全程優質護理在食道癌手術患者中的應用效果觀察

李媛　蔣穎博　王永麗

【摘 要】目的：研究與探討全程優質護理對食道癌手術患者的臨床護理效果。方法：隨機抽選本院2014年10月～2016年1月期間內接收和進行治療的102例食道癌手術患者，隨機將這102例患者劃分為觀察組和對照組，各51例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者則在進行常規護理的基礎上增加全程優質護理。結果：接受全程優質護理的觀察組患者痊愈率高于對照組，觀察組患者并發癥發病率低于對照組。結論：全程優質護理對于食道癌手術患者的治療有一定的效果，可以在醫學上推廣使用。

【關鍵詞】全程優質護理；食道癌手術；交感神經麻痹

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

食道癌是目前我國常見的一種消化道腫癌疾病，死亡率較高，并且食道癌的發病群體主要以老年人為主，同時男性發病率高于女性[1]。食道癌患者一旦發病，就會出現吞咽困難的癥狀，患者進食受阻，嚴重情況甚至導致患者無法進食，影響了患者飲食和營養的攝取。對視食道癌的治療主要分為藥物治療和手術治療，手術治療中又常伴隨全程優質護理進行治療[2]。對食道癌手術患者進行全程優質護理，提高了患者手術成功率，降低了術后并發癥的發病率。本文主要針對全程優質護理在食道癌手術患者中的效果進行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選本院2014年10月～2016年1月期間內接收和進行治療的102例食道癌手術患者，隨機將這102例患者劃分為觀察組和對照組，各51例。觀察組中，男22例，女29例，年齡27～74歲，平均年齡（50.5±23.5）歲；對照組中，男27例，女24例，年齡29～78歲，平均年齡（53.5±24.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，術前接受各項檢查，包括B超、血液檢查、心電圖。觀察組患者則在進行常規護理的基礎上增加全程優質護理。

全程優質護理表現為：1）術前為患者普及食道癌相關知識，并記錄患者各項檢查數據；2）護理人員通過安撫患者，使其減輕焦慮、擔憂的情緒，建立良好的心理狀態；3）為患者指導正確的飲食結構和習慣；4）術后護理人員應及時觀察患者的疼痛程度，并給予相關治療；5）幫助患者進行鍛煉恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后療效對比，分為：痊愈、基本痊愈、未痊愈。觀察對比兩組患者術后并發癥的發生率，包括交感神經麻痹癥、出血或嘔血等。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據納入SPSS20.0軟件中進行統計與分析，計數資料對比采用檢驗，若P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后痊愈率對比

觀察兩組患者術后療效對比，其中，觀察組患者中，痊愈的39例，占比76.47%；基本痊愈的11例，占比21.57%；未痊愈的1例，占比1.96%。對照組患者中，痊愈的23例，占比45.10%；基本痊愈的12例，占比23.53%；未痊愈的16例，占比31.37%。通過對比發現觀察組患者痊愈率（98.04%）高于對照組（68.63%），組間痊愈率比較結果=31.141，p=0.000（p<0.05），差異有統計學意義。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率對比

觀察兩組患者術后并發癥發生情況，其中，觀察組患者發生交感神經麻痹癥的1例，占比1.96%；嘔血的1例，占比1.96%。對照組患者發生交感神經麻痹癥的3例，占比5.88%；嘔血的4例，占比7.84%。通過對比發現觀察組患者并發癥發生率（3.92%）低于對照組（13.72%），組間并發癥發生率比較結果=5.971，p=0.014（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

我國是世界上食道癌高發地區之一，每年死于食道癌的患者超過10萬人。患者發病年齡多為老年人，且男性多于女性[3]。食道癌典型的癥狀為難以下咽，前期難以咽下干硬的食物，然后半流質食物也難以下咽，最后連唾液和水也無法咽下。導致食道癌形成的主要因素為：1）患者飲食結構不合理，長期食用辛辣、過熱、過硬的食物，導致胃粘膜被損壞；2）長期食用酸性食物，導致體質酸化，為癌細胞的繁殖提供了有利的環境因素；3）飲酒過度和長期吸煙會導致食道干澀難以下咽；4）長期處于憂傷、焦慮的心理狀態，會導致脾胃郁結，氣血虧損，引發食道癌。

我們日常生活中要改善自己的飲食習慣，合理預防食道癌的發生，例如，1）官便飲食習慣，少吃辛辣、過熱、過硬的食物；2）少吃霉變食物和腌熏食物；3）防止水污染，加強飲水衛生，避免細菌滋生；4）多吃水果蔬菜，例如草莓、藍莓、樹莓、蔓越莓、西蘭花、甘藍菜等，提高營養的攝取量。

綜上所述，我們必須對食道癌患者進行全面的照顧和優質的護理，通過對患者進行心理上的安撫、指導患者養成健康的飲食習慣和攝入充分的營養等，提高患者的痊愈率，降低患者并發癥的發生率[4]。通過本文研究發現，采用全程優質護理的觀察組患者痊愈率顯著高于對照組，說明全程優質護理方案對于食道癌手術患者的治療具有良好的效果，可以在醫學上廣泛應用。

參考文獻

張麗紅， 韓東日. 全程優質護理在食管癌手術患者中的應用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（24）：136-136.

陳宇， 王蘇華. 全程優質護理在食道癌手術患者中的應用及效果觀察[J]. 中外健康文摘， 2011， 08（42）：335-336.

王圓圓. 全程優質護理在食道癌手術患者中的應用探討[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2016， 16（20）：248-249.

歐歌. 全程優質護理在食管癌手術患者中的應用價值[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（16）：172-173.endprint