基于病人需求的護理模式在門診傷口護理應用的效果

杜喬

（四川省攀枝花市中心醫院消化內科 四川 攀枝花 617000）

人們在日常生活中，不可避免的會遭受到各種創傷，外傷患者皮膚組織的完整性受到破壞稱之為傷口[1]。外傷患者在門診治療過程中往往伴隨著劇烈的疼痛，易出現恐懼、抑郁、焦慮等負面情緒，因此對于患者心理狀態的調整十分重要，基于病人的需求護理模式屬于一種以人為本的干預方式。本次研究對本院80例外傷患者護理資料進行分析，探究基于病人需求的護理模式應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院80例外傷患者。研究時間：2016年1月—2017年1月。診斷標準：所有患者均經本院臨床病理診斷。分組方式：按照患者護理方式將其分為對照組（40例）與觀察組（40例），對照組患者常規門診外傷護理，觀察組患者采用基于病人需求的護理模式。基本資料：對照組患者年齡為21～72歲，年齡均值為（51.1±2.3）歲；觀察組患者年齡為22～71歲，年齡均值為（58.2±2.1）歲。納入標準：（1）同意本次研究患者；（2）年齡在18周歲以上患者；（3）未達到手術標準的外傷患者。排除標準：（1）嚴重心腦血管疾病患者；（2）意識模糊患者；（3）需要手術治療的外傷患者。兩組患者從一般資料方面分析，差異不構成統計學標準（P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組患者采用基于患者需求的護理模式：

（1）了解患者需求：在給患者進行換藥護理工作前，根據患者的傷情以及受傷部位進行分析，告知患者換藥過程中的體位保持、注意事項等，并且告訴患者換藥的重要性與作用，提高患者治療信心。

（2）心理護理：護理人員需要主動與患者進行溝通，及時進行心理疏導，在護理過程中操作輕柔，避免碰到患處，當患者疼痛時，需要轉移患者注意力，如跟患者聊天，給患者播放電視等。

（3）健康教育：護理人員及時對患者進行健康宣教，其中包括生活習慣、衛生習慣、飲食習慣等，提高患者治療依從性，在患者治療完成離開門診時，需要告知患者注意患處保護，避免進水導致傷口發炎、碰撞導致傷口裂開等現象。對照組患者給予常規護理干預，包括換藥護理、包扎護理等。

1.3 觀察標準

（1）心理狀態（焦慮評分、疼痛評分）；（2）護理滿意率（非常滿意、比較滿意、不滿意）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數資料采用（%）表示，以χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 患者干預后抑郁、疼痛評分

對比兩組患者抑郁評分與疼痛評分，組間差異顯著（P＞0.05)，見表1。

表2 兩組患者在干預后的抑郁、疼痛評分比較（±s）

表2 兩組患者在干預后的抑郁、疼痛評分比較（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05.

組別 例數（n） 焦慮評分 疼痛評分觀察組 40 13.5±1.4# 13.7±2.5#對照組 40 23.2±3.3 25.0±3.5

2.2 護理滿意率

觀察組患者與對照組患者護理滿意率分別為97.5%與65.0%，組間差異顯著（P＞0.05)。

表2 兩組患者的護理滿意率比較[n（%）]

3.討論

患者是一個有情感性、自主性的人[2]。外傷患者在身體受到傷害后，由于疼痛的影響自然而然產生焦慮的情緒，因此對于門診外傷患者的護理而言需要以患者為中心，根據患者的需求采取護理干預[3]。對患者進行心理疏導，消除患者的心理負擔，讓患者以積極的心態面對治療。另外在換藥過程中要掌握操作手法及操作力度，避免給患者帶來二次傷害，盡量減輕患者的疼痛感。基于病人的需求護理模式屬于一種以人為本的干預方式，依據患者的自我訴求，從心理與生理兩個方面采取護理干預[4]。

在本次研究中，干預后觀察組患者抑郁、焦慮等評分分別為（13.5±1.4）分、（13.7±2.5）分，對照組患者抑郁、焦慮等評分分別為（23.2±3.3）分、（25.0±3.5）分，組間差異顯著（P＜0.05)。觀察組患者非常滿意例數為35例、比較滿意例數為4例、不滿意例數為1例，護理滿意率為97.5%；對照組患者非常滿意例數為16例、比較滿意例數為10例、不滿意例數為14例，護理滿意率為65.0%，組間差異顯著（P＞0.05)。

在陳彩霞等研究中，對60例外傷患者采用不同干預方式，其中治療組患者給予基于患者需求的護理模式，對照組患者給予常規護理干預，治療組患者護理滿意率為96.7%，觀察組患者護理滿意率為83.3%，組間差異顯著（P＜0.05)，與本次研究結果一致。

綜上，在門診外傷患者傷口護理中采用基于病人需求的護理模式，可有效提高患者護理滿意率，改善患者心理狀態。

[1]徐曉晰,張敏,方穎等.基于病人需求的護理模式在門診傷口護理應用的效果評價[J].護理研究,2016,30(9):1108-1110.

[2]徐曉晰,方穎,張敏等.門診慢性傷口病人健康知識認知及需求調查[J].全科護理,2015,(24):2428-2429.

[3]彭愛萍,包良笑.184例斷指再植病人延續護理需求調查[J].護理研究,2017,31(18):2274-2276.

[4]黃素芳,張玉萍,李秀云等.綜合醫院手術出院病人不同時期的社區護理需求[J].護理研究,2011,25(18):1605-1607.

[5]陳彩霞,胡冬梅.金霉素眼膏在面部裂傷縫合術后換藥中的應用[J].全科護理,2011,09(3):277.