婦科普查對早期宮頸癌的篩查診斷價值

于洪梅

【摘 要】目的：分析婦科普查對早期宮頸癌的篩查診斷價值。方法：回顧性分析5303例接受婦科普查的受試者檢查資料，婦科普查方法包括了解患者的具體情況、開展常規婦科檢查，如檢測陰道分泌物、宮頸脫落細胞樣本，盆腔超聲檢查和陰道鏡檢查，必要時采集宮頸組織進行病理學檢查；分析本組受試者的生殖道感染、宮頸病變、宮頸癌及其他婦科疾病的檢出情況及不同年齡受試者的宮頸病理檢查結果。結果：在本組5303例接受婦科普查的受試者中，婦科疾病檢出率為31.74%，其中生殖道感染、宮頸病變、宮頸癌及其他婦科疾病檢出率分別為20.14%、10.65%、0.057%、0.96%，差異顯著（P<0.05）；在本組篩查出569例宮頸病變的受試者中，經宮頸病理檢查可知，以CIN1級宮頸病變最為常見，CIN1級、、CIN2級、CIN3級、浸潤與其他宮頸疾病檢出率差異顯著（P<0.05）；隨著年齡增大，宮頸病變檢出率隨之增大，年齡<30歲、31～40歲、41～50歲、>50歲受試者的宮頸病變檢出率差異顯著（P<0.05），其中41～50歲的婦科普查受試者的宮頸病變檢出率最高，其次為31～40歲。結論：婦科普查對宮頸病變的篩查診斷價值較高，為采取宮頸病理檢查提供依據，顯著提高對早期宮頸癌的診斷水平，值得推廣使用。

【關鍵詞】早期宮頸癌；婦科普查；篩查診斷

【中圖分類號】R711.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

宮頸癌是一種惡性程度較高的惡性腫瘤，該病的發生、發展與生殖道感染密切相關，且大多數宮頸癌患者在確診之前均伴隨著不同程度的宮頸病變，持續時間長[1]。對于早期宮頸癌患者而言，手術結合化療治療的效果顯著，復發率較高，預后良好，但提高早期宮頸癌患者的診治水平有賴于婦科普查，為進一步診斷、治療早期宮頸癌提供依據。對此，本研究旨在分析婦科普查對早期宮頸癌的篩查診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析自2015年1月至2017年7月在我院接受婦科普查的受試者檢查資料，共5303例，其中年齡<30歲有1377例、31～40歲有1487例、41～50歲有1526例、>50歲有913例。

1.2 婦科普查方法

婦科普查方法包括了解患者的具體情況、開展常規婦科檢查，如檢測陰道分泌物、宮頸脫落細胞樣本，盆腔超聲檢查和陰道鏡檢查，必要時采集宮頸組織進行病理學檢查，而陰道鏡檢查、病理學檢查均為上級婦幼保健院進行，反饋結果至我院；分析本組受試者的生殖道感染、宮頸病變、宮頸癌及其他婦科疾病的檢出情況及不同年齡受試者的宮頸病理檢查結果。

1.3 數據處理

采用軟件SPSS 22.0對計數資料使用檢驗，以P<0.05說明差異顯著。

2 結果

2.1 婦科普查對婦科疾病的檢出情況分析

在本組5303例接受婦科普查的受試者中，婦科疾病檢出率為31.74%，其中生殖道感染、宮頸病變、宮頸癌及其他婦科疾病檢出率分別為20.14%、10.65%、0.057%、0.96%，差異顯著（P<0.05）；詳情見表1。

2.2 不同年齡受試者的宮頸病理檢查結果分析

在本組篩查出569例宮頸病變的受試者中，經宮頸病理檢查可知，以CIN1級宮頸病變最為常見，CIN1級占0.51%（27/5303）、CIN2級占0.21%（11/5303）、CIN3級占0.21%（11/5303）、浸潤占0.057（3/5303）、其他宮頸疾病占（517/5303），差異顯著（P<0.05）；隨著年齡增大，宮頸病變檢出率隨之增大，年齡<30歲、31～40歲、41～50歲、>50歲受試者的宮頸病變檢出率分別為2.45%（130/5303）、3.51%（186/5303）、4.04%（214/5303）、0.74%（39/5303），差異顯著（P<0.05），其中41～50歲的婦科普查受試者的宮頸病變檢出率最高，其次為31～40歲；詳情見表2。

3 討論

在早期宮頸癌的篩查診斷中應用婦科普查，對于及早診治生殖道感染、宮頸病變及其他婦科疾病，防止生殖道感染、宮頸病變等進一步惡化，增大宮頸癌發生風險[2]。諸多研究表明，生殖道感染作為宮頸癌的獨立危險因素，且病情呈緩慢發展，伴隨著不同程度的宮頸病變，對于評估宮頸癌發生風險具有積極作用，為臨床制定診治方案提供依據[3-4]。此外，相當一部分早期宮頸癌患者合并生殖道感染、宮頸病變及其他婦科疾病，若在婦科普查中發現異常結果，有必要采集宮頸組織進行病理學檢查，有利于提高早期宮頸癌的篩查診斷水平。由本研究表1可知，在本組5303例接受婦科普查的受試者中，婦科疾病檢出率為31.74%；同時，隨著年齡增大，宮頸病變檢出率隨之增大，其中41～50歲的婦科普查受試者的宮頸病變檢出率最高，其次為31～40歲；說明31～50歲育齡女性應定期進行合科、有效的婦科普查。袁智英[5]等研究指出，婦科普查可顯著提高早期宮頸癌的診斷水平，原因在于婦科普查可詳細了解受試者的具體情況，根據陰道分泌物、宮頸脫落細胞樣本檢測結果，逐步采取陰道鏡檢查、宮頸細胞學檢查。由本研究表2可知，在本組篩查出569例宮頸病變的受試者中，經宮頸病理檢查可知，以CIN1級宮頸病變最為常見；這充分說明了婦科普查對早期宮頸癌的篩查診斷價值較高。

綜上所述，婦科普查對宮頸病變的篩查診斷價值較高，為采取宮頸病理檢查提供依據，顯著提高對早期宮頸癌的診斷水平，值得推廣使用。

參考文獻：

劉寶豐，曹慧玲.婦科普查在早期宮頸癌篩查診斷中的應用價值[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（21）：79+81.

胡培英.婦科普查對早期宮頸癌的篩查診斷價值探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（51）：326-327.

王彩香.婦科普查與宮頸癌的早期防治和早期篩查研究[J].中國實用醫藥，2015，10（29）：271-272.

趙群，陳志恒，朱小玲，李志躍.湖南省24817例體檢婦女篩查宮頸病變結果分析[J].基礎醫學與臨床，2015，35（04）：435-438.

袁智英.TCT與HPV聯合檢測在宮頸癌篩查中的應用[J].公共衛生與預防醫學，2014，25（02）：58-60.endprint