老年非小細胞肺癌行胸腔鏡下肺癌根治術治療的臨床觀察

楊松

【摘 要】目的：對老年非小細胞肺癌患者，通過胸腔鏡下的肺癌根治術進行治療，分析臨床效果。方法：選取我院2016年6月-2017年5月收治的62例非小細胞肺癌患者，按照隨機數字法分成兩組，實驗組31例，對照組31例。實驗組患者行以胸腔鏡下的肺癌根治術，對照組患者行以常規的傳統開胸手術，對比二組患者的臨床治療效果。結果：實驗組患者的拔管時間、住院時間、胸液引流量、并發癥發生率顯著低于對照組，對比差異顯著，P<0.05。結論：對于老年非小細胞肺癌患者，利用胸腔鏡下的肺癌根治術進行治療效果顯著，而且安全性較高，該方案值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】老年肺小細胞肺癌；肺癌根治術；胸腔鏡；住院時間；拔管時間；并發癥發生率

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

肺癌是臨床中比較常見的一種惡性腫瘤，在全球范圍內也是比較高發的類型之一，近年來該病的病死率和發病率都在上漲[1]。肺癌患者中，有大約80%左右的患者為非小細胞肺癌，雖然這類肺癌的病灶在早期具有一定的局限性，但是擴散和轉移的風險仍然很高，主要通過淋巴道和血道進行轉移[2]。因此，對于該疾病應該盡量在早期進行切除治療，進而提升治愈率，降低死亡率，目前臨床中應用較廣的方案為胸腔鏡微創手術。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月-2017年5月收治的62例非小細胞肺癌患者，按照隨機數字法分成兩組，實驗組31例，對照組31例。實驗組包括男性20例，女性11例，年齡在61-80歲之間，平均年齡為（75.22±3.12）歲，左側18例，右側13例；對照組包括男性19例，女性12例，年齡在60-79歲之間，平均年齡為（75.22±2.82）歲，左側17例，右側14例。二組患者的年齡、性別、患側等一般資料沒有統計學差異，可以進行對比研究，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者通過傳統開胸手術進行治療，在患者第5肋間切開，切除肺葉并清除淋巴結。

實驗組患者通過胸腔鏡下的肺癌根治術進行治療。對患者進行麻醉和氣管插管，在腋中線第7肋間位置切開，將胸腔鏡放入，選擇腋前線第3肋間位置作為第一主操作孔，選擇肩胛下角線的第8肋間的位置作為輔助操作口，通過胸腔鏡進行止血、觀察，切除肺葉并清除淋巴結。

1.3 評價標準

對比二組患者的拔管時間、住院時間、胸液引流量、并發癥發生率。

1.4 統計學分析

本研究涉及數據統一采用SPSS23.0軟件包進行分析研究，其中拔管時間、住院時間、胸液引流量這類計量資料通過（±s）表示，利用T檢驗的方式進行統計學驗算，并發癥發生率這類計數資料通過（n，%）表示，利用卡方檢驗的方式進行統計學驗算。若是計算出P<0.05，那么差異顯著。

2 結果

2.1 二組患者拔管時間、住院時間、胸液引流量結果對比

實驗組患者的拔管時間、住院時間、胸液引流量顯著低于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體見下表1所示。

2.2 二組患者并發癥發生率結果對比

實驗組患者的并發癥發生率為6.45%，對照組為25.81%，實驗組顯著低于對照組，對比差異顯著，P<0.05，具體見下表2所示。

3 討論

老年人的各項器官一般都會出現功能減退，而且自身的調節能力也會下降，特別是患上了惡性腫瘤的老年患者，更會出現復雜的免疫功能紊亂[3]，甚至還會產生諸多的營養不良問題。非小細胞肺癌老年患者近年來數量有所提升，伴隨著人們健康意識的提升和影像學技術的飛速發展，早期肺癌被發現的幾率也在持續上升。對于非小細胞肺癌的治療，傳統的開胸手術方案雖然效果較好，但是患者往往需要承受較重的疼痛，而且并發癥的發生率也比較高。因此目前臨床中針對該疾病的治療多采用胸腔鏡下的肺癌根治術[4]。

本研究結果顯示，實驗組患者的住院時間、拔管時間、胸液引流量以及并發癥發生率均顯著低于對照組，可見胸腔鏡手術的優勢非常明顯。利用胸腔鏡手術進行治療，不僅能夠縮小切口，令術野更為清晰，同時能夠避免肋骨過多牽拉以及肋間神經損壞，手術后的疼痛也得到了顯著減輕，患者能夠獲得更好的生活質量，便于排除痰液。另外，手術后的肺部感染、肺不張等常見并發癥的發生率也能夠顯著減低，該手術方案獲得了廣大患者和醫療工作者的歡迎。

結語：

對于老年肺小細胞肺癌患者，通過胸腔鏡下的肺癌根治術能夠有效縮短住院時間、拔管時間，降低胸液引流量和并發癥發生率，促進患者快速恢復，提升生活質量，該治療方案值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

陳輝，彭積貴，葉輝等.胸腔鏡下肺癌根治術治療早期非小細胞肺癌臨床觀察[J].西藏醫藥，2017，38（05）：21-22.

李大坤.老年非小細胞肺癌行胸腔鏡下肺癌根治術治療的臨床療效觀察[J].中國醫學工程，2016，24（04）：76-77.

宋和平.老年非小細胞肺癌行胸腔鏡下肺癌根治術治療的效果[J].中國醫學工程，2016，24（02）：90-91.

任軍龍，薛磊，孫光遠等.胸腔鏡下肺癌根治術治療早期非小細胞肺癌臨床觀察[J].山東醫藥，2015，55（23）：48-50.endprint