口訣法在穿脫隔離衣實踐教學中的應用

李吾菲+林娟+李劍??

摘要：

目的：探討口訣法在穿脫隔離衣實踐教學中的應用。

方法：選取2015級專科護理221人，實驗組（n=113）采用口訣法進行穿脫隔離衣實踐教學，對照組（n=108）實行傳統實踐授課。

結果：實驗組技能考核成績明顯高于對照組；實驗組學生對教學效果滿意度高。

結論：口訣法有利于提高學生的操作能力。

關鍵詞：口訣；穿脫隔離衣；實踐教學

穿脫隔離衣是隔離技術中一項非常重要的操作。但由于其隔離原則性強、操作步驟繁瑣，使得學生在有限時間內掌握該項技能難度較大。為增強學生的隔離技術理論知識與實踐能力，我們將洗手和穿脫隔離衣的步驟編制成易記的口訣，在2015級專科護理學生的實踐教學中進行授課，取得了較好的效果。具體如下：

一、 資料與方法

1. 一般資料

選取我校2015級專科護理221人為研究對象，隨機將1.2班（113人）設為實驗組，男生18人，3.4班（108人）設為對照組，男生16人。兩組性別、年齡、學習成績差異無統計學意義（P>0.05）。

2. 方法

（1）教學方法對照組以傳統法授課，即預習——教師示教（按課本步驟）——學生練習。觀察組采用口訣法，即教師在課前要求學生背誦已編制的操作口訣，教師授課時按口訣邊演示、邊講解口訣的含義，學生練習時邊背口訣、邊操作。兩組均由相同教師進行理論和實踐教學，實踐教學均為4學時，教學完畢后進行技能考核。操作口訣如下。

①手清潔根據“七步洗手法”步驟，簡化為口訣：“內（掌面）外（手背）夾（指縫）恭（指關節）大（拇指）尖（指尖）腕（手腕），左右（先左后右）五次（每部位揉搓次數）十五秒（總時間）”。用14字概括手清潔的方法、步驟、順序、時間要求。

②手消毒《按照醫務人員手衛生規范》要求，接觸傳染病人后的手消毒順序應從前臂至指尖，所以口訣為：“腕內外夾恭大尖，三十（左手揉搓/刷30s）、三十（右手揉搓/刷30s）、二（每只手洗2遍，總時間2min）”。教學中提醒學生區別手清潔和手消毒操作的不同。

③穿脫隔離衣①穿衣口訣：“一左（穿左袖）二右（穿右袖）三領（扣領口）袖（扣袖口），壓折衣邊（對其衣邊并向一側折疊）把腰秀（系腰帶）。”②脫衣口訣：“松腰（解腰帶打結）解袖（解袖口上疊）手消毒（腕內外夾恭大尖，30、30、2），領口在后（手消后解領口）退衣服（脫隔離衣并正確折疊）。”

（2）評價方法①按《湖南省護理操作評分標準》對兩組學生的穿脫隔離衣進行技能考核，>85分為及格。②采用自行設計的問卷進行教學效果調查。

（3）統計學方法采用spss17.0統計軟件錄入數據，兩組均數比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、 結果

1. 兩組技能考核成績比較（見表1）

三、 討論

1. 利于學生學習

“教師講解學生聽、教師示范學生看”的傳統護理教學模式讓學生普遍感覺“課堂易懂，課后易忘”，特別到操作練習時就出現不能拋開書本、操作步驟顛倒甚至違背操作原則等現象，考核結果也不盡如人意。而教師通過用簡練的語言把穿脫隔離衣的操作步驟、技能要領等加以高度概括，編制成通俗易懂、形象生動、朗朗上口的口訣，實踐教學中一邊示范一邊配以口訣的講解，不僅能吸引學生的注意力，提升學習興趣，也能強化學生的印象與記憶，幫助他們較快領會和掌握操作要領，從而提高了學生的學習效果；學生在演練中，根據口訣對照自己的操作程序，很容易發現操作中存在的疏漏和問題，這對學生及時糾正規范操作起到了很好的參照作用。調查結果顯示，實驗組的技能考核成績明顯高于對照組，差異有統計學意義

（P<0.05）；實驗組對穿脫隔離衣的口訣法教學認可度較高，認為該方法對操作的指導性強，教學效果好，希望在以后的教學中應多運用。

2. 利于教師教學

通過口訣精講，教師節約了大量的示教時間，為學生留下更多的練習機會，解決了“如何練”“如何熟練”等問題。同時，通過將操作要領、技巧、手法、重難點等編制成口訣并加以運用，也能擴展教師教學思路，提升自主學習能力和創新性，提高教學水平。

參考文獻：

[1]邢惠萍.六步洗手口訣對提高醫護人員洗手依從性的作用[J].當代護士（專科版），2011，（05）：103-105.

[2]馬國平，牟英君，李瑩.階段性考核在《護理學基礎》實踐教學中的應用[J].山東醫學高等專科學校學報，2010，32（01）：29-30.

作者簡介：李吾菲，林娟，李劍，湖南省邵陽市，邵陽學院護理學院。endprint