腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療的臨床分析

程平

【摘 要】目的：分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果。方法：選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對象，將160例患者通過抽簽法平均分為80例參照組與80例實驗組，對實驗組患者給予小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療，對參照組患者給予疏肝解郁膠囊治療，比較兩組患者抑郁改善情況。結果：兩組患者治療前抑郁情況無明顯差異，P>0.05，不存在統計學意義；兩組患者治療后，實驗組患者抑郁改善情況明顯優于參照組患者，組間差異存在統計學意義，P<0.05。結論：腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療，可有效改善患者抑郁情況，因此，值得臨床使用并推廣。

【關鍵詞】腦卒中后抑郁癥；小劑量米氮平；疏肝解郁膠囊

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

本文選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對象，分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果，并獲得較佳的臨床研究效果，故匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對象，將160例患者通過抽簽法平均分為80例參照組與80例實驗組，且所有患者均簽署了知情同意書。

參照組患者腦出血35例，腦梗死45例；最大年齡77例，最小年齡45例，平均年齡（65.5±1.3）歲；其中女性36例，男性44例。

實驗組患者腦出血34例，腦梗死46例；最大年齡76例，最小年齡44例，平均年齡（64.5±1.3）歲；其中女性35例，男性45例。兩組患者在疾病類型、年齡、性別等一般資料中未出現差異，P>0.05，不存在統計學意義，具備兩組對比研究價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者給予疏肝解郁膠囊治療，具體方法為：口服，一日兩次，早晚各一次，一次2粒，持續治療42d。

1.2.2 實驗組

實驗組患者在參照組基礎上接受小劑量米氮治療，具體方法為：口服，睡前服用，一次7.5mg。

1.3 評定指標

觀察兩組患者治療前后MMSE、HAMD評分，通過MMSE（簡易精神狀態檢查量表）評估患者認知功能，分數越高代表患者認知能力越強；按照HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評估患者抑郁程度，分數越低代表患者抑郁程度越低。

1.4 統計學分析

本文對160例腦卒中后抑郁患者的指標數據進行SPSS20.0軟件分析，MMSE、HAMD評分以 形式展開，t檢驗。P<0.05：組間指標數據差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前抑郁情況無明顯差異，P>0.05，不存在統計學意義；兩組患者治療后，實驗組患者抑郁改善情況明顯優于參照組患者，組間差異存在統計學意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

腦卒中后抑郁癥誘發因素主要為：患者因該疾病的出現而破壞了去甲腎上腺素能神經細胞與5-HT之間的平衡，進而出現抑郁病癥，或者患者因該疾病逐漸喪失社會功能、肢體功能，再加上患者對疾病的了解程度較弱，進而導致患者出現心理失衡或者心理疾病，最終引發抑郁病癥。現階段臨床治療腦卒中后抑郁主要機制為抑制去甲腎上腺素能體與5-HT的激活受體及重吸，進而起到抑制抑郁癥的效果[1-2]。

疏肝解郁膠囊由貫葉金絲桃與刺五加兩味中藥構成，其具備抑制多巴胺、去甲腎上腺素、5-HT等功效，可有改善抑郁情況。米氮平可雙重作用特異性5-HT與去甲腎上腺素能，具備抗焦慮及抗抑郁的功效，且米氮平可以有效抗膽堿能的不良反應，因此，使用過程安全可靠[2-4]。基于此，本文選擇2016年4月～2017年7月我院接診的160例腦卒中后抑郁患者作為本次研究對象，分析腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療的臨床效果，通過本組研究結果顯示，兩組患者治療前抑郁情況無明顯差異，P>0.05，不存在統計學意義；兩組患者治療后，實驗組患者抑郁改善情況明顯優于參照組患者，組間差異存在統計學意義，P<0.05。由此可見，腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療較單獨應用疏肝解郁膠囊具備更高臨床價值。

綜上所述，腦卒中后抑郁癥采用小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療，可有效改善患者抑郁情況，因此，值得臨床使用并推廣。

參考文獻：

文軍，李永濤，李淼等.小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊在腦卒中后抑郁癥治療中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015（13）：41-42.

文軍，李永濤，李淼等.小劑量米氮平聯合疏肝解郁膠囊治療腦卒中后抑郁癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（10）：66-67.

王紅霞，馮艷光，高翠芳等.小劑量米氮平聯合益心舒膠囊治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（22）：47-48.

程瓊，莊文錦，劉君鵬等.疏肝解郁膠囊聯合草酸艾司西酞普蘭治療腦卒中患者焦慮抑郁狀態療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（35）：3949-3951.endprint