早期康復護理對中風患者運動功能的影響

陳小燕

（蒼南縣人民醫院康復科 浙江 溫州 325800）

引言

當患者中風后便會產生運動障礙，還會出現偏癱狀況，若不進行康復護理則會對其日后生活帶來巨大負擔，因此應采用科學的康復手段來避免后遺癥的出現。早期康復治療即為，在康復的最佳時間段對病患展開相關護理，避免病情加重，促使病患各項功能恢復正常。經研究，早期康復護理在此方面效果極佳，能夠在很大程度上避免后遺癥且有很好的預防作用，我院對此展開了研究，現分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機選取的方式對我院該癥患者進行選取，選取的總人數為52人，選取的時間為2016年3月—2017年4月，采用平均分配的方式將這52名患者分成兩個小組，其中一個小組命名為對比組，另一個小組命名為研究組。其中研究組男性的人數為16人，女性的人數為10人，年紀最大的為76歲，年紀最小的為31歲，平均年齡為（61.57±3.25）歲；對比組男性的人數為15人，女性的人數為11人，年紀最大的為77歲，年紀最小的為33歲，平均年齡為（62.86±3.48）歲。全體患者均知曉此次研究并自愿參與，通過對兩個小組的一般資料展開對比后發現并無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在發現癥狀后，給予病患康復護理，研究組的護理時間為48h內，而對比組的護理時間則為48h外，具體護理方法入下。

1.2.1定期變換體位 中風患者一般需臥床休養，這會影響其運動功能，因此體位變換對其日后恢復意義重大[1]。仰臥位，此體位中患者應小幅度抬起肩膀并向前挺，外旋上臂，腕部和肘部則維持伸展狀態，下肢和骨盆維持前挺狀態，在患者大腿下方置入護墊避免痙攣；側臥位，肩部向前方舒展，伸直手肘，腳踝則處于垂直。無論患者處于何種體位，都應確保將其陰囊抬高，防止稅種和附睪炎。

1.2.2按摩熱敷 將按摩和熱敷結合起來讓患者的血液得到循環緩解水腫狀況，提升治愈率。在按摩時應根據標準要求和手法讓病患的肌肉得到放松。熱敷時應嚴格把控水溫，避免燙傷狀況的出現[2]。

1.2.3被動訓練 護士幫助患者進行一些運動，運動時動作應根據患者狀況盡可能放慢動作，由簡單運動起循序漸進。護士還可以將訓練內容教給家屬，讓家屬配合被動訓練，從而使患者肌肉和身體機能得到鍛煉，促進恢復[3]。

1.3觀察指標

1.3.1各項指標 根據肢體功能評分表和日常生活能力評分表來對病患進行測評，得出其肢體功能、生活質量和日常活動的評分。

1.3.2護理效果 以腦血管意外運動障礙評分為標準，其主要分為五級，Ⅰ級為完全癱瘓，Ⅱ級為運動異常，Ⅲ級為異常運動模式定點狀態；Ⅳ級為出現分離運動，Ⅴ級為恢復正常。本研究中四級及以上代表痊愈，若病患比接受康復護理前提升兩級以上則為顯效，等級沒有發生變化則認定無效。

1.3.3護理認可度 制作調查問卷來測定護理認可度，問卷分制為百分制，分為4個模塊，每個模塊25分，4個模塊分別為護理態度、護理技能、健康教育、日常巡視。總分超過90分即為非常認可，總分在70分和90分之間即為比較認可，總分低于70分即為不認可。

1.4 統計學方法

對需要的數據進行收集并將其錄入SPSS 20.0軟件中，經由軟件使數據產生統計學意義，將采集到的數據進行比較，P＜0.05則說明二者之間具有明顯差異。

2.結果

2.1 各項指標

通過對兩個小組的指標展開比較后可以看出，研究組的各項指標均高于對比組，兩個小組之間差異明顯（P＜0.05），具體見表1。

表1 各項指標對比

2.2 護理效果

通過對兩個小組的護理效果展開對比后可以得出，研究組護理有效的總概率為92.31%，遠高于對比組的76.92%，差異明顯（P＜0.05），具體見表2。

表2 護理效果[n（%）]

2.3 護理認可度

通過對兩個小組的護理認可度進行對比可以看出，研究組認可度為100%，遠高于對比組的84.62%，差異明顯（P＜0.05），具體見表2。

表3 護理認可度[n（%）]

3.討論

據統計得知，大多患者中風后都會引發偏癱，從而引發運動功能障礙。結合其康復護理可以看出，障礙的出現實際上與護理時間有關，筆者經過此次研究得出，早期康復護理能夠避免這一問題，使病患的運動功能得到良好的恢復。梁秀莉認為在早期給予病患康復護理能夠使病患的心理狀態和生理狀態都得到良好的恢復，這與筆者所得出的結論一致[4]。因此，應對中風病患給予早期康復護理，從而避免偏癱和運動功能障礙等后遺癥的產生，使病患早日恢復正常。

[1]王晶晶,曾玉萍,余珂.早期康復護理干預對腦梗死后肢體偏癱患者運動功能恢復的影響[J].華西醫學,2015(7):1312-1314.

[2]王燕.早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響[J].大家健康旬刊,2015,31(8):266-267.

[3]姜影.早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(11):240-241.

[4]梁秀莉.早期康復護理干預用于中風患者的效果及對其運動功能恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):11-13.