門診護理干預對型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置的影響分析

張德芳

【摘 要】目的：探討門診護理干預對2型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置的影響價值并作分析。方法：將門診收治的2型糖尿病患者100例納入研究，施行門診護理干預。并比較分析患者干預前及干預后的居家廢棄胰島素針頭處置效果。結果：干預后患者的廢棄胰島素針頭相關知識評分明顯高于干預前（P<0.05）；干預后患者不蓋外針帽直接丟進垃圾桶發生率、不蓋外針帽放進廢棄容器再丟進垃圾桶發生率均明顯低于干預前（P<0.05）；干預后蓋外針帽放進專用廢棄容器再丟進垃圾桶發生率明顯高于干預前（P<0.05）。結論：門診護理干預對2型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置影響顯著。

【關鍵詞】門診護理干預；2型糖尿病；居家廢棄胰島素針頭處置；影響價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

糖尿病是臨床常見的慢性終身性疾病，使患者的身體健康及生活質量均受到嚴重影響。目前臨床針對糖尿病患者的疾病特點，采取胰島素注射方法是重要治療方法之一，而且大部分時間均為居家注射，因而導致居家廢棄胰島素針頭數量龐大[1]。本次研究工作旨在探討門診護理干預對2型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置的影響價值并作分析。現詳細報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取自2015年11月至201611月期間門診收治的2型糖尿病患者中挑選100例自愿參與本次研究工作的患者納入研究，并施行門診護理干預。患者的一般資料包括：性別：61例男性患者，39例女性患者，共100例；年齡：33歲至79歲，平均年齡為（58.75±7.88）歲；胰島素注射年限：2年至18年，其中有18例<5年，有62例5-10年，有20例>10年；文化程度：有16例小學文化，有56例初中-高中文化，有28例大專或以上文化。所有患者均清楚了解本次研究工作目的及內容，積極配合研究工作。

1.1.1 納入標準：①患者均自愿參與。②患者均符合“WHO糖尿病診斷標準（1999年）”，并已通過相關輔助檢查確診；③患者均為居家使用胰島素注射治療；④患者均生活自理，并且無溝通障礙。

1.1.2 排除標準

①排除不自愿參與研究工作的患者；

②排除文盲患者；

③排除需接受胰島素注射但患者本人未能夠到門診就診的患者。

1.2 門診護理

本次研究由門診的2位專科護理人員（均已取得中國糖尿病教育者證書）施行門診護理干預。門診護理干預包括3大部分。（1）專題講座專科。護理人員結合臨床相關知識作為專題講座基礎，給予研究對象進行講解①何為醫療廢物；②廢棄的胰島素針頭屬于哪一種醫療廢物；③若隨意處置廢棄的胰島素針頭將對生活造成何種危害等。（2）正確處置居家醫療廢物方法。護理人員給予患者詳細講解應首先外針帽蓋上胰島素針頭及放入廢棄容器內，方可丟進垃圾桶，當容器達3/4時則應停用。鼓勵患者，促使患者門診復查時將廢棄胰島素針頭已滿3/4的容器一同帶回醫院，進行統一處置，并給予適當獎勵（如免費測血糖一次、注射針頭一盒等）。并指導患者自制容器盒（選擇空塑料礦泉水瓶1個，在瓶身2/3處剪開，以1/3作為瓶蓋），將胰島素針頭盛放入內，當胰島素針頭接近瓶口時，即銜接瓶蓋，使用警示標志貼將裂口貼牢，復診時帶回醫院統一處理。（3）患友經驗交流。邀請處置居家醫療廢物較好的糖尿病患者來分享自己經驗，使其他糖尿病患者學會廢棄胰島素針頭的正確處理方法。本次研究中，在患者門診復診時進行培訓，共3次，每次持續30分鐘。

1.3 觀察指標

觀察比較護理干預前及護理干預后患者的廢棄胰島素針頭相關知識評分及對居家廢棄胰島素針頭處置情況比較。

1.4 統計學方法

應用（SPSS19.0）統計學軟件進行數據處理分析，P<0.05差異顯著有統計學意義。

2 結果

詳細見表1及表2。

3 討論

在關于《中國糖尿病藥物注射技術》[2]指南中有明確提及如何正確處置廢棄胰島素針頭的相關內容，應該將廢棄胰島素針頭套上針帽，再放入專門廢棄容器內，再丟棄。而且無論何種情況下，均不可將未處理的胰島素針頭隨意丟入垃圾場及公共垃圾桶。

從本次研究結果可知，在給予2型糖尿病患者采用門診護理干預，起到積極作用。患者接受門診護理干預后，對廢棄胰島素針頭相關知識掌握度明顯提高，從而形成逐步規范化的醫療廢物處理程序，以促進醫院醫療廢物法制化管理、規范化管理、制度化管理的軌道，從而有效降低或者避免發生廢物處理意外事件以及污染事件。有效落實無害化處理，從而做到預防疾病傳播、保護環境的積極作用。除此之外，患者經過門診護理干預后，對居家廢棄胰島素針頭處置更加正確，更加規范化。提示，門診護理干預可以有效促進2型糖尿病患者對居家廢棄胰島素針頭知識掌握度及加強安全意識，提高處置正確居家廢棄胰島素針頭的意識。

綜上所述，對2型糖尿病患者施行門診護理干預可有助于提高其對廢棄胰島素針頭相關知識掌握度，以及正確處置居家廢棄胰島素針頭[3][4]。

參考文獻

藍穎茹，余桂芳，顧曉燕等.門診護理干預對2型糖尿病患者居家廢棄胰島素針頭處置的影響[J].護理學報，2016，23（19）：51-53.

翁曉燕，謝燕.家用胰島素針頭處置盒在居家胰島素治療中的應用[J].中國實用護理雜志，2015，15（32）：2461-2462.

文麗娜，張晶晶.首診心內科糖尿病患者胰島素使用現狀調查[J].中國護理管理，2016，16（7）：985-988.

楊菁華，夏偉珍.糖尿病患者胰島素注射中存在問題的原因分析及護理對策[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：23-26.endprint