觀察三伏、三九不同季節穴位貼敷治療寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病穩定期的臨床效果

王瑛

（廣元市中醫醫院 四川 廣元 628000）

慢性阻塞性肺病（COPD），作為一種具有破壞性的肺部疾病，對患者的生命安全帶來了很大的威脅[1]。其臨床特征以慢性咳嗽、呼吸困難、胸悶等為主，是一種可預防也可治療的疾病。中醫穴位敷貼法，是目前臨床上治療COPD穩定期的一大重要手段，其有利于緩解患者的臨床癥狀、改善患者的肺功能指標，對于促進患者的健康恢復有積極幫助。本研究中，通過將90例COPD患者分為人數均等的兩組，并對其分別實施三伏、三九不同季節的穴位貼敷治療法，發現三伏貼敷的療效更佳。現將詳細研究過程和結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月—2016年7月我院收治的90例寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，并在隨機數字抽樣法下將其分為人數均等的三伏組和三九組。其中：三伏組的45例COPD患者中，有男性患者23例，女性患者22例，年齡分布在35～62歲之間，平均年齡為48歲左右；三九組的45例COPD患者中，有男性患者25例，女性患者20例，年齡分布在34～64歲之間，平均年齡為49.2歲左右。對比兩組患者的性別、年齡等其他一般性資料發現，差異對比并不具有統計學意義，即P＞0.05，具有對比性。

1.2 方法

首先，每組使用相同劑量的白芥子一兩、甘遂半兩、細辛半兩、延胡索一兩等磨成細末，再用生姜汁調拌制作成為藥餅。之后，再對每組患者實施不同季節的穴位貼敷治療，其中三伏組患者分別在每夏初伏、中伏、末伏第一天各敷一次，共計三次，穴位取肺俞、腎俞、大椎、天突、膻中、中府穴；三九組患者分別在每冬一九、二九、三九第一天各敷一次，共計三次，穴位取肺俞、腎俞、大椎、天突、膻中、中府穴。正常的情況下，患者每次貼敷的時間為4～8小時，若患者皮膚出現不適或者燙傷的可提前取下[2]。

1.3 療效判定

將所有患者的療效分為治愈、顯效、有效、無效四種：患者的咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀全部消失、肺部哮鳴音消失且生活完全可以自理的，即為痊愈；患者的咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀有明顯好轉、肺部哮鳴音也有好轉且生活自理能力改善超過2/3以上的，即為顯效；患者的咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀有明顯好轉、肺部哮鳴音有所減輕且生活自理能力改善超過1/3以上的，即為有效；患者臨床癥狀、肺部哮鳴音無任何好轉或者病情有加重的，即為無效。患者的治療總體有效率=（治愈+顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行驗算，計數以百分率（%）來表示，運用χ2來對數據進行檢驗，若結果顯示為P＜0.05，則表示差異對比具有統計學意義。

2.結果

三伏組患者的治愈、顯效、有效、無效人數分比為5、19、15、6，治療總體有效率為86.7%；三九組患者的治愈、顯效、有效、無效人數分比為3、16、14、12，治療總體有效率為73.3%。即三伏組患者的治療總體有效率高于三九組患者的治療總體有效率，且差異對比具有統計學意義，即P＜0.05。具體數據見表。

表 兩組患者的治療總體有效率對比[n（%）]

3.討論

從中醫辨證治療來看，COPD屬于咳嗽、痰飲、腹脹等范疇，該疾病特點為病程時間非常長、易復發、容易導致患者呼吸功能衰竭。對于長期治療未愈的患者來說，其不管是身體還是心理上都會造成巨大的創傷。中醫認為“肺主呼氣、腎主納氣”，因此COPD疾病不僅與肺有關，同時也與脾腎有很大的聯系[3]。中醫穴位貼敷治療法，是我國傳統意義上對疾病進行預防和治療的良效。通過將中藥白芥子、甘遂、細辛、延胡索等磨成細末之后，再使用生姜汁調配后對患者的肺俞、腎俞、大椎進行涂抹后，藥物可以與皮膚的接觸過后進入患者的穴位經絡，從而使患者的經絡氣血得以運行至各個臟腑，最終達到預防和治療疾病的效果。

三伏貼，即選擇在每夏初伏、中伏、末伏第一天對患者進行穴位的貼敷，其特點在于由于該季節天氣熱、人體毛孔大開，藥性更加容易被患者吸收且有利于祛除患者體內的陰寒之氣；三九貼，即選擇在每冬一九、二九、三九第一天對患者進行穴位的貼敷，其特點在于能夠溫補陽氣、祛風散寒，有很好的通經止痛作用。

本研究通過對兩組COPD患者分別實施三伏、三九不同季節穴位貼敷治療發現，三伏組患者的治療總體有效率遠遠超過了三九組患者，且差異對比具有統計學意義，即P＜0.05。

綜上所述，三伏貼敷治療寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病穩定期患者的療效更加顯著、利于患者健康恢復，值得在臨床上大力推廣和使用。

[1]楊淑荃，章薇，李金香，婁必丹，李曉平，李武，黃香紅，劉興平，楊禮白，石文英，曹越.不同季節穴位貼敷對寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病穩定期療效觀察[J].中國針灸，2012（02）.

[2]任爽，張杰.中藥穴位貼敷療法臨床應用與研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2016（06）.