綜合護理干預對前列腺電切除術后患者膀胱痙攣的影響探索

甘麗雯

【摘 要】目的：在進行前列腺電切除術后并出現膀胱痙攣的患者實施綜合護理干預措施，探討其對患者康復狀況的影響。方法：在2014年9月至2016年9月選擇我院進行前列腺電切除術的患者中選68例作為研究的對象，其中隨機抽取34例患者組為參照組并展開常規的護理指導，另外34例患者組為觀察組并展開綜合護理干預模式，以兩組患者焦慮情況以及出現膀胱痙攣的情況作為觀察指標。結果：展開不同的護理指導后，觀察組患者焦慮狀態改善情況明顯優于參照組的，且觀察組出現膀胱痙攣的情況明顯少于參照組的，以上均具有統計學差別P<0.05。結論：對于進行前列腺電切除術的患者采取相應的綜合護理干預措施，可以有效地改善其不良情緒，并且緩解其膀胱痙攣情況，應用價值極高。

【關鍵詞】綜合護理干預；前列腺電切除術；膀胱痙攣

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

老年男性中經常會出現前列腺增生，而對其展開治療主要是選擇經尿道前列腺切除術，而在術后經常會出現膀胱痙攣等不良情況，會使患者出現出血等情況，并且具有較高的疼痛感，對患者術后康復造成一定的影響。因此必須針對該情況展開術后護理措施。本研究通過將綜合護理干預運用于前列腺電切除術后膀胱痙攣的患者中，進行影響的探討，現做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2014年9月至2016年9月選擇我院進行前列腺電切除術的患者中選68例作為研究的對象，隨機平均將其分為參照組和觀察組。參照組患者年紀大都在50歲到73歲之間，中值為（60.7±5.2）歲，觀察組患者年紀大都在52歲到75歲之間，中值為（62.3±5.4）歲。兩組患者基本資料差別不大。

1.2 方法 參照組采取常規護理指導，對于患者的病情具有足夠的了解，做好常規術前準備措施，注意患者的飲食以及作息，術后固定好尿管，對于引流管進行定時擠壓，確保引流通暢，并針對術后會出現的并發癥準備好處理方案。

觀察組采取綜合護理干預模式，包括護理方案制定以及心理、行為、藥物等方面的干預措施，具體內容如下。針對性護理方案的制定。對患者的病情以及病史進行記錄，分析患者的個人情況對其制定針對性、合理的護理方案。醫護人員在手術之前必須對患者的病情具有一定的了解，并且告知患者及其家屬手術的過程、原理以及術后應當注意的事項，讓患者對于疾病及其治療具有充分的了解，提高其對疾病治療的認知。同時在圍術期，醫護人員確定好患者的手術時間以及掌握術中狀況，對患者呼吸、血壓、脈搏等指標進行密切監測，并進行尿量的記錄，留意沖洗液的顏色和患者下腹部狀況，同時為避免患者在術前術后出血，可以讓患者適量服用非那雄胺片，若術后出現膀胱痙攣的患者則實施艾灸[1]。心理方面的護理。當患者被告知患有前列腺增生時往往會出現焦慮等不良的心理狀態。首先醫護人員得對患者進行疾病病因、治療等相關知識的講解，讓患者對自身病情具有一定的了解，可以理性地面對治療。針對于患者出現的焦慮消極的不良情緒，醫護人員應當多與患者進行溝通，展開心理疏導，指導患者按照護理方案進行日常護理的配合。同時，則為患者講解治愈病理，從而緩解患者的心理負擔，告知患者家屬對其進行鼓勵，讓其積極面對疾病的治療。行為護理干預。在手術后醫護人員對患者展開并發癥知識的講解，指導患者對并發癥的出現進行處理并做好相關準備。患者出現膀胱痙攣時，對患者進行深呼吸的指導，控制在每分鐘15次左右，期間進行視覺、聽覺上的活動來轉移注意力，緩解疼痛感，可以看電視、聽音樂、按摩腹部等。

藥物方面的護理干預。在術后對患者實施自控鎮痛泵的配置，并且配合藥物使用，藥物包括托特羅定片和雙氯芬酸鈉栓劑。其藥物使用方法為在手術當天口服托特羅定片，每次服用2mg，每天服用兩次，連續服用直至導管拔除后14天。手術后出現疼痛則運用雙氯芬酸鈉栓劑來進行緩解。同時也可選擇金銀花、蒲公英等展開清熱解毒等措施。

1.3 觀察指標[2～3] 以兩組患者焦慮情況以及出現膀胱痙攣的情況作為觀察指標。

1.4 統計學方法 本次對比過程中涉及兩組患者有關各方面數據都按照SPSS18.0處理進行，按照均值±標準差的形式針對計量數據加以表示，按照t測定，而計數數據則需要通過卡方展開測定，以百分數加以表示，P<0.05則表明數據間存在有顯著差異。

2 結果

進行焦慮評估，護理后，參照組中有20例患者具有焦慮的情況，占比58.8%，觀察組中有8例患者具有焦慮的情況，占比23.5%，分析比較=26.2375，p=0.0000，觀察組的患者出現焦慮的情況多于參照組的。并且參照組有21例出現膀胱痙攣，占比61.7%，觀察組中有11例出現膀胱痙攣，占比32.4%，兩組對比，分析比較= 11.878，p=0.0005，觀察組出現膀胱痙攣的例數明顯少于參照組。

3 討論

前列腺增生屬于一種常見的男性疾病，其必須采取手術治療即電切除術。疾病以及手術都會讓患者出現心理上、行為上的不良影響，對于術后的康復造成一定的影響，并且會使增大術后并發癥的出現。目前在術后通常都會膀胱痙攣，其會造成患者出血及疼痛，因此在有效治療的基礎上對患者展開有效的護理十分重要。

本研究通過探討綜合護理干預運用于進行前列腺電切除術后出現膀胱痙攣的患者中，分析效果。研究中的綜合護理干預包括治療方案、心理、行為、藥物等多方面的詳細護理，在護理中成功減少患者并發癥出現情況，促進其術后康復，并且有利于培養護患關系，其具有較高的應用價值。

參考文獻：

陳栩. 綜合護理干預對前列腺電切除術后患者膀胱痙攣的影響[J]. 中國實用醫藥，2017，34（24）：163-165.

黃敏，何祖龍，王影. 綜合護理干預對前列腺切除術患者焦慮的影響[J]. 中華全科醫學，2011，34（08）：1317-1319.

宋慧，呂紅，盧明英. 綜合護理干預對前列腺電切除術后患者膀胱痙攣的影響[J]. 現代臨床護理，2012，45（07）：23-25.endprint