阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的口腔醫學研究現狀

OSAHS是在患者入睡時，產生了過重的打鼾與呼吸重復暫停等相關表現。由于這一病癥相應的病情十分繁雜，且進展尤為急迫，所以，其極大地危害到了患者的生命質量與預后。同時，OSAHS還是患病率過高且危害性過多、較易被醫護人員所忽略的病癥，并獲得了各個學科的注重。為此，醫護人員應搜尋高效且安全的治療方法，以輔助患者盡早獲得康復。

1 OSAHS患病相關情況

有研究人員指出了，在中年人群中，罹患睡眠呼吸暫停綜合征的患者約有2%～4%，在年齡是30～60周歲的人群中，OSAHS女性患者的患病率約有9%，而男性患者約有24%，且患病率會依據患者年紀的提升而逐步上升[1]。四類大樣本相關流行病學調研指出了，如果將呼吸暫停低通氣指數(AHI)>5次/h當作憑據，以評測OSAHS患者的患病率，男性患者約有17%～26%，女性患者約有9%～28%；如果將AHI>15次/h當作憑據，以評測OSAHS患者的患病率，男性患者約有9%～14%，女性患者2%～7%[2]。現階段，我國與外國的各個專家均對OSAHS患者的患病率相關流行病學實施了全方位的探究，使得OSAHS逐步被人群所注重。

2 OSAHS相關的治療方法與對策

在臨床中，對OSAHS患者實施治療的相關方法主要有手術與非手術。手術又包括了低溫等離子消融手術(CPS)、懸雍垂腭咽成形手術(UPPP)等。非手術又包括了OA、持續正壓通氣(CPAP)等[3]。有研究人員指出了，運用手術開展治療的成效無法達到50%，且手術的成效會依據時間的逐步增多而有所下降，還具備花費過多、危險過多與并發癥較難把控等各類缺點[4]。在對早期OSAHS患者開展氣道手術后，患者處于圍術期中的死亡率約有0.2%-1.0%，而引發患者產生死亡與住院時間增多的因素為患者產生了呼吸道與心血管相關的并發癥。所以，在臨床中通常建議應放棄對于病情過重的患者施予傷害過多、疼痛感過多、具備各類危害的手術，而是對這類患者運用CPAP或是簡易且高效的手術[5]。此外，有研究人員指出了，UPPP聯合OA在運用到對OSAHS患者實施治療后，能夠保障患者的治療成效，且患者的睡眠情況獲得了極大地好轉。因為在CPS相應的收縮空間中具備制約，所以，在對病情過重的患者開展治療后的成效不夠理想[6]。CPAP在運用到對OSAHS患者實施治療后的成效被外國與我國的各個專家所認定，其均指出了CPAP為對OSAHS患者開展治療的關鍵且高效方式。

CPAP能夠輔助患者產生的焦躁、懼怕、嗜睡等各類情況獲得好轉。CPS、UPPP、nCPAP對于中輕型患者來說，都具備較優的治療成效，能夠由患者及醫師依據相應的情況適宜地進行選取[7]。對于無法對CPAP進行耐受及拒絕接納手術與其余方式實施治療的OSAHS患者來說，OA具備運用舒服、方便進行攜帶與無創等特征，使得其在對OSAHS患者開展治療期間凸顯出了各類優點。有研究人員指出了，如果將AHI比較在治療以前下降50%或是<5次/h當作規范，OA的治療總有效率>80%[8]。因此，OA對于中輕型OSAHS患者開展治療尤為關鍵，而對重型OSAS患者來說，OA的治療總有效率有所下降，這類患者一般都要運用CPAP，CPAP能夠對出差問題進行處理，同時，其還可以對替代拒絕接納手術等其余方式的患者開展治療。然而，OA比較UPPP與CPAP來說，更易被患者所接納與運用。

3 OA相應的種類

OA由于其作用方法與位置的不一致，主要包括了舌牽引器(TRD)、軟腭作用器(SPL)、下頜前移裝配(MAD)。而SPL、TRD由于患者對于其具備的耐受程度與舒服程度過小，較難被患者所接納與運用。相比較之下，MAD在臨床中獲得了十分普遍的運用[9]。MAD的作用理念是通過把患者的下頜朝前部與下部進行移動，以分離患者的舌咽與腭咽，讓患者的上氣道獲得擴充。MAD的類型尤為多元，由于設計方法的不一致，主要包括了一體型、分體型，由于原料的不一致，主要包括了凝樹脂原料成型、硅橡膠熱壓塑成型等，總共包括了五六十余類。

4 OA的治療成效探究

有研究人員指出了，在運用OA對OSAHS患者實施治療后，在長時間開展監測期間，OA對于患者血氧所帶來的改善有所下降，不過，在兩年的時間中開展追蹤后指出了，OA相應的治療成效盡管有所下降，不過，其依舊具備十分突出的治療成效[10]。在運用Bonham評定規范后，其指出了，在短期與中期中，OA在運用到為OSAHS患者開展治療后的治療成效較優[11]。然而，就算在大多發達的國家中，在對OA患者實施治療后，定時開展回訪與監管也較難進行貫徹，怎樣才能夠獲得在運用OA實施治療前后健全的患者睡眠監管相關數據變成了外國與我國所面對的困難之一。

5 結束語

總的來說，在臨床中，OSAHS為十分普遍的病癥，患者年紀的逐步上升，使得其口咽周圍肌有所疏松，且脂肪積攢也有所增多，OA在運用到為OSAHS患者實施治療后，其治療成效也會被影響。所以，在長時間運用OA實施治療后，其治療的成效不夠平穩。醫師在長時間為OSAHS患者開展治療期間，要增強對患者實施回訪與跟蹤，并告訴患者要隨時回院進行回診并換置OA，以保障治療的成效能夠持續處于平穩的狀態之下。