小兒肺炎支原體感染致急性良性肌炎89例

徐紅娟

（丹陽市人民醫院 江蘇 丹陽 212300）

依據有關臨床研究表明，肺炎支原體感染的臨床發病率現已呈現出逐年升高的發展趨勢，肺炎支原體不僅會導致人體呼吸道遭受感染，引發支氣管炎、肺炎等多種呼吸系統疾病外，同時還會影響多人體的多個器官系統，造成肺外多器官受損[1]。肺炎支原體也是造成小兒急性良性肌炎病發最主要的一種病原體。在本次研究中就以我院所收治的89例小兒急性良性肌炎患兒為研究對象，其中在對患兒采用了阿奇霉素抗炎及多種綜合措施治療后，取得了十分滿意的臨床療效，現將具體研究情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月-2017年3月于我院接受治療的89例急性良性肌炎患兒作為研究對象，所有入選患兒均符合兒童急性良性肌炎診斷標準[2]：（1）肌痛僅出現在雙下肢部位；（2）呼吸道感染階段出現肌痛癥狀，發病前未有肌痛癥狀史；（3）排除多發性肌炎、皮肌炎等免疫性肌炎癥狀；（4）肺炎支原體MPIgM滴度＞1∶80，亦或是處于恢復期的滴度＞4倍。向患兒家屬告知研究內容及方法。其中男性患兒52例，女性患兒37例；年齡1～12歲，平均年齡（6.29±2.06）歲。

2.結果

2.1 臨床表現

患兒在患病前均無任何身體異樣，也未有神經系統家族遺傳病例。發病急，在發病前均存在呼吸道感染亦或是其他相關系統伴發表現，詳見下表1。

表1 89例肌炎患兒伴呼吸道感染或其他系統表現

2.2 肌痛部位

所有患兒在晨起或夜間常出現雙下肢疼痛癥狀，在活動時疼痛程度會嚴重加劇，導致正?；顒邮艿接绊懀植考∪鉄o紅熱腫表現。其中小腿疼痛部位共出現77例疼痛患兒，占86.52%；肌痛無法正常行走共出現27例患兒，占30.34%；雙下肢關節酸痛共出現15例患兒，占16.85%；大腿疼痛共出現12例患兒，占13.48%。

2.3 實驗室檢查

對所有患兒均采取血清MP-IgM檢查，所有患兒均呈現陽性結果，周圍白細胞為（4.1～10）×109/L的62例，其余27例均超過10.0×109/L；C反應蛋白正常69例，升高20例；血肌酸激酶均有所升高。

2.4 治療及轉歸

對所有患兒均采取綜合治療措施，采用阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20010189，生產企業：國藥集團國瑞藥業有限公司）持續靜滴4d，而后停藥4d，再采用口服序貫治療方法，保持臥床休息，降低活動次數，同時給予針灸、按摩、理療等措施。經治療后25例患兒在2d內的疼痛癥狀完全消失，30例患兒在4d內疼痛癥狀完全消失，其余34例患兒在7d內疼痛癥狀完全消失。所有患兒在治療1周后均康復出院。

3.討論

據有關研究結果顯示，肺炎支原體感染的臨床發病率正呈現出不斷升高的發展趨勢，肺炎支原體的感染現象不但會造成患者出現呼吸道感染癥狀，嚴重者甚至還將影響到人體的多個器官系統，引發肺炎等疾病。肺炎支原體感染則是造成兒童急性良性肌炎的主要病因之一[3]。

良性肌炎的患病人群多以男性兒童為主，通過對大量的臨床病例展開統計分析，結果表明良性肌炎患兒在發病前1周常常會伴隨一定的呼吸道感染癥狀，臨床表現多為咳嗽、發熱等癥狀為主，在本次研究中其比例分別為91.01%與77.53%，與相關研究結果相一致[4]。隨著病情的進一步發展便會導致肌痛癥狀的出現，患兒常常不愿主動活動，部分病例甚至會出現具備肌肉局部腫脹現象。臨床上針對急性良性肌炎患兒常采用阿奇霉素抗炎治療，同時輔之以口服序貫療法，給予針灸、按摩、理療等綜合治療措施便可達到十分顯著的臨床療效，在本次研究中所有患兒在接受了上述治療措施后1周內均治愈并健康出院。

綜上所述，肺炎支原體不僅會造成呼吸系統疾病的發生與器官受損外，同時還會引發肌肉病變，在急性期會導致磷酸肌酸激酶的異常升高，臨床上可采用阿奇霉素抗炎及多種綜合治療措施進行治療能夠達到較為滿意的治療效果，磷酸肌酸激酶也可恢復正常水平。

[1]周春花.小兒肺炎支原體感染肺外并發癥90例臨床分析[J].醫藥前沿,2013,13(19):172-173.

[2]李艷麗.聯合應用多實驗室輔助檢查法診斷小兒肺炎支原體感染的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,45(8):52-53.

[3]姜洪芳.小兒肺炎支原體感染的臨床特點及其危險因素[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11):162-163.

[4]張玲玲,刁新娜,刁艷平等.小兒肺炎支原體感染致腦炎的臨床療效分析[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(2):766.