手術室護理干預對剖宮產術后感染發生率的作用分析

張婷婷

（揚州市婦幼保健院 江蘇 揚州 225002）

剖宮產手術對于產婦的影響較大，術后可能出現切口感染，影響產婦術后恢復，甚至造成子宮內病變，需要采用科學的護理手段進行干預。傳統的護理方法，對手術室管理關注不足，造成手術中感染風險增加，因此需對護理方法進行改進，采用手術室護理干預的方式，避免延緩傷口愈合的因素，降低剖宮產術后感染發生率[1]。本文對手術室護理干預對剖宮產術后感染發生率的作用進行分析，現將本次研究結果及分析作如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2015年12月至2017年10月期間在本院接受護理的剖宮產產婦62例作為研究對象，采用隨機抽取法將產婦分為兩組，每組各31例，對照組年齡23～46歲，平均年齡為（30.56±2.69）歲，孕周37～41周，平均孕周為（38.03±2.45）周；觀察組年齡24～45歲，平均年齡為（31.02±2.34）歲，孕周38～42周，平均孕周為（38.41±2.78）周。分別對兩組產婦年齡、孕周指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規圍產期護理方法，觀察組在常規護理基礎上增加手術室護理干預，具體措施包括：（1）手術前護理。手術前對手術時間進行合理安排，手術安排不宜過于密集，為剖宮產手術提供足夠的空氣流通時間，并且對手術室進行空氣凈化，時間控制在30min-60min之間。在手術室空氣凈化完成之后，手術開始之前40min將產婦帶入手術室，在手術臺上指導產婦掌握正確的手術體位，之后進行麻醉、靜脈通道建立、導尿等手術前準備工作。指導助產士對產婦進行情緒安撫，緩解產婦緊張情緒。手術器械的準備需在手術前完成，以便控制手術時間，但器械拆包時間需進行控制，不可過早，可在麻醉師開始麻醉時進行拆包，防止手術器械出現細菌感染[2]。（2）手術中護理。手術室醫護人員在術前需進行認真消毒，一經洗手不可接觸未消毒物品，保證手術消毒達標，手術中如出現手套破損，需立即更換。助產士及護理人員需詳細了解剖宮產手術步驟，提升與醫生的配合熟練度，手術中器材傳輸準確快速，盡量減少產婦暴露時間。助產士可在手術中向產婦講解剖宮注意事項和手術步驟，關注產婦生理指標的變化，如產婦出現畏寒情況，需采用適當保暖措施。胎兒娩出后，第一時間與產婦進行母嬰接觸，穩定產婦情緒，促進子宮收縮，減少產婦出血量，避免因子宮收縮乏力出現的應激反應，加快傷口愈合。（3）藥物護理。手術中需預防性進行抗生素使用，預防傷口感染。一般抗生素最佳使用時間為切皮前30min，或者麻醉誘導期，保證手術開始后產婦體內藥物達到一定濃度，預防傷口感染。（4）手術后護理。產婦在手術完成推出手術室之后，助產士需陪同進入病房，將產婦詳細情況告知家屬，并且將術后護理注意事項詳細告知家屬。定期進行會陰部消毒清潔工作，避免傷口從內部感染，降低感染發生率[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦剖宮產術后感染率。其中產婦切口恢復良好，無不良反應為完全愈合；產婦傷口基本恢復，周圍出現紅腫、結塊為基本愈合；產婦切口發炎，需進行引流為愈合不良。

1.4 統計學處理

將本次研究資料所記錄的數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理分析，計數資料以率表示，卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦剖宮產術后感染發生率比較

觀察組產婦剖宮產術后感染發生率6.45%顯著低于對照組25.81%，P＜0.05，詳細數據見表1。

表1 兩組產婦剖宮產術后感染發生率比較[n（%）]

3.討論

剖宮產手術可解決分娩風險，減輕產婦分娩痛苦，臨床上剖宮產率持續增加，但是剖宮產作為外科手術具有一定風險，創面較大,手術中產婦失去皮膚黏膜保護，容易出現術后感染，延緩產婦術后康復，增加了產婦的痛苦，因此需要對剖宮產產婦護理方法進行改進，采用手術室護理干預，提升護理質量。

在研究中可以看出，觀察組產婦剖宮產術后感染發生率6.45%顯著低于對照組25.81%，P＜0.05。原因分析為：（1）手術室護理干預在產婦進行手術過程中嚴格遵守層流手術室清潔標準，對手術中的間隔時間和人員流動進行控制，減少手術室細菌含量，從而顯著降低產婦切口感染概率。（2）手術開始至結束整個過程助產士始終對產婦進行引導，保證產婦在手術中情緒穩定，提高產婦、護理人員與醫生的配合能力，增加手術規范性，進而縮短手術時間，減少產婦手術中與感染源的接觸。同時在手術中進行預防性抗生素治療，增加產婦自身免疫力，降低產婦術后感染率。

綜上所述，手術室護理干預可顯降低剖宮產產婦術后感染率，提升護理質量，值得臨床推廣。

[1]王敏.手術室護理干預對剖宮產手術患者切口愈合效果及并發癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,10（12）:96-97.

[2]李梅君.手術室護理干預對剖宮產術后感染發生率的影響[J].數理醫藥學雜志,2014,27（11）:470-471.

[3]楊惠敏,張素紅,王燕.手術室護理干預對剖宮產術后感染發生率的作用分析[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,13（11）:10-11.