心肌酶三合一檢測在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用評價

劉玲

（閬中市三陳街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 閬中 637400

急性心肌梗死（AMI）屬于心腦血管臨床常見疾病，因為病情發(fā)生可對患者生命安全產(chǎn)生威脅，所以及時對患者實施治療是關(guān)鍵所在。目前臨床對急性心肌梗死患者可用的治療方法較多，但是如何對患者實施準(zhǔn)確的診斷就成為我們共同關(guān)注的問題，同時在診斷后及時對患者病情做出明確的分析，也成為焦點所在；現(xiàn)被臨床廣泛使用的診斷方法包括心肌酶三合一檢測、傳統(tǒng)心肌酶3項檢測、cTnI快速檢測。本文我們著重分析心肌酶三合一檢測用于急性心肌梗死的診斷效果，旨在總結(jié)經(jīng)驗，現(xiàn)將研究詳情做出如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月到2017年1月間收治的40例疑似急性心肌梗死患者納入觀察組，并選擇同時期進行體檢的40例健康者納入對照組。對照組年齡為36-78歲，平均年齡為（50.32±2.03）歲，患者中男21例、女19例；觀察組患者年齡為37～78歲，平均年齡為（51.61±2.11）歲，患者中男22例、女18例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），故兩組具有可比性。

1.2 方法

針對入選者均進行血液樣本的采集，然后采用相應(yīng)試劑和檢測板進行檢驗，心肌酶三合一檢測和cTnI快速檢測的方法均為金標(biāo)法，傳統(tǒng)心肌酶3項檢測的方法則為全自動生化檢測儀檢測，檢測完成后對相應(yīng)數(shù)據(jù)進行記錄，同時做一相應(yīng)的統(tǒng)計。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）按照試劑說明書的鑒別標(biāo)準(zhǔn)對各項檢測方法的陰性和陽性情況進行分析，并對其情況進行統(tǒng)計；（2）針對觀察組患者不同時間點的檢測符合率進行統(tǒng)計，組間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進行整理，其中計數(shù)資料用（n）表示，用（%）統(tǒng)計，用χ2檢驗；滿足P＜0.05則認為差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 三種檢測方法的結(jié)果比較

心肌酶三合一檢測的準(zhǔn)確性高于其他兩種方法，其詳細情況見表1。

表1 三種檢測方法的結(jié)果比較[n(%)]

2.2 不同時間點的檢測符合率

針對觀察組患者在不同時間點實施三項檢查，可見心肌酶三合一檢測的符合率明顯較高，組間比較詳情見表2。

表2 不同時間點的檢測符合率[n(%)]

3.討論

急性心肌梗死在臨床十分常見，因為病情發(fā)生對于患者健康影響較大，因此有效的診斷和治療一直備受臨床關(guān)注。

在我國展開急性心肌梗死診斷的時間基本在上世紀(jì)末期，20世紀(jì)末期臨床用于急性心肌梗死檢測的主要方法就是CK-MB，同時被多數(shù)研究奉為金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于患者存在差別和特異性，因此在步入21世紀(jì)以來，CK-MB檢測的缺點則不斷暴露出來；隨著經(jīng)濟技術(shù)的發(fā)展，CK-MB檢測則很難再滿足臨床的需求。而此時cTnI和心肌標(biāo)志物隨之受到臨床關(guān)注，當(dāng)患者的心肌和相關(guān)組織受到不同程度損傷時，肌紅蛋白等物質(zhì)的含量均會明顯上升，并且和健康人表現(xiàn)出明顯的差異，此時對疑似為心肌梗死的患者實施檢測，基本可明確其臨床情況。本次我們則針對急性心肌梗死患者分組實施診斷，并對健康組和急性心肌梗死診斷組患者均采用三種相關(guān)的檢測方法，結(jié)果顯示心肌酶三合一檢測的準(zhǔn)確性高于其他兩種方法，這說明心肌酶三合一檢測在臨床的診斷準(zhǔn)確率更高，檢測過程中出現(xiàn)漏診或誤診的情況也相對較少。而針對觀察組患者在不同時間點實施三項檢查，可見心肌酶三合一檢測的符合率為99.16%明顯較高，傳統(tǒng)心肌酶3項檢測符合率僅為79.16%，cTnI快速檢測符合率僅為94.16%，比較存在明顯差異（P＜0.05）。同時觀察表格數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，心肌酶三合一檢測發(fā)病12小時內(nèi)對患者即可做出相應(yīng)準(zhǔn)確的診斷，傳統(tǒng)心肌酶3項檢測則在發(fā)病12小時內(nèi)將11例患者診斷為正常，因此這并不利于對患者做出及時的診斷和治療。也說明了心肌酶三合一檢測能夠在早期明確患者病情，這對于臨床及時的治療具有重要意義。

綜上所述,心肌酶三合一檢測在急性心肌梗死診斷中具有較高的診斷準(zhǔn)確率，因而應(yīng)用價值較高，值得臨床推廣使用。

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