中醫中藥治療產后惡露的臨床體會

何媛

【摘 要】目的：探討中醫中藥治療產后惡露的方法與臨床體會。方法：選取2016/1-2017/1我院收治的80例產后惡露患者作為此次研究的對象，按照隨機數字表法將全部患者隨機均分成對照組和觀察組。對照組40例患者接受西醫治療，觀察組40例患者接受中醫中藥治療，觀察，并對比兩組患者的治療效果以及子宮復舊狀況。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，子宮復舊情況同樣優于對照組，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：中醫中藥在治療產后惡露方面有著突出效果，具有療效確切和促進子宮復舊的優勢，同時也可以提高患者生活質量，有著顯著的臨床應用價值。

【關鍵詞】中醫中藥；產后惡露；子宮

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

產后惡露指的是產后患者子宮脫膜脫落、血液等組織從陰道排出，突出的臨床癥狀是子宮收縮乏力、腹痛、出血、感染等，嚴重影響產后患者的身體健康，也會降低其生活質量[1]。當前針對于產后惡露患者的治療主要有西醫和中醫治療兩種方案，在臨床實踐當中西醫治療方法在改善患者臨床癥狀以及子宮復舊方面效果不佳，而中醫中藥治療則可以顯著改善患者臨床癥狀，提高子宮復舊效果，顯示出了突出的應用價值。本次研究將采用分組對照治療方案對中醫中藥治療產后惡露的情況進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的80例產后惡露患者作為研究對象，患者均經過臨床診斷確診，符合該病癥的診斷標準。按照數字療法將80例患者隨機均分成兩組，命名為對照組和觀察組，每組各患者40例。對照組患者年齡為21-41歲，平均年齡（30.1±4.5）歲，惡露持續時間15-40天，平均（30.2±4.2）天，足月自然生產16例，剖宮產12例，早期流產8例，中期妊娠引產4例；觀察組患者年齡為23-40歲，平均年齡（30.6±4.4）歲，惡露持續時間16-42天，平均（31.2±4.7）天，足月自然生產18例，剖宮產10例，早期流產7例，中期妊娠引產5例。兩組患者在基礎資料方面的差異不顯著，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受西醫治療，具體治療方法為：利用肌肉注射的方式為患者注射10U縮宮素，一日兩次；同時指導患者口服頭孢拉定0.5g，一日三次，持續治療一周。

觀察組患者接受中醫中藥治療，此次研究選取加減生化湯治療，藥方當中主要包括以下藥物：益母草、當歸、川芎、赤芍、牛膝、炒浦黃、桃仁、炙甘草。另外，還需根據患者的病情需要加減藥物，針對腹痛患者加用延胡索和吳茱萸；針對氣虛患者加用黃芪和黨參。采用煎湯熱服的方式，要求患者早晚各服用一次，按照治療方案持續治療一周。

臨床療效評定標準：本次研究觀察并對比兩組患者的治療效果以及子宮復舊的有關情況。療效評價標準為：（1）治愈：患者產后惡露以及出血等臨床癥狀全部消失，小腹部壓痛感消失，B超檢查宮腔積液消失。（2）顯效：患者產后惡露以及出血等臨床癥狀得到明顯緩解，小腹部壓痛感減輕，B超顯示宮腔積液明顯減少。（3）有效：患者產后惡露及出血等臨床癥狀有所減輕，小腹部壓痛感減輕，B超顯示宮腔積液有所減少。（4）無效：患者產后惡露及出血等臨床癥狀沒有變化甚至出現加重情況。對于治療前后患者子宮復舊情況的對比，采用B超儀進行測量和統計對照[2]。

1.3 統計學方法

本次研究當中的全部數據均納入到SPSS23.0統計學軟件當中進行分析處理。計量資料用均數標準差表示，進行t檢驗。計數資料用百分比表示，進行檢驗。當P<0.05時，兩組差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，具體結果見表1；觀察組子宮復舊情況優于對照組，其中觀察組患者子宮三徑的平均值為（120.62±40.13）mm，而對照組患者子宮三徑的平均值為（195.57.62±45.29）mm，兩組差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

產后惡露指的是產后子宮脫膜脫落，同時有血液和壞死脫膜等組織經由陰道排出，所排惡露有腥味，其顏色會隨著時間變化而出現變化，持續時間大約為4-5周。如果超出這一時間范圍之后，仍然有惡露排出，就造成產后惡露不絕病癥。患者在發病之后需要及時進行治療，以免耽誤最佳治療時機，導致盆腔粘連，甚至是不孕等嚴重后果。產后惡露問題會嚴重影響患者的日常生活以及身體健康。當前針對于產后惡露問題主要有兩種方案，分別是西醫治療和中醫中藥治療。西醫認為產后惡露是因為患者子宮復舊狀況不佳、產程長、產后子宮收縮能力差等原因造成的，而在治療方法的選擇方面往往是采用肌肉注射縮宮素的方案，進而促進患者子宮收縮，提升子宮復舊效果。而臨床實踐顯示這一方法治療效果不夠突出，而且對于患者子宮復舊來說效果不佳。而中醫認為產后惡露是因為患者產后存在氣血虛以及血瘀問題，在治療方案的選擇上主要利用中醫中藥治療方法，發揮化瘀止血和益氣攝血的作用。在臨床實踐當中，中醫中藥治療方法效果突出能夠治愈以及顯著改善患者的臨床癥狀，促進患者子宮復舊[3]。

在此次研究當中，采用加減生化湯對產后惡露患者進行治療，取得了突出效果。益母草有著顯著的活血化瘀效果，當歸能夠祛瘀活血，通過將這兩種藥物進行聯合應用可以進一步強化活血養血的作用；牛膝以及川芎都是臣藥，其中牛膝在活血通經方面效果突出，而川芎則是血中氣藥，可以活血行氣，通過將這兩種藥物和當歸進行聯合應用，不僅可以避免傷及新血，也可以祛除患者身體當中的淤血；炒蒲黃以及赤芍都是佐藥，可以散瘀止血。通過藥物合用的方式能夠充分做到標本兼治，益氣補血、活血止血和通經化瘀。另外，祖國中醫講求辨證論治，因此在此次研究當中選用加減生化湯的治療方案，可以針對患者的病情需要進行藥方調整。針對腹痛腹脹患者，可以加入吳茱萸和延胡索，能夠顯著改善患者的腹痛癥狀。針對氣血虛明顯的患者，可以加入黨參和黃芪，以益氣健脾，脾旺則氣血生化有源。采用中醫中藥治療的觀察組患者的治療總有效率達到95%，明顯高于接受西醫治療的對照組的80%，進一步證明中醫中藥治療方法在產后惡露患者治療當中的突出療效。

綜上所述，中醫中藥在治療產后惡露方面有著突出效果，具有療效確切和促進子宮復舊的優勢，同時也可以提高患者生活質量，值得臨床應用和推廣使用。

參考文獻：

王淑平 陳寶艷 李道成.益母生化湯治療產后惡露不絕52例臨床觀察[J].新中醫，2015，（8）：142-143.

李林 孟光榮.中醫治療產后惡露的方法及應用價值評價[J].實用婦科內分泌雜志，2016，（3）：36-37.

車虹彩 符小航 郝玉鳳.傅氏生化湯治療產后惡露不絕30例[J].陜西中醫，2014，（5）：560-561.endprint