護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種的臨床效果分析

周桃平

【摘 要】目的：探討分析護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種的臨床效果。方法：選取2014年10月到2016年10月間在本社區(qū)預防接種的200例小兒。對照組小兒進行常規(guī)護理，觀察組小兒在對照組的護理基礎上，進行護理干預。觀察兩組小兒預防接種時的依從度，哭鬧率，家長對預防接種知識知曉率，小兒及家長對預防接種過程的滿意度，并進行比較。結果：觀察組小兒預防接種時依從度高于對照組，哭鬧率低于對照組，家長預防接種知識知曉率高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）；觀察組小兒及家長滿意度高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種可有效提高兒童依從性，減少哭鬧，提高家屬對預防接種知識的掌握情況，提升小兒及家長滿意度，利于預防接種的順利進行。該護理干預方式具有較高的臨床應用價值，值得應用推廣。

【關鍵詞】護理干預；社區(qū)；小兒；預防接種；臨床效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

預防接種是將疫苗接種至人體內，刺激機體特異性抗體的產生，達到預防疾病的效果[1]。小兒免疫接種屬于低投資、高效益的疾病預防方式，但由于兒童個體差異和疫苗本身等因素影響，即使進行常規(guī)護理，兒童在接種期間依然不易配合，增加了疫苗接種難度，而進行護理干預可有效提高兒童依從性，促進預防接種的順利進行[2]。本研究中，筆者就本社區(qū)預防接種的200例小兒，分別進行常規(guī)護理和護理干預，后一種護理模式取得了令人滿意的管理效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年10月到2016年10月間在本社區(qū)預防接種的200例小兒。觀察組100例，其中男62例，女38例，年齡2個月～6歲。對照組100例，其中男63例，女37例，年齡2個月～6.5歲。兩組小兒的性別、年齡兩項指標相比，均不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組進行常規(guī)護理，按照正規(guī)疫苗操作，在完成接種后，告知小兒家長注意事項和不良反應處理措施。

觀察組在對照組的護理基礎上，進行護理干預。護理干預方法如下：

1.2.1 接種前干預。建立小兒接種檔案，定期整理、篩查檔案，對所有小兒的健康情況和預防接種情況予以了解。對小兒家長進行預防接種知識宣教，告知注意事項和預防接種的重要性，增加小兒家長對預防接種的認識，積極對小兒進行心理干預，主動溝通交流，以配合接種工作。保持接種室的衛(wèi)生條件符合要求，布置接種室環(huán)境，以幫助小兒減少陌生感。

1.2.2 接種時干預。嚴格檢查疫苗生產日期、有效期、生產單位、批號，仔細檢查藥品是否破損或異常外觀，按照標準程序進行操作，遵守“嚴格無菌”原則。視不同小兒的年齡和注射要求進行針對性指導。在對較小年齡的小兒進行接種時，進行撫摸或給予兒童玩具轉移小兒注意力，以減少小兒哭鬧，以方便接種工作的進行。在對較大年齡的小兒進行接種時，可談論小兒愛好等能夠轉移其注意力的話題。接種過程中，隨時觀察小兒有無不適，及時進行處理。完成注射后，使用棉球按壓，避免疫苗流出或出血。

1.2.3 接種后干預。家長需陪同小兒在觀察室觀察30min后離開，在這30min內應注意小兒生命體征，及時對異常情況給予干預。告知家長，小兒在接種后48h內忌洗澡，皮膚應保持清潔、干凈，合理飲食，告知可能遇到的不適癥狀，如接種部位可能有發(fā)紅、硬結、腫塊及低熱等副反應，家長應留心觀察及如何采取應對措施。并告知下次接種時間，在臨近時，提前予以提醒。如果孩子身體欠佳應適當延遲接種時間。

1.3 觀察指標 觀察兩組小兒預防接種時的依從度，哭鬧率，家長對預防接種知識知曉率，小兒及家長對預防接種過程的滿意度，并進行比較[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理，采用均數±標準差（±s）的方式表示，進行t檢驗與檢驗，以P<0.05表示數據間存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組小兒依從度和家長知識知曉率比較

觀察組小兒預防接種時依從度高于對照組，哭鬧率低于對照組，家長預防接種知識知曉率高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組小兒及家長滿意度比較

觀察組小兒及家長滿意度高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著現代疾病防控技術的發(fā)展和人們生活的提高，預防接種越來越受重視，這是控制傳染病傳播的重要預防措施[4]。預防接種是將疫苗注入小兒體內，以增強體抗力的一種方式。由于兒童身體發(fā)育不完全，疾病抵抗力差，是傳染性疾病的重要易感人群，按時進行疫苗接種可幫助小兒增強免疫力，有效保護兒童免受疾病侵襲。但接種過程中，兒童年領較小，恐懼打針，且家長重視程度不夠，即使進行常規(guī)護理，預防接種工作依然不易受到兒童和家長的配合[5]。對接種兒童及其家長開展護理干預，可有效促進預防接種的順利開展[6]。

護理干預涉及接種前、接種時、接種后的整個階段，在護理過程中，除了對兒童進行交流和安撫外，還應幫助家長了解到兒童預防接種工作的意義，指導家長密切關注兒童接種后的情況，一旦出現異常，及時采取措施[7]。在護理中，對家長進行相關指導教育是幫助順利預防接種的重要手段。護理干預是有效提高兒童依從性，避免家長對預防接種產生認識誤區(qū)，提高知識掌握情況，利于順利預防接種[8]。

在本研究中，觀察組小兒預防接種時依從度高于對照組，哭鬧率低于對照組，家長預防接種知識知曉率高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）；觀察組小兒及家長滿意度高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種可有效提高兒童依從性，減少哭鬧，提高家屬對預防接種知識的掌握情況，提升小兒及家長滿意度，利于預防接種的順利進行。該護理干預方式具有較高的臨床應用價值，值得應用推廣。

參考文獻

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