現代醫院藥房管理模式的探討

蕭國學

作者單位：貴州省大方縣人民醫院藥劑科，貴州 畢節 551600

隨著臨床藥學和現代藥學的發展，尤其是近幾年臨床藥學的興起，為醫院藥學展示了廣闊的前景。醫院藥學如何適應臨床醫學的發展，多年來國內在各方面做了很多調查研究和改革的嘗試，并取得了一定的進展。藥房管理主要是保證患者在用藥安全的前提下，能夠更加經濟、合理的使用藥品。藥房管理模式并不復雜，主要囊括了對于藥劑人員的管理、藥品的管理以及對于藥品信息的管理等。現代醫院的藥房是醫院的重要組成部分，而醫療保障是我國的一項民生工程，不論是國家還是人民，都期望醫院的管理能夠更加科學合理，著力解決看病難、看病貴的問題。而且隨著醫院快速發展，傳統醫院藥房的管理模式也越來越不能適應醫院的發展，讓藥房管理變成了醫院的關注重點和改革前沿，所以要對藥房管理模式進行研究創新，以便能夠給人們提供更好的醫療服務。

1 我國醫院藥房管理現狀

1.1 藥房的發展受到傳統觀念的制約

醫院的工作重心一般都是放在對于醫療技術和設備的提升上，而傳統藥房在醫院是相應的附屬配套，所以藥房的管理工作逐漸被人忽視，工作人員的積極性也容易受挫[1]。

1.2 缺乏硬件設計

在有些醫院，藥房、藥品庫只是簡單放置藥品的庫房，并未嚴格按照藥品的特性及儲存條件來分開、保持距離的碼放及養護[2]。有些冷鏈藥品從藥房醫用冰箱到臨床用藥運送途中，可能由于醫院內硬件條件的缺乏，未能嚴格按照冷鏈藥品的標準來執行，易造成藥品失去藥效，產生安全隱患。其次是對中藥不夠重視，庫房堆放較為隨意，缺失防蟲防鼠工具。有些中藥對溫度、濕度要求較高，可有些藥房內狹小干燥，易讓中藥揮發、失去水分，對于藥品的存儲、保質不利，而有些地區的藥房較濕冷，易讓藥品發霉變質，產生霉變[3]。

1.3 藥房管理藥品管理體制不夠完善

現代藥房的藥品管理制度不夠完善，有些醫院只有較為籠統的相關制度，崗位職責不明確、工作不具體。庫存藥品按性質、劑型分類、對特殊藥品（易患味藥品、蛋白同化、肽類激素、含麻制劑）沒有完全按照《藥品管理法》要求嚴格執行，對藥品的貯存條件不太在意，需避光藥品卻放在光照處。近效期藥品催銷不及時，藥品過期造成資源浪費[4]。沒有定期檢查，防霉、防蟲、防鼠措施不到位。沒有建立完善的藥品臺帳、卡進行統計，各科室借用藥品情況突出，沒有有效的管控措施。沒有定期清查盤點，做到帳物相符[5]。

1.4 藥房人員的管理體制較為落后

有些藥房的管理人員制度不夠完善，導致個別藥房的工作人員工作態度散漫。有些藥房缺乏對工作紀律、業務工作能力、服務質量等工作內容的考核，導致有些工作人員工作情緒、工作積極性不高[6]。而藥房是醫院極為重要的部門，這種工作態度會讓患者內心不安，還易在工作中出現錯誤。對于醫藥行業來說，哪怕是一點點小錯誤，都有可能造成極為嚴重的后果[7]。

1.5 藥房人員知識更新不夠及時

藥房工作相對來說比較封閉，而且藥房工作單一、工作繁重，導致工作人員外出學習的機會較少，造成了知識量較為缺乏，不能及時跟隨時代的進步，及時補充藥理知識[8]。有時會造成患者對于藥房工作人員的不信任，或者導致用藥并不合理的情況[9]。有些工作人員缺乏學習的欲望，只知道按照醫囑調配，不能及時發現藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤[10]。對于一些自我情緒控制較差的工作人員，對患者的疑問有些不耐或者置之不理，這樣也會造成醫患沖突。

2 現代藥房管理模式的改變

2.1 藥房從業人員的管理

醫院藥房部門職責十分重要。藥房從業人員的工作繁瑣而細致，所以如何加強藥房人員的管理，提高藥房工作人員的素質，是保證藥房工作能否順利開展的關鍵。

在現代醫院的發展中，隨著臨床藥學和現代藥學的發展，藥房工作人員的職責不再是單一的發放藥品，更加重要的是給患者提供各種專業的醫療服務以及對臨床醫師用藥處方的點評，提高合理用藥的比例，減少藥物不良反應的發生。從業人員需要不斷提高自身素質，而提高自身素質的前提條件是精通自身專業知識和熟悉國家對于藥品管理的法律法規。醫院應該重視藥房管理，對于藥房從業人員采取定期培訓學習，讓他們熟悉新型醫療技術和新型藥物，做到與時俱進。定期對他們的基礎知識進行考核，只有通過考核才能上崗就業。

藥房從業人員的道德學習也要加強，使之明確自身的職業道德，要對工作具有責任心，對患者要有耐心和同情心[11]。在藥房內樹立良好的工作氛圍，充分認識自身的工作，對患者的服務要熱情并且提供人性化服務。

2.2 藥房制度的建設和實施

隨著大數據的建設，為了提高藥房的服務效率，應當充分利用大數據信息化的優勢，讓藥房充分融入到醫院的大數據信息化網絡中。完善藥房的制度建設，不僅有利于及時和醫生取得聯系，同時也可保證醫療機構對于藥房藥品的監督，保證藥房的藥品質量，確保臨床用藥安全。

藥房制度的建設能保證藥品在購進、驗收、養護、儲存、陳列等環節井然有序，對過期、不合格的藥品，以及藥品不良反應，及時與醫院和廠家有效溝通。對藥房工作人員的健康狀況及時管理，做到安全衛生的管理制度，以及對藥房內工作服務的獎懲，讓藥房工作人員對工作更加熱情和積極。

2.3 藥品質量的管理

在現代化醫療事業中，對于藥品質量的管理早已經走向了標準化，并且出臺了許多相關法律法規來制定標準。在藥房工作中，從業人員應該嚴格遵守規章制度，對于一些藥物的分類，嚴格參照標準來擺放。醫院也應該給予藥房一定的預算，使其可以更好地對于藥品進行保存。工作人員要重視藥品的儲存條件，按照各類藥品對于環境需求的不同、分類來擺放儲存。嚴格把關到每一個環節，確保藥品質量。

2.4 藥品大數據智能化的應用

藥房智能化系統將會是未來藥房發展的方向，未來藥房管理將會被重新定義，其目的是為了改變現在藥品手動調劑的分發模式，同時也為了提高藥品的調劑速度和質量。實現藥品自動化和信息化應用，是為了將藥劑師從繁重的手工配藥中釋放出來，把時間用到臨床一線指導和門診患者指導用藥中去[12]。

目前，我國自動化藥房已經開始逐漸走入成熟，越來越被人們所接受，隨著時代的進步，越來越多的功能也被開發出來，使藥品自動化功能越來越完善，藥房的工作質量和效率也得到了大幅度的提升。

5 結束語

近些年來，藥房的工作不斷改革和完善，從以前的被動服務逐漸轉向主動型服務。隨著科技的不斷進步，藥房的改革也逐漸傾向于信息化、自動化，不僅提高了藥房的工作效率，同時也保證了用藥的準確率。藥房是整個醫療系統的重要部分，和患者的切身安危有著千絲萬縷的關系，應不斷推動藥房的改革和完善，更好地服務于人民。