重癥肺炎合并急性心力衰竭的臨床護理措施分析

張婧琳　劉奇

【摘 要】目的：研究分析重癥肺炎合并急性心力衰竭的臨床護理效果。方法：采用數字隨機法將2016.6——2017.6收治的重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者74例分成兩組，對照組實施優質護理，觀察組患者實施全面護理，比較兩組患者各項指標情況并對護理滿意度進行調查。結果：觀察組護理滿意度達到94.59%（35/37），較比對照組81.08%（30/37）的調查結果有明顯差異，P<0.05，有統計學意義。觀察組患者LVEF指標高于對照組，EDD、住院時間均少于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者臨床接受全面的護理對患者的癥狀改善有積極的作用，縮短患者的住院時間，減輕患者的經濟負擔，患者的護理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】重癥肺炎合并急性心力衰竭；護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

重癥肺炎的發生長合并其他并發癥，其中急性心力衰竭屬于并發癥的一種；急性心力衰竭容易造成患者出現急性左心功能不全、低氧血癥、左心房及肺循環淤血、出現呼吸困難、肺泡水腫等情況，嚴重威脅患者的生命安全[1]。患者接受積極治療的同時，護理工作的開展對患者治療配合度等具有重要的意義。本文主要研究分析重癥肺炎合并急性心力衰竭的臨床護理效果，采用數字隨機法將2016.6——2017.6收治的重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者74例分成兩組，現將研究資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

采用數字隨機法將2016.6——2017.6收治的重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者74例分成兩組，每組37例，收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。見表1。

1.2 方法

兩組患者均積極的對癥治療，觀察組患者實施優質護理，包括治療護理，生活護理等，做好患者生命體征的全面監測，如有異常及時通知醫生。觀察組患者實施全面護理，首先對患者的情況進行全面的收集并做好評估，對患者的心功能狀態做好掌握。護理人員在治療期間主動與患者溝通，部分患者由于使用呼吸機無法用語言表達，護理人員應根據患者的肢體，面部表情等對患者的情況進行了解；疏導患者的不良情緒，避免患者緊張、焦慮等不良情緒影響患者的機體內分泌，影響患者的狀態及病情；同時與家屬積極溝通，給予患者家庭的支持和溫暖，并叮囑家屬應減少探視的人數和次數，避免發生其他交叉感染；并協助護理人員做好患者的日常按摩、反生等護理，避免出現壓瘡等其他并發癥，加重患者的病情，增加患者的痛苦。告知家屬并說明病房中呼叫、監測與搶救設備的使用方法；講解治療期間患者自我觀察的重點，在實施各項護理與治療操作時均提前加以解釋，說明其意義和配合要點。藥物使用方面詳細說明患者所用各類藥物的用法、用量，合理安排用藥時間，對于依從性較差的患者需按時、安頓為其送服，以避免患者忘服或私自調整用藥劑量；待患者病情穩定時鼓勵其適度參加活動鍛煉，鍛煉時間與強度需以循序漸進為原則，同時絕對禁止劇烈運動。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度以及LVEF、EDD指標變化情況。

1.4 統計學方法

本文研究所得數據資料采用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，相關指標等計量資料使用±s表示，t檢驗；滿意度調查計數資料采用率（%）表示，檢驗；P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度對比 見表2。

2.2 兩組患者LVEF、EDD、住院時間情況比較 見表3。

3 討論

重癥肺炎的發生直接威脅患者的生命安全，同時期間容易發生其他合并疾病，急性心力衰竭是常見的合并疾病之一，使患者的病情加重。患者受到病情的影響，容易產生緊張、焦慮等不良情緒，對治療的配合度降低，影響機體狀況等問題，所以臨床護理工作的開展非常重要[2]。全面的護理工作的開展通過對患者基本資料充分的掌握確立護理重點，對患者的不良情緒開展有效的心理疏導，并對家屬進行安慰等，告知積極配合的重要性，家庭支持的重要性等。首先與患者的家屬也積極的溝通，對于患者的病情、身體狀況等做到及時告知，并對護理工作開展的重要性進行告知，給予配合[3]。加強疾病的教育宣傳，加強患者以及家屬對疾病的認知，可以以正確的心態面對治療、護理工作的開展，使臨床護理更加盡然有序，避免不必要的或者重復的護理模式，有效的提高護理效果[4]。

本次研究結果充分說明重癥肺炎合并急性心力衰竭的患者臨床接受全面的護理對患者的癥狀改善有積極的作用，縮短患者的住院時間，減輕患者的經濟負擔，患者的護理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

參考文獻

蔡玉梅. 個體化綜合護理干預在重癥心力衰竭患者中的應用效果. 臨床醫學工程， 2014， 21（2）：244-245.

趙肖果， 常慧麗， 趙素霞. 綜合護理干預用于重癥心力衰竭患者中的臨床效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（19）：109-110.

王忠芳. 急性心力衰竭患者的重癥護理干預. 中國醫藥指南，2016， 14（10）：264.

黃睿. 老年重癥心力衰竭患者的急診內科護理要點分析. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（29）：216-218.endprint