慢性肝病合并糖尿病患者的護理體會

姚秀月

【摘 要】隨著人們生活水平的提高和健康意識的逐步發(fā)展，在醫(yī)院接受治療和護理過程中工作人員的態(tài)度和專業(yè)素質(zhì)都會直接影響到患者接受治療的信心以及配合度。而且在實際當中，肝病合并糖尿病的患者的數(shù)量還比較多，在這兩種病同時存在的情況之下，患者的病情會更加復雜，治療和護理的過程也就需要更加的謹慎。這兩種病并存時在臨床當中主要是以肝病癥狀為主的，而且在絕大多數(shù)情況下患者并不會有典型的糖尿病癥狀存在。所以護理人員在對患者進行護理時應該更加具有針對性，這樣才能夠保證其護理效果。

【關鍵詞】慢性肝??；糖尿?。蛔o理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

糖尿病和慢性肝病是目前我國多種人群當中的常見病癥，而且從臨床對于患者的觀察情況來看，慢性肝病患者相較于其他人群更加容易合并糖尿病。肝臟本身就是人體的一個主器官，我們每天所吃的食物當中的脂肪、蛋白質(zhì)以及糖等都是需要在肝臟當中進行生物轉(zhuǎn)化才能夠成為人體所需要且能夠進行利用的物質(zhì)。所以當人的肝臟損害到一定程度的時候，人體葡萄糖耐量進行性減退，在這種情況下部分患者就會發(fā)展成為糖尿病。對于兩種疾病都具備的患者而言，最為重要的就是需要對其飲食進行護理，通過人體所攝入不同能量元素的科學化安排不僅能夠有效促進患者肝功能的恢復，同時還可以降低其血糖。因而在本文當中我便會對相關問題進行具體說明，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、慢性肝病合并糖尿病患者的護理方式

（一）心理護理

對于肝病合并糖尿病的患者來說，他們需要同時承受身體和心理兩方面的壓力，在這兩種終身疾病同時存在的情況下，患者基本是需要通過常年服藥的方式來對病情發(fā)展進行控制，這種心理負擔加上身體上的折磨使得患者很容易會產(chǎn)生一些不良情緒。從臨床當中的情況來看，患者們的情緒會比較低落，甚至是對于自己疾病的治療出現(xiàn)悲觀或者是失望的消極面。從患者的角度來看，他們并不是很樂意接受胰島素治療，因為患者擔心一旦開始使用就需要終身都使用胰島素，或者是在出院之后患者自身并不能夠解決好注射問題。所以護理人員就需要以一種親和的態(tài)度、溫柔的語言來與患者進行溝通，鼓勵他們說出自己的顧慮。在此基礎上護理人員要認真分析患者產(chǎn)生焦慮的原因，然后向他們分析各自的病情以及相應采取的治療方式，并對此種治療方式的必要性進行說明。而且護理人員還可以將胰島素注射的方式以及注意事項教給家屬和患者，這樣能夠使他們更加積極參與到治療當中。

（二）飲食護理

在慢性肝病和糖尿病這兩種疾病同時存在的情況下，因其均為全身性疾病，所以會相互之間產(chǎn)生一定的影響。糖尿病會使得肝糖原出現(xiàn)減少的趨勢，而蛋白質(zhì)消耗速度則會增加，糖異生相應也會加強，從而會導致肝細胞修復受到影響。而肝病則會致使糖代謝出現(xiàn)紊亂，并加重糖尿病。從這兩種疾病的特征和影響來看，給予患者一些維生素、蛋白質(zhì)和熱量都較高同時還容易消化的食物會更適當一些。針對慢性肝病主要可以從食物當中獲取多種維生素，比如柚子、冬瓜、西紅柿、黃瓜和青菜等，尤其是B族的維生素能夠增強其免疫功能，同時還可以幫助患者肝臟再生。而蛋白質(zhì)是人體細胞組織當中最為主要的一個組成部分，因而對于這兩種病癥的患者可以適量的食用含有蛋白質(zhì)的食物，這樣不僅能夠幫助肝臟修復或者是再生，同時還有助于肝功能恢復以及相應抗體的產(chǎn)生。從日常食物來看可以選擇一些豆制品、雞蛋或者是兔肉和魚肉等，當然這些營養(yǎng)含量的攝入需要根據(jù)不同患者病情和體重有所調(diào)整，以增強護理的針對性和有效性。

（三）健康宣教

慢性肝病合并糖尿病患者及其家屬對于該種疾病的治療方案、注意事項和禁忌并沒有足夠的了解，加之護理人員的工作任務量大且復雜，因而并不能夠?qū)λ胁∪硕济婷婢愕健Ｗo理人員需要指導患者堅持合理使用胰島素，明確保肝治療的重要性。對于合并癥比較嚴重的患者，護理人員應當將其病因、病理及治療方案的科學性進行說明，指導患者禁煙戒酒、保證充足睡眠這些基本的生活習慣。這樣不僅能夠使患者對自身身體狀況有清楚的認識，同時還能夠通過適當?shù)闹w活動提高其恢復效果。

二、慢性肝病合并糖尿病患者的護理體會

在對慢性肝病合并糖尿病患者進行護理的時候需要從生理和心理兩個大的方面展開，其中心理方面需要及時了解患者的疑慮點，護理人員需要相應給予疏導，并通過語言溝通或者是治療方案的分析使患者樹立起治療的信心。而在生理方面，護理人員除了需要對患者的病情進行觀察并給予相應預防感染護理和健康教育指導之外，最為重要的就是需要給予飲食指導。通過多方面的護理不僅能夠提高患者臨床治療的效果，同時還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。當然由于慢性肝病和糖尿病都屬于全身性的疾病，因而在患者接受治療期間，護理人員需要根據(jù)不同患者的病情、身體素質(zhì)和性格特點給予相應的護理干預，這樣能夠更好促進患者病情好轉(zhuǎn)。

三、小結

本文是基于我對慢性肝病和糖尿病疾病和患者臨床表現(xiàn)的了解展開的，在文章當中我首先是從心理護理、飲食護理和健康宣教這三個最為重要的方面論述了慢性肝病合并糖尿病患者的護理方式，之后則又根據(jù)自身的工作經(jīng)驗表達了一些護理的體會。然而宥于個人知識水平的限制，在文章當中我并未能夠就相關問題進行全面詳盡的闡釋，僅希望能夠起到一些拋磚引玉的作用。

參考文獻

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