護理干預對腸造瘺患者術后臨床效果及生活質量的影響

唐婕

【摘 要】目的：研究護理干預對腸造瘺患者術后臨床效果及生活質量的影響。方法：選取100例腸造瘺患者作為研究對象，采用隨機數字法分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予常規護理，觀察組給予護理干預。護理干預后，觀察對比2組治療總有效率及生活質量評分。結果：觀察組治療總有效率48例（96.00%）高于對照組39例（78.00%），觀察組生活質量評分（38.24±1.68）分高于對照組（30.16±1.35）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將護理干預應用于腸造瘺患者治療中治療效果顯著，可有效改善患者生活質量，促進其康復，值得臨床研究。

【關鍵詞】護理干預；腸造瘺；生活質量評分

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

臨床指出[1]，在腸造瘺患者治療中應用護理干預具有良好效果，可促使治療效果得到提升，但有部分學者對此提出質疑。本研究為證實上述理論，在我院開展研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年1月-2017年8月收治的100例腸造瘺患者，采用隨機數字法分為對照組和觀察組，各50例。本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；2組患者經臨床診斷被確定均需使用腸造瘺手術治療，且無嚴重心、腎、肺等器官疾病以及神經系統疾病。觀察組男性30例，女性20例；年齡43-76歲，平均年齡（59.3±1.6）歲。對照組男性32例，女性18例；年齡44-76歲，平均年齡（59.6±1.7）歲。2組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護理人員謹遵醫囑實施護理，術后關注患者身體狀態，如有問題通知醫師對其實施處理。觀察組給予護理干預，具體操作如下：

1.2.1 心理干預。患者在面對疾病時，往往會因對病情的不了解以及疾病對其帶來的壓力而產生恐懼、焦慮、煩躁等負性心理，從而對治療效果造成影響，而面對腸造瘺手術更是如此。因此，護理人員需要在術前對患者實施心理干預，積極與患者進行深入交流，鼓勵其將面對手術產生的顧慮說出，并對其進行解決，從而在緩解或消除負性心理的同時，提高其治療的依從性。

1.2.2 健康教育干預。護理人員根據患者實際情況擬定對應康復加護，不斷對其間接有關疾病的知識、治療目的、治療效果以及注意事項等，并進一步指導其如何調整生活，培養其良好且健康的生活方式。病情穩定之后，面對面講解健康教育或定期舉辦健康講座，促使其深入了解疾病及自身，保證自身的健康。

1.2.3 飲食干預。由于手術部位處于特殊位置，患者在進食時需著重注意，避免食用過激性或刺激性食物，盡可能服用易消化且富含營養的食物，并以清淡為主，在保證正常營養攝取的同時，提高治療效果。

1.3 研究指標

護理干預后，觀察對比2組治療總有效率及生活質量評分。

治療總有效率根據患者術后臨床表現進行判定，分為治愈、有效和無效；患者術后臨床癥狀消失，術后隨訪無并發癥發生，判定為治愈；臨床癥狀有明顯好轉，術后隨訪無并發癥發生，判定為有效；臨床癥狀無改善，且有加重跡象，判定為無效[2]。生活質量評分根據綜合評定問卷[3]對患者進行評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態等，總分40分，分值越高則證明生活質量越好。

1.4 數據處理 將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS18.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數資料，并予以t檢驗、檢驗，如P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較

觀察組治療總有效率48例（96.00%）高于對照組39例（78.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 生活質量評分比較

觀察組生活質量評分（38.24±1.68）分高于對照組（30.16±1.35）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腸造瘺在臨床中就是將患者存在腫塊的腸子進行切除，并將上段腸子從肚皮的人造切口中拉出，使其具有排便的功能[4]。目前，在臨床中主要用于治療食管癌、食管良性狹窄、特殊腹部發手術等疾病，通過施行腸造瘺來有效環節患者臨床癥狀。但是，由于手術自身特殊性及大多患者對手術認知的缺乏，使其在治療過程中出現恐懼、抵觸、抗拒等負性心理，從而影響手術正常開展及治療效果，而該情況的產生則會嚴重影響患者術后生活質量[5]。因此，需要在治療過程中給予其護理干預，通過護理干預來保證患者身體狀態，避免負性心理及不正確生活方式而對患者自身造成多余負擔，從而保證生活質量及治療效果。

本研究選取100例行腸造瘺患者作為研究對象，隨機分為2組（n=50例），分別給予常規護理和護理干預，對比結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（96.00%>78.00%），生活質量評分高于對照組（38.24±1.68分>30.16±1.35分），差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，將護理干預應用于腸造瘺患者治療中治療效果顯著，可有效改善患者生活質量，促進其康復，值得臨床研究。

參考文獻：

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