動畫放映對提高住院患兒霧化吸入依從性和家長滿意度的效果觀察

宣海燕 華蕓 紀娟（通訊作者）

（江蘇省蘇北人民醫院兒內科 江蘇揚州 225000）

霧化吸入療法以其具備的見效快，無創及不良反應少等優點在臨床中得到廣泛應用。但在臨床住院患兒實際操作中，經常出現由于患兒哭鬧不止而被迫中斷治療的情況，給治療效果產生較大的影響，并降低家長對霧化吸入療法的認可度。原衛生部在優質護理服務示范工程中明確提出[1]，要求將人文關懷融入對患者的護理服務中。本次研究對我科53名患兒在霧化吸入操作過程中進行動畫放映，分散患兒注意力，患兒霧化吸入依從性與家長滿意度顯著提高，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2017年4月在我科進行霧化吸入治療的106名患兒作為研究對象，其中男：58例，女：48例，平均年齡2～5歲（±0.54），疾病種類：支氣管炎40例，哮喘性支氣管炎21例，上呼吸道感染：25例，支氣管肺炎20例。隨機分為兩組，每組53例，兩組患兒平均年齡，性別以及疾病種類等指標比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1治療方法 所有患兒均采用氧氣驅動霧化吸入法，使用流量6～8L/min的高壓氧氣形成氣霧，將沙丁胺醇，普米克令舒，生理鹽水，干擾素等霧化藥液注入儲藥罐，根據藥量每次霧化10～20min。

1.2.2早期宣傳 自制問卷調查表，收集住院患兒喜歡觀看的動畫片，選出點擊率較高的動畫片，如《熊出沒》，《喜羊羊與灰太狼》，《火影忍者》，《小豬佩琪》，《汪汪隊大冒險》等，由護理人員下載并儲存于電子播放器內。

1.2.3護理方法 對照組患兒采用常規護理，向患兒家長講解霧化吸入治療的目的，正確霧化吸入方法及注意事項。觀察組：患兒在常規護理的基礎上進行動畫放映，霧化吸入前兩分鐘開始播放患兒喜歡觀看的動畫片，分散其注意力后將霧化吸入裝置靠近患兒，霧化過程中嚴密觀察患兒病情，若患兒出現煩躁不安、咳嗽等，應暫停治療，注意保持患兒呼吸道通暢，指導患兒正確呼吸，使藥物深度吸入，注意將霧化器罩避開眼睛，防止藥液進入眼睛[2]，以便霧化吸入操作順利完成，霧化后給予患兒家屬相關知識指導，幫助尋找過敏原，指導患兒養成良好習慣，避開過敏原，叮囑患者及家屬定期隨訪[3]。

1.2.4評價依據 根據患兒配合情況分為3個等級：（1）配合良好，樂于接受治療與護士配合良好；（2）較配合：開始時配合，檢查過程中遇到不適會產生抵抗，繼續心理護理誘導下能完成霧化吸入治療；（3）拒絕：無論怎樣誘導均拒絕霧化吸入治療，需采用強行固定的方式進行。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用率表示，組間計數資料分析采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結論

本次研究對我科53名觀察組患兒在霧化吸入操作過程中進行動畫放映，分散患兒注意力，觀察組患兒霧化吸入依從性與家長滿意度顯著高于對照組。

表1 兩組患兒配合程度比較[n（%）]

表2 兩組患兒家長人文關懷滿意度比較[n（%）]

3.討論

霧化吸入治療作為兒科患兒上呼吸道感染的一種治療方法，具有無創，安全，經濟，療效好，快捷，簡便，副作用少等優點，目前已經成為治療小兒哮喘的首選方法，在上呼吸道感染治療中也已經普遍運用。醫療恐懼是住院兒童常見的心理反應，過多的醫療恐懼可增加患兒對醫療護理的抗拒心理，影響他們疾病的治療和住院治療的適應能力，妨礙疾病的康復，霧化治療貫穿于治療前，治療中，治療后，但霧化吸入過程中產生的低噪音和氣霧，以及患兒對醫護人員操作的恐懼心理成為了霧化吸入治療的絆腳石。隨著優質護理活動的大力開展，兒科病房作為特殊群體，針對性的人文關更顯得尤為重要，筆者根據多年的工作經驗提出引入新電子媒體作為輔助治療的方法得到了理想的效果。動畫放映作為一種新型電子媒體工具用于治療中可以鼓勵和支持患兒自發地融入其中，加之動畫音樂刺激對患兒來說是一種無傷害的人際信息，有利于緩解患兒的緊張和不適，轉移病兒對霧化吸入低噪音和霧氣的注意力，直至霧化吸入治療結束。隨著整體護理的開展和優質化護理概念的不斷深入，動畫放映作為“價廉物美”而且幾乎不對患兒產生傷害的干預手段在臨床中的應用將越來越廣。

[1]中華人民共和國衛生部醫政司.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[EB/OL].(2010-01-26)[2011-10-12].http://hl.cha.org. cn/hl/HlGDContent.aspx?ContentId=7&ClassId=4&ChannelId=1.

[2]崔明莉.霧化吸入治療小兒哮喘急性期的療效觀察與護理[J]．黑龍江醫藥,2012,25(6):985-986．

[3]賁友鳳.布地奈德合并博利康尼氧氣驅動霧化治療小兒哮喘的療效觀察及護理[J].吉林醫學,2012,33(34):7565-7566.