探討多元化護理干預對急性白血病化療患者癌癥相關性疲勞的應用效果

楊燕

【摘 要】目的：探討多元化護理干預對于急性白血病化療患者癌癥相關性疲勞的作用及效果方法：選取2015年5月～2016年3月于我院進行治療的70例急性白血病化療患者，根據入院順序分為觀察組及對照組，每組34例。對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上采取多元化護理干預，觀察兩組患者改善情況。結果：觀察組CRF率為62.86%；對照組CRF率為91.43%，觀察組CRF率顯著優于對照組（p<0.05）；觀察組干預后焦慮評分（12.36±5.14）顯著低于對照組干預后焦慮評分（23.74±5.62），（P<0.05）。結論：多元化護理干預可降低白血病患者CRF率，并可以改善患者焦慮情況，提高患者生活質量，值得推廣與應用。

【關鍵詞】多元化護理；急性白血病；相關性疲勞；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

癌癥相關性疲勞（CRF）是一種由癌癥治療引發的擾亂機體正常功能的疲乏感，是癌癥患者的一種主要癥狀，具有反復性、持久性的特點，可使患者反復住院，導致患者病情加重，對患者的生活帶來嚴重影響[1]。目前醫學上針對癌癥相關性疲勞暫無有效方法治療，臨床大多采用護理的方式對患者進行干預，本研究通過探討多元化護理干預對急性白血病化療患者癌癥相關性疲勞的效果，做出具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2015年5月～2016年3月于我院進行治療的70例急性白血病化療患者，男40例，女30例，年齡在17～66歲，平均年齡（47.32±6.98）歲。其中慢性白血病患者7例，急性淋巴細胞性白血病患者22例，急性粒細胞白血病患者39例。將68例白血病患者根據入院順序分為觀察組及對照組，每組35例，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者常規護理，對患者生命體征進行嚴密監測，若發現任何異常應立即采取相應措施。

1.2.2 觀察組患者在對照組患者常規護理基礎上實施多元化護理干預，具體措施如下：

心理干預：患者在治療過程中，由于對自身病情不了解，缺乏相關病理知識，容易產生焦慮、恐懼、擔心等不良情緒，護理人員應與患者進行溝通與交流，告知患者相關病理知識及化療過程中可能出現的疲勞現象，在交流過程中讓患者了解到自身病情及化療過程中可能導致的疲勞現象，消除患者焦慮、擔心等負面情緒，給予患者鼓勵與安慰，幫助患者建立康復的信心，使患者積極配合治療，提高患者生活質量。除此之外，還應告知患者在治療過程中需注意事項。

認知干預：根據不同患者心理狀態、受教育程度、生活方式實際情況，采取不同方式的認知干預，使患者正確認識白血病病理知識，化療對于患者的重要作用，化療過程中可能出現的癌癥相關性疲勞等知識，消除患者恐懼心理，使患者擁有知情權，并在患者穩定情況下，向患者講訴治療方法，CRF感受、程度及相應措施，增加患者治療配合性。

飲食干預：正確引導患者建立良好飲食習慣，嚴禁患者食用生冷、辛辣、刺激等食物，主食應以清淡、營養為主，應大量攝取高營養、高熱量、高蛋白的食物，少吃多餐，營養均衡。

睡眠干預：根據患者實際情況，對患者進行放松訓練，對于睡眠障礙的患者，可遵照醫囑給予患者藥物催眠治療，保證患者睡眠質量，緩解疲勞癥狀，避免患者睡前刺激運動與飲食，為患者提供安靜的睡眠環境，還可通過音樂催眠、熱水泡足等輔助治療方法，提高患者睡眠質量，環節疲勞。

1.3 觀察指標

觀察患者接受護理后CRF情況及焦慮程度。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS17.0進行分析，計量資料采用（±s）表示，使用t檢驗；計數資料采用（%）表示，用檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組不疲勞13例，輕度疲勞19例，高度疲勞3例，CRF率為62.86%；觀察組不疲勞3例，輕度疲勞14例，高度疲勞18例，CRF率為91.43%，觀察組CRF率顯著優于對照組（p<0.05）。

2.2 觀察組干預前焦慮評分（25.31±6.89），干預后焦慮評分（12.36±5.14），對照組干預前焦慮評分（25.36±6.46），干預后焦慮評分（23.74±5.62），觀察組患者焦慮評分顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

急性白血病是一種惡性克隆性疾病，其臨床表現有貧血、感染、出血、營養不良等癥狀，若急性白血病患者不及時治療，其平均存活期僅為三個月左右[2]。白血病患者通常通過化療的特殊治療方式進行治療，在化療過程中，患者容易產生癌癥相關性疲勞（CRF），使患者處于慢性能量衰竭的痛苦中，對患者生活質量及治療過程有嚴重影響[3]。目前醫學尚無治療CRF的方法，通常采取護理干預緩解CRF[4]。

本文通過對70例白血病患者分別進行常規護理干預及多元化護理干預，觀察對患者的CRF影響及焦慮改善程度，根據結果可見觀察組采取多元化護理CRF發生率顯著低于常規護理的對照組（p<0.05），接受護理干預后觀察組患者焦慮評分顯著低于對照組（P<0.05），根據結果可見觀察組患者生活質量、焦慮程度明顯優于對照組。

綜上所述，采用多元化護理干預可降低白血病患者CRF發生率，改善患者焦慮程度，提高患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

陸小平. 多元化護理干預對急性白血病化療患者癌癥相關性疲勞的效果[J]. 世界最新醫學信息文摘：電子版， 2016， 16（55）：392-393.

吳利芳. 白血病化療患者癌癥相關性疲勞的多元化護理干預[J]. 臨床護理雜志， 2011， 10（3）：9-11.

高媛媛. 多元化護理干預對白血病化療患者癌癥相關性疲勞的影響效果觀察[J]. 中國醫學創新， 2012， 09（21）：57-58.

黃艷輝. 系統性護理干預對白血病化療患者癌因性疲乏、自我效能及生活質量的影響[J]. 中國現代醫藥雜志， 2016， 18（8）：80-82.endprint