子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床研究

胥麗

（山東省惠民縣大年陳鎮衛生院婦產科 山東 濱州 251713）

產后出血屬于婦科常見分娩并發癥，屬于導致產婦死亡的一項主要因素，占孕婦死亡率超過50%。產婦產后大出血現象的出現與子宮收縮能力存在有較為密切的聯系，產婦子宮收縮能力比較弱，非常容易有出血現象出現，約占整個出血現象的75%。想要降低產婦死亡率，降低產婦產后出血十分必要。以往在降低產婦產后出血方面有縮宮藥物和子宮按摩方式，雖然有著一定的治療效果，但是經常會存在有失敗情況出現。針對產后出血，采取子宮切除術屬于最為有效的治療方法，但是會導致患者出現一系列的生理變化，采取子宮背帶式縫合術在進行剖宮產產后出血患者的治療方面可以取得非常理想的治療效果。本文選擇2015年2月-2017年2月本院收治的67例剖宮產產后出血患者進行研究，研究子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床療效，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月-2017年2月本院收治的67例剖宮產產后出血患者，年齡23～34歲，平均年齡（27.5±2.9）歲。獲得倫理委員會批準，與其簽訂知情同意書，根據患者手術方式將患者分為兩組，對照組患者33例，年齡24～34歲，平均年齡（27.9±2.4）歲；觀察組患者34例，年齡23～32歲，平均年齡（26.4±2.3）歲；兩組患者在年齡以及體重等各項基礎資料對比差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

分析患者實施子宮背帶式縫合術成功可行性，從腹腔中取出產婦子宮，用手緩慢擠壓宮體，對患者子宮出血情況進行仔細觀察，如果在雙手擠壓情況下患者出血情況終止，表示行子宮背帶式縫合術成功率較大，采取子宮背帶式縫合術。

1.2.1對照組 對照組患者采取傳統手術方式進行治療，采取縮宮素、子宮按摩、熱鹽水紗布壓迫止血、宮紗填塞等方式進行治療。

1.2.2觀察組 觀察組患者采取子宮背帶式縫合術進行治療，切口位置選擇產婦子宮下緣左側位置，使用1號吸收線距離子宮切口邊緣2～3cm位置進針，出針位置選擇上緣切口位置，之后將線從子宮底部繞至子宮骶韌帶左上方位置，穿過子宮在右側水平出針，雙手擠壓子宮，縫合切口，觀察15min，子宮收縮能力恢復后關腹。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手術時間、產后出血量。

1.4 統計學方法

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行樹立，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者手術時間以及術中出血量情況顯著好于對照組患者（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 兩組患者手術時間以及產后出血量情況對比

3.討論

產后大出血是導致產婦高死亡率的主要影響因素，當前產后大出血臨床致死率10.83%，部分地區的產后大出血致死率更高[1]。產婦出現大出血現象的主要因素為子宮收縮能力下降、凝血系統障礙等方面因素，其中以子宮收縮能力下降為主要影響因素。當前臨床上針對剖宮產術后大出血現象并沒有行之有效的治療方式，傳統的縮宮素、子宮按摩、熱鹽水紗布壓迫止血、宮紗填塞等方式進行治療非常容易導致患者出現感染，其實際止血效果并不十分理想，部分患者會出現有宮腔內流血、陰道不流血情況。采取子宮動脈止血的臨床有效率比較低，同時會給患者造成較大的創傷，對于醫生的手術技術要求十分嚴格，很難在臨床上大范圍使用[2]。子宮切除術屬于治療剖宮產產后出血的最佳治療方法，但是切除患者子宮會導致患者盆腔結構被破壞，導致產婦喪失生育能力，導致患者的身體以及精神遭受較為嚴重的影響和打擊。子宮背帶式縫合術屬于近年來發展起來的一種新的剖腹產產后大出血治療方式，不需要切除患者的子宮，借助手術線對產婦子宮施加外力，使患者子宮收縮，改變血流變化，進而達到止血效果，與傳統手術方式相比，患者術后出血量以及手術時間能夠得到明顯的改善[3]。本次研究表明，觀察組患者手術時間以及術中出血量情況顯著好于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，針對剖宮產產后出血患者，采取子宮背帶式縫合術進行治療，能夠縮短手術時間，減少產后出血量，值得在臨床上推廣應用。

[1]羅莉,陳莉.子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,221:122-123.

[2]王月英.子宮背帶式縫合術治療84例剖宮產產后出血的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2014,504:18-19.

[3]任蘭翠.剖宮產產后出血應用改良子宮背帶式縫合術治療的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2016,1005:81-82.