新入職護士規范化培訓的實踐及效果

楊穎慧

（忻州市人民醫院 山西 忻州 034000）

對新入職的護士進行培訓是護理管理人力資源的一個重要的組成成分，同時也可以確保臨床護理的質量。新入職的護士應該通過2年的規范化培訓，方可滿足臨床的工作要求[1]。對新入職的護士進行規范化培訓能夠有效的培養新入職的護士敏捷的臨床思維方法，并能促進其執行基本的執業道德、同時使新入職護士的護理實踐的能力不斷的規范與提高，能夠順利的適應護士這一角色。為了評價規范化培訓應用于新入職護士的價值，我院進行了深入探究。詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年4月—2016年5月間新入職的72名護士作為研究的對象，利用隨機數字表的方法把新入職的護士進行分組，平均的分配。分成兩個組：試驗組有36名護士，均為女性，年齡在21歲到25歲之間，平均年齡（22.27±3.07）歲。對照組有36名護士，均為女性，年齡在22歲到26歲之間，平均年齡（23.35±3.28）歲。全數護士上述一般的資料相對比差別不顯著，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：予以常規的新護士的培訓方法，實施為期4周的崗前集中理論和技能培訓，在3個月的試用期過后為其確定科室，如果有特殊的情況按照護理部有關的規定為其調換科室。試驗組：予以新入職護士規范化培訓的方法（1）由護理部構建新入職護士的管理培訓組織，由護理部的副主任進行直接的管理。（2）科室輪轉前基礎培訓方法為：護理部集中培訓理論知識2周和培訓常見護理操作技能2周。然后按護理部安排行科室輪轉，進行為期2年的專業培訓。（3）新入職1個月的護士主要以護理部為主的基礎培訓。1個月到2年的護士培訓內容主要以所轉到科室的帶教老師培訓為主的專科培訓。每次轉一個科室，擔任輪轉護士的代教老師的級別需要為主管護師或以上，每個科室應該按照專病專科的特點為新入職的護士制定不同的在職培訓計劃，并按照培訓手冊的有關的內容，借助臨床多模式教學實施專科理論和專科技能方面的帶教，并具體給予個性化幫助、指導和考核。同時2年內的新入職護士，護理部還為其安排每月一次專科理論的加強培訓和每三個月一次的基本技能的加強培訓。（4）培訓形式為：集中多媒體教學、現場示教培訓、小組討論、臨床查房、情景模擬、個案護理。培訓內容為：法律法規規章、安全管理、護理文書書寫、健康教育、心理護理、溝通技巧、職業素養等。基本技能為常見臨床護理操作技術共27項，以及輪轉到各專科的理論和技能操作。科室輪轉的具體方法為：內科系統、外科系統各轉兩個科室，每個科室學習3個月。急診科、ICU、婦產科、兒科、手術室、腫瘤科為必轉科室，每個科室學習2個月。（5）對規培的新護士進行考核方法主要包括過程考核以及結業考核。過程考核為每次理論、技能培訓完成之后和每次輪轉科室出科之前給予的考核，理論考核成績80分合格，技能考核成績90分合格，不合格的新護士重新給予培訓和訓練直至考核合格，合格率為100%，結業考核需要在接受2年的規培完成之后進行，主要為護理部對新入職護士的綜合考核和省衛生廳對新入職護士的規培考核。考核合格后方可正式上崗工作。

1.3 觀察指標

對護士對于理論、操作能力得分以及滿意度進行調查與統計。

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較組間護士的理論以及操作能力得分

試驗組護士理論以及操作能力得分與對照組相比顯著偏高，P＜0.05，差異在統計學上有意義。詳見表1。

表1 組間護士理論以及操作能力得分對比

2.2 比較組間護士進入臨床工作后的滿意度

臨床工作之后，試驗組護士對于培訓內容、培訓方式、績效方案、定科方案以及考核方案的滿意程度與對照組相比明顯偏高，P＜0.05，差異具有統計學的意義，詳見表2。

3.討論

在學校內護士所學習的知識在某種方面特別是在風險意識這一方面存在嚴重的不足，無法滿足具體的護理工作要求[2-3]。新入職的護士是醫院的護理隊伍之中新生的一種力量，他們有著較強的學習熱情，而醫院內實施的規范化培訓可以提供較好的一個學習平臺[4]，其中的基礎培訓和專業培訓不只是包含了醫院公共部分應知應會，同時也包含了專科基礎知識、專科技能以及專科用藥方面的知識以及一些重要儀器的保養與使用，使新入職的護士經過規范化的培訓過程，可以較快的融入進一個新的工作崗位之中[5]，能夠較快的適應并且擔任護理的工作，在工作中能自覺的遵守所有的操作規程以及規章制度，使自己的業務綜合能力不斷提高，自信心也不斷提高，進而使得新入職護士的工作以及心理方面的壓力不斷減輕，使其本身的工作能力進一步提升，加速成長，同時護理安全方面也得到保證，使得患者對于護理的滿意程度不斷提高，同時提升醫院的護理質量。本次研究結果顯示，試驗組護士對于培訓內容、培訓方式、績效方案、定科方案以及考核方案的滿意度以及理論、操作能力得分與對照組相比明顯偏高，P＜0.05。綜上所述，在臨床中對新入職的護士實施培訓時，予以規范化培訓的方法，臨床取得的效果較好，值得推廣。

[1]陳遲，田冬杰，羅茜，等.系統化帶教醫師管理在住院醫師規范化培訓中的應用[J].中華醫學教育雜志，2013.33(1)144-147.

[2] Izumi S，Muano T，Mri A，et al. Common carotid artery st iffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause.Life Sci，2015，78(15)：1696-1701.

[3]武倩，趙慶華，肖明朝，等.綜合醫院新畢業護士規范化培訓管理的實踐[J].中國護理管理，2016.16(8):1091-1094.

[4]陳風妓，李繼平，馬芳，等.規范化培訓的低年資護士護理能力現狀及影響因素調查[J].中華護理雜志，2012.47(12):1099-1102.