2017年世界睡眠大會見聞

閆雪

(中國中醫科學院廣安門醫院，北京，100053)

2017年10月7～11日，世界睡眠大會(World Sleep 2017)在捷克首都布拉格會議中心盛大召開。世界睡眠大會為世界各地的參與者提供了無與倫比的機會，來自世界各國研究睡眠的學者齊聚一堂，共同探討世界睡眠醫學的發展。

2016年度全球兩大睡眠組織：世界睡眠醫學協會(World Association of Sleep Medicine，WASM)和國際睡眠聯盟(World Sleep Federation，WSF)合并成世界睡眠協會(World Sleep Society)，使命是促進全世界的睡眠健康。世界睡眠學會目前擁有來自50多個國家的600多名個人會員和19個學會成員。其中世界睡眠醫學協會(WASM)是一個國際組織。WASM的根本任務是促進全球的睡眠健康。WASM代表40多個國家的600多名個人成員和13個學會成員。WASM每兩年在世界各地舉行教育大會，最近一次會議在2015年韓國首爾舉行。世界睡眠聯合會(WSF)是一個成立于1988年的國際組織，由7個創始成員組成，包括美國睡眠醫學學院、亞洲睡眠研究協會、澳大利亞睡眠協會、加拿大睡眠協會、歐洲睡眠研究協會、拉丁美洲睡眠協會聯合會和睡眠研究學會，這些成員代表53個睡眠協會和組織的12,000余人。WSF每4年在世界各地舉辦教育大會，最近一次會議于2015年在土耳其伊斯坦布爾舉行。

本次會議具有重要歷史意義，本屆世界睡眠大會年會系全球兩大睡眠組織合并以來首次聯手召開，從此World Sleep這一國際系列學術會議即成為新組織的品牌雙年會。

1 會議熱點

本次會議旨在展示了睡眠醫學的最新進展，包括生物節律研究，睡眠健康以及世界睡眠疾病。大會遴選了16位主旨發言，102個論壇，18個會前繼續教育培訓，138位投稿發言和1168篇壁報，長達278小時的學術內容，以饗幾千名世界各地的睡眠研究者、醫務工作者、技師、教育工作者、公共衛生專家。適逢2017年諾貝爾生理與醫學獎項授予生物節律研究者，睡眠節律受到公眾極大的關注。

在主旨發言中探討了人類睡眠的發展、中樞性嗜睡、睡眠障礙的種族差異、口腔睡眠醫學、兒童睡眠史及微觀結構、睡眠和突觸穩態、從單個神經元到行為的睡眠研究、不安腿綜合征的遺傳學、慢性失眠和免疫反應、跨診斷方法治療睡眠和節律問題、季節性和兒童發作性睡眠病、異態睡眠與夢、青少年睡眠限制的認知療法、生物節律睡眠障礙的診斷和治療挑戰、睡眠相關呼吸的調節、阻塞性睡眠呼吸暫停和CPAP的心血管風險等相關主題。

此外，失眠治療方法、睡眠醫學技術、睡眠生理和藥理學、動態睡眠醫學、睡眠分期的計算機技術及裝備、睡眠障礙的不同診斷方式如視頻方法、睡眠障礙的遺傳學、睡眠運動障礙、心理疾患對睡眠的影響、睡眠和性別研究等在會議中得到關注。

2 中國睡眠研究者

據不完全統計，中國大陸此次有46位睡眠學者參加了會議，是歷史上參加人數最多的一次。分別參加的專題研討會、壁報展示、專題發言等，這是與中國睡眠研究會的大力推動是分不開的。中國睡眠研究會為此還專門資助了10位青年學者參加世界睡眠大會。作為全球16位主旨講者之一，中國睡眠研究會理事長、北京大學睡眠研究中心主任、北京大學人民醫院呼吸科韓芳介紹了季節性和兒童發作性睡眠病、以及基因表達及生物因子通路的相關研究。

在壁報展示中，60余篇中國大陸睡眠學者的論文摘要得到展示，其中中國中醫科學院廣安門醫院心理睡眠科所發表的壁報有5篇，主要展示了國內發作性睡眠病的臨床特征、失眠的中醫心理治療、耳鼻喉睡眠醫學，反映了近年來廣安門醫院在睡眠醫學研究中的新進展。

3 中國睡眠研究發展及存在問題

80年代初，中國醫學學者從歐美歸來,開始從事睡眠相關的研究,在北京,中國協和醫科大學黃席珍教授在國內最先成立了睡眠呼吸障礙診療中心，采用多學科協作，開始了睡眠監測、呼吸機、手術、藥物等治療睡眠呼吸暫停綜合征。中國中醫科學院有關單位的科研、教學、臨床人員是國內較早提出開展中醫睡眠研究的單位,《中醫睡眠醫學》較為系統地反映了中醫睡眠醫學的發展脈絡及學術經驗。目前在我國尚無一所睡眠專科醫院或研究所，但有500多家醫院建立了睡眠監測室，但由于沒有獨立的編制和學科建設方面的有關規定可循,加之,專業人員隊伍缺乏,很多醫療機構尚不具備發展睡眠醫學的基本條件,艱難地開展睡眠障礙臨床診療工作；由于理論與技術缺乏互動和交流，再加上在睡眠中心的建設方面經驗不足，管理機制不夠完善等多種因素，使睡眠中心或睡眠門診建設存在著參差不齊的局面。另外,醫學工作者間的學術交流只能通過會議，沒有認證，沒有系統的教育培訓。我們目前從信息學的角度看,國內的學術研究基本上與國際學術研究一致；從臨床醫學發展角度看,我們比較落后；從學科建設角度看,我們仍然滯后。這是我們目前存在的問題。

此外，長期以來，中醫藥學在防治實踐中發揮了重要作用。中醫藥作為中國獨具特色的衛生資源、原創的醫藥科學、優秀文化的瑰寶和有效防治疾病的技術手段，在長期的發展過程中，蘊育著深厚的睡眠醫學思想，積累了豐富的睡眠障礙治療經驗，形成了系統的中醫關于睡眠障礙的理論與治療技術，在診治睡眠疾病方面具有鮮明的特色和優勢，得到了廣大人民群眾的關注和接受。但是，與人民群眾日益增長的中醫精神衛生服務需求相比，中醫睡眠醫學發展還相對滯后，因加大中醫睡眠的研究、培養中醫睡眠的人才將是今后中醫睡眠醫學發展的迫切需要。

4 對策與建議

中國睡眠醫學發展緩慢的原因多方面，首先是有關部門對此重視不夠，睡眠醫學學科的設置還存在審批障礙，沒有學科建設標準，從事睡眠醫學研究的人員較少，睡眠監測技術人員稀缺，住院醫師規范化培訓中有關睡眠的培訓僅在呼吸科、神經科進行，其他相關學科中還缺少這方面的內容等等，應當引起有關決策部門的重視。

面對中國日益增加的睡眠障礙患病人群，建議政府有關部門委托相關學會開展睡眠專業醫師的培訓，建立睡眠專業醫師培訓基地，編寫睡眠專業醫師培訓大綱，將睡眠專業技師納入醫學技術系列，委托有關學校或機構培訓睡眠專業技師，建立學科設置標準，提高睡眠障礙診療水平，以促進中國睡眠醫學的發展。