藥沐浴的療法來治療小兒急性上呼吸道感染風熱型，并且取得來一定的成效。為了更加深入的探討該療法的具體療效，特展開此次臨床試驗，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年4月收治的200例急性上呼吸道感染風熱型患者，將全部200例患者隨機分為各100例的兩組，一組為對照組，一組為觀察組。其中觀察組有男性患者44例，女性患者56例，年齡范圍為1～8歲，平均年齡為（5.5±0.6）天；對照組有男性患者46例，女性患者54例，年齡范圍為1～7歲，平均年齡為（5.3±0.7）歲。兩組患者包括年齡、性別在內的一般資料相比，沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。兩組全部200例患者均符合中醫對小兒急性上呼吸道感染風熱型診斷標準[1]。

1.2 診斷標準

中醫診斷標準[1]：臨床表現具體如下：高熱、惡寒、伴有汗或無汗、頭痛、流涕和鼻塞。咳嗽、口赤流淚、燥熱口渴、舌苔黃、脈浮數。

西醫診斷標準[2]：（1）癥狀多以發熱、惡寒、流涕、鼻塞為主，通常伴有咳嗽，有的伴有嘔吐、腹瀉等癥狀；（2）四季均為發病期，冬春兩季高發，氣候驟變是主要誘因；（3）血常規檢查表現為：白細胞數量正?；驕p少，中性粒細胞數量減少；淋巴細胞數量增加，單核細胞數量增加[2]。

2 治療方法

對照組患兒單獨施以小兒感冒顆粒治療，使用小兒感冒顆粒（批準文號：國藥準字Z11020375），該藥主要成分包括廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。開水沖服小兒感冒顆粒，用量如下：不足一歲患兒每次0.5袋，1～3歲患兒每次0.5～1袋，4～7歲患兒每次1～1.5袋，8～12歲患兒每次2袋，均為每日服用兩次[3]。

觀察組患兒除了同樣施以小兒感冒顆粒治療以外，增加中藥沐浴。具體方法如下：使用：金銀花20克、板藍根20克、連翹20克，紫蘇葉15克、防風15克、荊芥15克，薄荷10克，用500ml清水加入中藥生煎，建好之后倒入洗澡水中，適宜水溫為38～40℃，每次沐浴時間為15～20分鐘，每日一到兩次。

對照組和觀察組全部患兒均持續用藥五天。期間，不得使用任何抗病毒藥物，以免導致副作用出現，必要的時候可以根據癥狀用藥，比如高熱時可以運用冰敷、退燒貼等方式物理降溫，如果高熱持續不退，并且伴隨白細胞數量增加，則為細菌感染，可以增加頭孢克洛對癥治療。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的臨床療效、總病程和退燒時長做出觀察和對比。

臨床療效可以分為三種評價標準，顯效、有效和無效。

患兒退燒，并且臨床癥狀全部消失視之為顯效；患兒體溫降低，臨床癥狀有效改善視為有效；患兒體溫與臨床癥狀沒有顯著改善會惡化視為無效。治療的總有效率包括顯效率和有效率

1.4 統計學方法 以SPSS18.0為數據統計學軟件，連續型計量資料運用t檢驗，對計數資料運用 檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的標準。

2 結果

通過對兩組患兒相關數據的統計學分析，觀察組與對照組的治療總有效率為98%和88%，平均退燒時間分別為（1.8±0.5）天和（2.9±0.8）天，平均病程分別為（3.4±0.7）天和（4.9±0.5）天，從各方面觀察組與對照組相比均有明顯優勢，此差異符合統計學意義（P>0.05）。具體數據參見表1和表2。

3 討論

急性上呼吸道感染，作為一種兒科常見病癥，其發病突然，臨床癥狀多表現為高熱、咳嗽、流涕、咽痛等，一些病情嚴重的患兒也會出現伴熱性驚厥，如果治療不夠及時，有可能會導致支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等。中醫講其歸屬于“傷風”范疇。小兒感冒顆粒中含有清熱解毒、疏風散熱功能的中藥成分，再通過中藥沐浴讓患者排除體內毒素，所以對治療小兒急性上呼吸道感染風熱型有很好的療效。本次臨床研究數據表明，觀察組與對照組對比，各方面均有明顯優勢，這也說明小兒感冒顆粒聯合重要沐浴能夠對小兒急性上呼吸道感染有明顯療效[4-5]。

參考文獻：

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國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：79.

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