試析新會計制度下如何加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務內控管理

江波

摘要：隨著時代的發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展趨勢，對人們生活質量起到直接影響。隨著新會計制度的出臺，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強財務內控管理力度，對傳統(tǒng)財務內控管理模式加以創(chuàng)新，全面提高財務管理水平。本文將對新會計制度下如何加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務內控管理進行分析探討，為其財務管理水平的提升提出一些借鑒辦法。

關鍵詞：新會計制度;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構;財務管理

本文將分別從：新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構強化財務管理的背景、新會計制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理薄弱環(huán)節(jié)、新會計制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理對策研究，三個方面進行闡述。

一、新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構強化財務管理的背景

隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的有效完善，我國醫(yī)療行業(yè)水平逐漸提升，不論是從個人層面還是從社會層面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構管理水平都顯得尤為重要。在新的發(fā)展形勢下，醫(yī)療衛(wèi)生機構應學會適應經(jīng)濟發(fā)展趨勢，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻，財務管理作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的重要內容，自新會計制度出臺后醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理地位逐漸提高，至此財務管理重要性逐漸發(fā)生變化，據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機構應對財務管理理念有效創(chuàng)新，對財務細則積極加以明確，將素質水平高的財務人員引入其中，對激勵和監(jiān)督機制進行構建，對衛(wèi)生機構財務管理工作予以強化。

二、新會計制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理薄弱環(huán)節(jié)

綜上筆者對新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構強化財務管理的背景進行了分析，就目前來看在新會計制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理工作還存在諸多問題，主要表現(xiàn)在：缺乏明確的財務細則、缺乏合理的財務預算編制隨意性大、財務人員專業(yè)能力低下缺乏完善的激勵機制，分別從這三個方面進行闡述。

（一）財務管理理念需適應新會計制度變化，缺乏明確的財務細則

就目前來看我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構還存在諸多落后的管理理念、老舊的管理思想，在新會計制度變化下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理與實際情況不符，無法適應新會計制度要求。除此以外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在財務管理工作中缺乏一定的積極性與主動性，忽略了財務管理細節(jié)，導致財務管理內容模糊，對財務管理工作的開展十分不利。

（二）缺乏合理的財務預算編制隨意性大

在財務管理中財務預算作為一個重要的管理要點，就目前來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構缺乏合理的財務預算編制，這也是一個客觀性問題。主要表現(xiàn)在以下方面：由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在財務預算編制前未對實際情況進行調查，導致預算數(shù)據(jù)與實際情況不同。此外缺乏詳細的預算編制分類，致使預算支出無法表現(xiàn)出來。另外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在財務預算使用中隨意性較大，無法從整體上把握財務預算使用流程，不利于財務預算的有效實施。此外相關人員，重視度不高。各部門對內部控制的了解十分片面，導致財務人員在制度實施過程中不被理解，加劇了制度執(zhí)行難度，嚴重打擊了工作人員積極性。

（三）財務人員專業(yè)能力低下缺乏完善的激勵機制

從現(xiàn)階段情況來看，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理人員素質水平參差不齊，缺乏專業(yè)的培訓，因此無法更好地參與到財務管理工作中。基于新會計制度出臺后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所面臨的問題日益復雜化，在這種情況下對財務管理人員提出了更高的要求，此外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未對激勵機制進行建立，導致其積極性缺乏，對財務管理工作的推行造成不良影響。

三、新會計制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理對策研究

綜上筆者對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理實施現(xiàn)狀進行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理工作的實施效果，應加強財務管理力度，如：采取先進的財務管理理念，對財務細則加以明確、對財務預算編制與使用加以規(guī)范，對財務預算流程嚴格管理、加強信息控制力度，避免財務舞弊現(xiàn)象發(fā)生、加強對財務管理人員的培訓，對激勵機制加以建立，詳情如下。

（一）采取先進的財務管理理念，對財務細則加以明確

為確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理工作的有效實施，財務管理人員應積極轉變管理理念，充分發(fā)揮自身作用。財務管理人員作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的重要元素，其素質水平將影響到財務管理效果，自新會計制度出臺后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應將先進的財務管理理念運用其中，吸收先進的財務管理方法，對財務管理模式加以創(chuàng)新，確保財務管理理念的有效落實，使其更好地滿足新會計制度需求。

與此同時還應對財務管理工作的積極性與主動性加以強化，通過制度的落實對財務管理條文基礎不斷夯實。在具體實施中應對財務管理制度有效健全，提高財務管理的規(guī)范水平。醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)自身特點來制定財務細則、“三公”經(jīng)費報銷細則、績效核算方法以及財務報銷審批流程，另一方面醫(yī)療衛(wèi)生機構還應根據(jù)財務管理實際情況對管理制度優(yōu)化調整，通過借鑒其他單位財務細則內容對其有效補充。

（二）對財務預算編制與使用加以規(guī)范，對財務預算流程嚴格管理

另外基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該對財務預算加強管理，基于新會計制度下醫(yī)療衛(wèi)生機構應對財務預算編制加以規(guī)范，對各個管理流程不斷強化，在實際工作中財務人員應對往年收支加以分析，根據(jù)年度計劃對財務預算表進行制定。另外還應根據(jù)政府考核需求來建立考核標準，對每天的收支加以記錄，對預算全面控制。與此同時醫(yī)療衛(wèi)生機構應對財務預算的調整與使用加以重視，確保預算管理效果的實現(xiàn)，使財務預算落實到個人。

（三）加強信息控制力度，避免財務舞弊現(xiàn)象發(fā)生

為確保行政事業(yè)單位財務內控管理的有效實施，還應加大信息控制力度。就目前來看，會計電算化作為財務控制的重要手段，對事業(yè)單位財務內部控制管理不斷強化，操作人員應對信息工具加以認識并掌握相關操作技能。行政事業(yè)單位應根據(jù)員工實際情況來安排相關課程，加強員工對會計電算化工具的全面了解。事業(yè)單位應根據(jù)自身需求，對會計電算化程序不斷完善，使財務控制效果不斷提升，在實際操作中，應對信息操作者管控環(huán)節(jié)加以強化，確保監(jiān)督平臺信息的公開與透明，避免財務舞弊現(xiàn)象發(fā)生。

（四）加強對財務管理人員的培訓，對激勵機制加以建立

就目前來看醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理開展效果還不夠理想，歸根結底是由于財務管理人員的素質水平低下，此外缺乏完善的激勵機制，對財務管理工作實施效果造成不良影響。基于新會計制度下，醫(yī)療衛(wèi)生機構對財務人員提出了更高要求，通過招聘、職位調整來吸收更高素質的工作人員，構建一支高素質財務管理隊伍。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強對財務管理的培訓與管理，在具體實施中可通過座談會、講座、培訓等方式來開展，使其作用得到充分發(fā)揮。與此同時衛(wèi)生機構應根據(jù)實際情況對激勵機制進行建立，確保財務管理目標的實現(xiàn)，避免財務風險的產(chǎn)生。值得注意的是，在建設激勵機制時應將物質激勵與精神激勵結合在一起，確保財務管理工作的有序實施。從某一個角度分析，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構制定激勵機制的時候，需要采取有效的措施加強財務管理人員的法制觀念以及法律意識，要提高財務工作者依法辦事的意識。

四、結束語

隨著我國經(jīng)濟水平的發(fā)展以及新會計制度的出臺，醫(yī)療衛(wèi)生機構面臨的環(huán)境越來越復雜，不論從機構自身發(fā)展情況還是社會各界要求來看，財務管理均屬于一項至關重要的管理內容，據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機構應對財務管理能力加以強化，對管理理念、預算控制、制度建立、人員培訓、監(jiān)督激勵等內容加以更新，使財務管理細節(jié)有效落實，實現(xiàn)財務管理流程的科學規(guī)范，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在新會計制度下更好地進行財務管理工作。

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