加強(qiáng)傳染病護(hù)理管理預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生

張福京

（云南省紅河州傳染病醫(yī)院 云南 紅河 661111）

本文以我院傳染病房護(hù)理管理為例，對(duì)加強(qiáng)護(hù)理管理在預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生中的作用進(jìn)行分析研究，以供參考。

1.資料和方法

1.1 一般資料

以我院為例，選取我院傳染病房強(qiáng)化管理模式實(shí)施前后的住院患者120例作為研究對(duì)象，其中，男性患者64例，女性患者56例，患者年齡在21至67歲之間，平均為（37.2±2.3）歲。強(qiáng)化護(hù)理管理前后的患者在年齡、性別以及疾病情況等一般資料上無(wú)顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。此外，我院傳染病房共有各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員22名，工作年限在1.5至25年之間不等，平均為（12.4±2.1）年，強(qiáng)化管理實(shí)施前后無(wú)醫(yī)護(hù)人員變動(dòng)情況。

1.2 方法

強(qiáng)化護(hù)理管理實(shí)施前，為一般護(hù)理管理模式[1]，管理內(nèi)容包括工作開(kāi)展的細(xì)節(jié)以及人員安排、護(hù)理人員工作評(píng)估等。強(qiáng)化護(hù)理管理內(nèi)容如下：

首先，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制的重要性認(rèn)識(shí)，提高其護(hù)理操作的規(guī)范性與安全防范、自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)提高醫(yī)院管理人員對(duì)護(hù)理管理重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理的內(nèi)容。

其次，健全醫(yī)院傳染病護(hù)理管理規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院傳染病預(yù)防與護(hù)理管理、消毒技術(shù)、醫(yī)院廢物管理等各項(xiàng)傳染病預(yù)防以及醫(yī)院感染管理規(guī)定，結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)際情況，建立相應(yīng)的消毒、隔離與無(wú)菌操作管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理的感染預(yù)防管理。同時(shí)建立以醫(yī)院護(hù)理管理中心、護(hù)士長(zhǎng)為首的護(hù)理管理小組，在各項(xiàng)護(hù)理工作開(kāi)展中，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的以身作則與帶頭管理作用發(fā)揮，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理各項(xiàng)制度的執(zhí)行與管理監(jiān)督，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作，對(duì)各種院內(nèi)感染情況的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防與控制。此外，針對(duì)傳染病護(hù)理人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，在培訓(xùn)過(guò)程中，通過(guò)講解、示范與演練等方式，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作中的規(guī)范性鍛煉，同時(shí)圍繞醫(yī)院感染開(kāi)展專(zhuān)題講座，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)預(yù)防知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提高其醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。在此基礎(chǔ)上，定期組織醫(yī)院傳染病護(hù)理人員就護(hù)理工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)考核，提高其對(duì)護(hù)理規(guī)范性的認(rèn)識(shí)。在護(hù)理過(guò)程中養(yǎng)成自覺(jué)洗手消毒與規(guī)范護(hù)理操作的意識(shí)，減少與病人接觸引起的交叉感染等。

再次，注意加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院病房的管理，確保醫(yī)院病房環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，定時(shí)開(kāi)展病房消毒與通風(fēng)管理，確保病房空氣流通。此外，在患者護(hù)理中，做好患者病情變化觀察，對(duì)于感染患者及時(shí)采取相應(yīng)的措施隔離管理，并注意加強(qiáng)對(duì)患者院內(nèi)感染知識(shí)的教育，引導(dǎo)患者通過(guò)自覺(jué)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免出現(xiàn)感染，控制病房探視，尤其避免存在或疑似呼吸道感染等情況家屬探視患者。在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)范，及時(shí)進(jìn)行消毒、滅菌等處理，并注意做好醫(yī)療器械的清洗、消毒與滅菌管理，為臨床醫(yī)療開(kāi)展提供安全的用具，護(hù)理中使用的非一次性物品應(yīng)注意進(jìn)行仔細(xì)的消毒擦拭，或者是根據(jù)護(hù)理情況設(shè)置專(zhuān)用器械，執(zhí)行一用一消毒管理措施。

最后，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院傳染病護(hù)理管理的監(jiān)督與考核。做好醫(yī)院傳染病護(hù)理管理中的醫(yī)院感染發(fā)生情況以及感染類(lèi)型、病原體、耐藥性等常規(guī)檢測(cè)，做好感染患者的感染預(yù)防治療和控制。對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理進(jìn)行有效的監(jiān)督和考核，確保每項(xiàng)管理制度的有效落實(shí)，提高醫(yī)院傳染病護(hù)理操作的規(guī)范性與安全性，減少醫(yī)院感染發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

強(qiáng)化護(hù)理管理模式實(shí)施前，7例患者和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為11.7%，實(shí)施后1例患者出現(xiàn)感染，感染率為1.7%，此外，實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員規(guī)范操作評(píng)分變化均比較明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表1所示。

表1 加強(qiáng)護(hù)理管理前后各項(xiàng)情況對(duì)比

3.討論

傳染病護(hù)理本身具有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)[2]，為避免傳染病護(hù)理中感染發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理人員護(hù)理操作的規(guī)范性與安全防范意識(shí)，能夠有效避免院內(nèi)感染發(fā)生，減少對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及患者的危害影響。此外，根據(jù)對(duì)醫(yī)院感染研究的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，很大一部分醫(yī)院感染的發(fā)生，都與臨床護(hù)理中操作方式的不正確與不規(guī)范性有著密切的關(guān)系[3]，因此，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，提高護(hù)理人員護(hù)理操作規(guī)范性，對(duì)預(yù)防和控制院內(nèi)感染有著積極作用。

上文中，我院傳染病房護(hù)理中，對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理管理前后的各項(xiàng)情況變化對(duì)比顯示，加強(qiáng)護(hù)理管理，不僅能夠有效降低患者以及護(hù)理過(guò)程中的交叉感染發(fā)生，降低院內(nèi)感染比率，同時(shí)對(duì)于提高患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員護(hù)理操作規(guī)范性等，都有著積極作用和意義。

綜上所述，加強(qiáng)傳染病護(hù)理管理，能夠有效預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生，具有重要意義。

[1]陳輝英,樓月惠.我國(guó)傳染病護(hù)理與管理中存在的問(wèn)題與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(09):76-77.

[2]方躍平,唐玉秀,宋曉玲,許日波.傳染病醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理管理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(20):366-367.

[3]宋萍,羅羽.我國(guó)傳染病護(hù)理與管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(05):345-346.