精細化護理合并臨床護理路徑在心血管介入導管室圍手術期護理中的效果探究

章力鳳

（紹興市立醫院心血管內科 浙江 紹興 312000）

心血管疾病患者常用的治療手段是采取介入治療，該方法具有創傷小、恢復快等優點，介入手術治療是一次較新的臨床手術方法，由于該手術是一種微創治療，一些患者對該手術并不了解，甚至對手術治療的可靠性產生疑惑，增加了患者術后的焦慮情緒，對治療效果產生了影響[1]。精細化護理與臨床護理路徑合并對心血管介入導管室圍手術期的護理效果較好，有效的提高了手術患者的護理滿意度，提高了護理的質量[2]。本試驗研究選取2016年10月—2017年10月期間就診我院治療的70例心血管介入手術患者作為研究對象，對行心血管介入手術患者應用精細化護理聯合臨床護理路徑對圍手術期的護理中效果影響進行探討。現將試驗結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2017年10月期間就診浙江省人民醫院和紹興市立醫院治療的70例心血管介入手術患者作為試驗研究對象，并根據不同的治療方式隨機均分為觀察組與對照組各35例。70例心血管介入手術患者中男性32例，女性38例；年齡54～76歲，平均年齡為（62.55±3.58）歲。兩組行心血管介入手術患者的一般力女資料比較分析后無顯著統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組導管室圍手術期后接受常規護理，包括基礎護理、健康教育及生活指導等。觀察組接受精細化護理合并臨床護理路徑，具體措施包括：（1）制定臨床護理路徑計劃后并實施：①成立由一名護士長、多名責任護士、一名主治醫師等組成的臨床護理路徑小組；②對介入治療的相關診斷護理資料進行檢索，將患者的要求與護理經驗相結合而制定出護理方案與護理路徑的計劃表格。③護理路徑的計劃表格的內容主要有健康教育、住院時間、用藥指導、功能鍛煉、檢查治療、護士簽名等，含以上內容的計劃表格應每位責任護士各一份，根據實施護理措施的情況在表格內打鉤，及時、詳細的將未實施措施的原因填寫在表中，由臨床護理路徑小組的護士長對護理措施的實施情況進行隨機、隨時的檢查。（2）精細化護理措施：①術前護理：根據護理的計劃和方案，責任護士應在患者住院治療的過程中給予精細化的護理干預；責任護士應對術前存在嚴重心理應激反應患者進行有效的溝通，耐心的向患者講解相關的疾病知識，對患者的不良心理情緒給予及時的、具有針對性的疏導措施，提高了患者的治療依從性；②術中護理：密切監測患者術中及術后的生命體征，對相關的注意事項進行講解；③術后護理：由于患者術后易發生出血血腫、尿潴留及腰背疼痛等并發癥，針對患者易發的并發癥責任護士應采取及時的護理措施，以提高護理滿意度。

1.3 統計學處理

本研究的試驗數據均采用統計學軟件SPSS 19.0處理，其中正態計量資料以（±s）表示，組間樣本之間比較以t檢驗表示；計數資料使用率表示，并行χ2檢驗，P＜0.05為結果比較差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組心血管介入手術患者的護理效果比較

觀察組心血管介入手術患者的有效率為97.14%，對照組心血管介入手術患者的有效率為77.14%，與對照組比較，觀察組心血管介入手術患者的有效率更高，數據比較具有顯著統計學差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組心血管介入手術患者的護理效果比較[n（%）]

2.2 兩組心血管介入手術患者護理后的護理滿意度評分比較

與對照組比較，觀察組心血管介入手術患者護理后的基礎護理、整體護理、護理態度、業務能力及疾病知識掌握度等評分均明顯升高，數據比較具有顯著統計學差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組心血管介入手術患者的護理滿意度評分比較（±s）

表2 兩組心血管介入手術患者的護理滿意度評分比較（±s）

組別 基礎護理 整體護理 護理態度 業務能力 疾病知識掌握度觀察組（n=35） 21.11±1.82 22.12±15.13 21.13±1.85 21.83±1.65 86.83±4.91對照組（n=35） 14.52±2.67 15.23±2.34 14.25±2.89 14.44±3.56 67.75±7.21

2.3 兩組心血管介入手術患者護理前后的SAS、SDS評分比較

兩組心血管介入手術患者護理前的SAS、SDS評分比較無顯著統計學差異（P＞0.05）；與對照組比較，觀察組心血管介入手術患者護理后的SAS、SDS評分比較具有顯著統計學差異（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組心血管介入手術患者護理前后的SAS、SDS評分比較（±s）

表3 兩組心血管介入手術患者護理前后的SAS、SDS評分比較（±s）

組別 SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=35） 49.74±2.35 31.24±4.32 53.49±3.66 30.32±3.53對照組（n=35） 49.67±2.54 42.55±5.27 54.28±2.81 36.28±3.44

3.討論

心血管介入術的創傷較小，且術后患者恢復較快，已廣泛在臨床應用，良好的配合與護理措施是保證術后預后的關鍵。精細化護理合并臨床護理路徑是由臨床護理路徑小組根據患者的情況制訂的不同護理措施，對行心血管介入術患者的預后起到了促進恢復的作用[3]。護理人員對患者實施了精細化護理合并臨床護理路徑后與患者之間的關系更加親近，明顯改善了行心血管介入術患者的焦慮情緒，提高了護理質量。

本研究試驗結果顯示，觀察組心血管介入手術患者的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組心血管介入手術患者護理后的基礎護理、整體護理、護理態度、業務能力及疾病知識掌握度等評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組心血管介入手術患者護理后的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結果表明：精細化護理合并臨床護理路徑對心血管介入導管室圍手術期護理效果較好，有效的提升了行心血管介入患者的護理滿意度及對健康知識的掌握度，緩解了患者的焦慮情緒[4]。考慮原因可能為：行心血管介入患者在住院治療的過程中，由于責任護士對患者實施了精細化護理措施，并及時針對患者的不同情況與患者進行有效的溝通，向患者講解疾病知識，對不良心理情緒進行有效的疏導，進而患者內心的應激心理得到消除，患者的治療依從性明顯提高[5]。責任護士于術后針對患者的并發癥采取了及時、合理及有效的護理措施，提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，精細化護理合并臨床護理路徑對行心血管介入手術導管室圍手術期的護理效果較好，明顯提高了患者的護理滿意度，值得在臨床護理中進行應用與推廣。

[1]劉宏艷.精細化護理合并臨床護理路徑在心血管介入導管室圍手術期護理中的效果[J].中外女性健康研究,2017(6):131-131.

[2]何兵.精細化臨床護理路徑在心臟介入圍手術期的應用[J].醫藥前沿,2016,6(13):337-338.

[3]陳美.臨床護理路徑在心血管介入患者治療中的臨床應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(16).

[4]馬麗利,鄭燕.臨床護理路徑在心血管介入患者護理中的效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(14):163-164.

[5]湯亞萍,寧淑貞,徐春華.臨床護理路徑在心血管介入治療中的效果觀察[J].當代醫學,2015(26):104-105.