醫院財務風險控制和管理的分析

胡建平

摘要：目前國內醫療在體制改革上取得了很大的成就，醫院在管理上在不斷地更改模式，從以前的事業單位管理變成了企業單位的管理，所以，醫院的財務預防風險需要投入更加多的精力來提高保障。醫院的財務管理為了跟上醫院管理步伐，需要加強醫院財務對風險的控制和管理，這樣才能在現代化的市場競爭中取得優勢。

關鍵詞：醫院財務風險；風險控制；風險管理

前言

我國醫院自從新醫改以來，就發現醫院財務管理方面有著很多的問題，用企業管理的方式對醫院財務進行管理，這個管理的重點是需要財務管理人員具有很強的財務風險意識，注意防范好醫院存在的風險。本文重點研究了醫院的財務風險，分析醫院財務管理的現狀和漏洞，并提出幾點建議，爭取讓醫院財務風險降到最低。

一、是什么造成醫院財務風險

（一）投資沒計劃，財務結構不穩定

有的醫院領導對投資方面了解不足，認為項目可以得到很好的控制，所以對投資項目所存在的風險沒能看清。所以想要投資之前，需要對投資項目進行深入的調查和理解，分析項目未來發展的線路和可行性，不要在未做好計劃的時候就果斷投資，結果讓醫院的財務承擔很大的風險。如果財產的負債大，收入的資金無法承擔支出的資金，會導致財務結構不穩定及惡化。

（二）管理人員對風險的分析不足

不管投資什么項目，都會存在財務風險，所以對待財務風險必須要謹慎對待。經常在工作的時候管理人員對資金風險意識不夠，他們的操作只是為了管理好資金，覺得財務風險與他們無關，而且在工作的時候回管理人員相互之間沒有制約，假如剛好遇到問題就會因此造成非常大的資金損失。現在管理人員對財務監控有一個習慣，都是事后才進行查看和控制，往往事后的控制不足以阻止風險的發生。所以對財務控制的重視，才能真正的掌控財務風險，把一系列財務流失的問題遏制于搖籃。

（三）沒能科學合理的投資

為了醫院規模、綜合實力、引進人才等的發展，需要投入很多的資金。對于怎么投資才能有更好的成績，需要一個好的決策，尤其是醫院比較特殊，很多醫院對項目的分析不透徹，使得很多投資下去的項目施工期比較長，而且很長時間才能有資金收入。調查的一些數據顯示，在決策的時候，很多人過于自信所以沒有考慮投資遇到的未知事情。這樣的決策是非常不理性的，直接導致整體的決策性變差，從而加大財務風險。

二、為醫院財務管理提出幾點建議

（一）加強對財務的管理

醫院經濟管理準確來講就是醫院資源效果管理，不只是財務管理、控費管理，抽象起來它是醫院整體資源效果的管理。醫院財務管理就是要將醫院經濟中的風險因素控制在有效范圍內，提升醫院的經濟效益。很多醫院的財務管理人員對財產風險沒有較強的防范意識，而且醫院也沒有對財產風險進行很好的規范。為了更好的對財產風險進行防范，需要醫院的領導要對財務風險有一定的認知，要從最根本的地方進行防范，從整體的資金流動情況才能看清存在的風險。考慮到財務管理會遇到很多不確定因素，所以管理的時候要學會松弛和縮緊，靈活把控資金的流動。

（二）要學會進行科學的投資

在投資方面，醫院要做到科學、有計劃的投資。醫院的投資相對于企業來說比較特殊，所以醫院在投資的時候要考慮的更加充分，尤其是投資項目的可行性和必要性這兩個重要方面，資金方面要考慮醫院在收入上的積累，以及在銀行能夠貸款的額度，為資金投資的撥款進行精確預算，做到不浪費財務資金，給投資決策提供更好的參考。

（三）對財務風險實施預警機制

一般而言，醫院可以通過查看財務在各個指標上的變化就能發覺存在的風險，這可以實現對財務風險的警報。有一種方法可以對財務風險進行有效判別，就是通過觀測一個財務風險指標的變化趨勢，比如觀測醫院資產的純收入以及總的收益情況，可以通過這些數據看到醫院整體的收益。還可以統計每一個門診平均個人花銷費用以及各種周轉的資金來分析整體的資金收益。此外還不能忽略了醫院現金的流動量，只有足夠多的資金才能保證醫院的各個醫療服務能正常工作，這些現金的流動量就是醫院財務風險的預警信號，為風險防范措施提供有效的參考。

（四）強化醫院財務人員培訓

醫院的財務管理和風險控制的內容和涉及方面眾多，這需要醫院的財務和會計管理人員具備良好的從業素質和專業技能，現階段，很多醫院的財務和會計人員自身的財務管理和風險控制能力有限，專業管控能力還有待進一步提升，對此，各醫院要重視醫院財務和會計從業人員的教育和培訓，通過開展相關的財務管理和風險控制專題培訓，切實提升醫院財務會計工作人員的自身工作能力，提升財務管理和風險控制效率。

為進一步提升醫院財務管理人員的會計核算和財務管理水平，醫院可以經常性組織相關財務會計人員開展內部審計和財務風險控制培訓工作，通過邀請市審計局、市衛生局等領導進行授課，結合《醫療衛生單位財務管理要點》、《醫院財務風險控制要點和辦法》等，就如何建立健全醫院財會管理控制制度、加強全面預算管理、提升精細化核算水平，結合全省衛生系統管理現狀，就重大公共衛生項目及風險體系管理進行專題輔導，就《新形勢下如何搞好衛生系統財務、內審工作》進行授課，結合實際講解《行政事業單位常見違反財經法規行為案例分析》等內容。通過培訓，對提高醫院財務管理和內審人員全面預算管理水平，增強法制意識，規范財務核算行為等提供重要的指導作用。對此，相關醫院領導要對培訓的目的意義、重要性、必要性進行動員講話，提升認識，促進財務會計人員專業素養提升，為醫院財務風險管理和控制發揮積極作用。

三、結語

綜上所述，醫院在資金投資方面勢必會面臨著財務風險，所以醫院在財務的管理方面需要跟上時代的步伐，對未知的風險要做好應對的預案，要加強財務風險防范意識。醫院財務管理部門要實時監控資金的流動，一定要把財務風險放在首要位置，完善好風險管理的控制機構，財務管理人員相互之間進行制約和管理。醫院要不定期的對財務管理和風險進行評估，并且做好風險預警，這樣才能防止財務風險帶來更大的損失。