《健康評估》課程的教學改革初探

郭彥萍+賀怡+李帥+徐國鵬

摘 要：《健康評估》是護理專業(yè)學生必須掌握的專業(yè)基礎課程，在護理學課程體系中起著重要的橋梁作用，具有理論性及實踐性均強的特點。本文詳細分析了我院在《健康評估》課程建設和完善的過程中面對的問題及采取的改革措施，以提高教學的質量和效果。

關鍵詞：健康評估；護理；教學改革

《健康評估》是護理學基礎課程及護理學專業(yè)課程的重要橋梁，對培養(yǎng)護理學生（以下簡稱為護生）的整體護理思維，包括整體護理評估、病情觀察、恰當?shù)淖o理問診、制訂詳細護理計劃等臨床護理實踐的核心能力具有非常重要的意義，護生評估的全面性、完整性、及時性和正確性也直接影響整體護理的質與量。《健康評估》課程隨著護理程序及系統(tǒng)化護理等概念的出現(xiàn)，在護理專業(yè)課程設置中也變得越來越重要。如何提高我院護生學習《健康評估》課程的積極性和主動性，進行教學改革提高教學質量和效果，是本文探索的重點內容。

一、 《健康評估》課程教學的基本現(xiàn)狀

（一） 課程設置不合理

我院《健康評估》課程采取理論與實踐于一體的課程設置，理論課54學時，實踐課18學時，即理論教學與實踐教學的比例為3：1，這樣的情況，不能滿足護生對實訓課程的需求，不能較好地提升護生實踐操作能力。尤其我院地處新疆，班級為民漢合班，對于少數(shù)民族的學生來說，對于理論課講解復雜難懂的專業(yè)知識，如果不結合實際操作進行實踐就更加不能理解，從而影響整個《健康評估》課程的教學質量。

（二） 教師結構單一

《健康評估》課程具有理論性及操作性均強的特點，故需要有多年臨床經驗的醫(yī)生及護士參與教學，而目前我院處于新校區(qū)，師資隊伍不完善，僅有護理專業(yè)的專職教師，其并不擅長臨床的體格檢查，并且缺乏臨床經驗，所以師資結構較為單一。

（三） 教學及考核方法相對滯后

我院教師在教授課程期間，沒有積極地改革創(chuàng)新教學方式，因材施教，依然使用傳統(tǒng)的板書加多媒體課件進行教學，也沒有針對我院民漢合班這一情況存在“同步不同效”的現(xiàn)象采取各種措施。考核模式由理論（70%）和實踐（30%）兩部分組成，考核模式陳舊單一，這種情況下，學生容易產生重成績，輕過程的現(xiàn)象，并且對學生的實踐操作能力及綜合理解分析能力的提高沒有太大的幫助。

二、 《健康評估》課程教學改革的思路

（一） 優(yōu)化《健康評估》課程設置

本次《健康評估》課程教學改革，應該要突出“夠用”和“實用”并重的特點。護生不僅可以通過理論學習，掌握課程必要的理論知識，而且通過實訓課程將理論和實踐知識有效地結合起來，提高他們觀察、分析和解決問題的能力。

為了保證課程教學的有效性、先進性和實用性，建議增加《健康評估》實踐課程學時。即理論課54學時，實踐課27學時，即理論教學與實踐教學的比例變?yōu)?∶1。在實踐內容方面，建議與護士臨床實際工作結合，縮短理論教學與臨床實際工作的距離，增加被評估者的溝通技巧、異常心電圖的閱讀及分析、護理診斷的排序及分析技巧等相關內容。

（二） 調整師資結構

《健康評估》課程是護理學專業(yè)的學生必修的一門實踐性極強的專業(yè)基礎課，學好這門課不僅需要學生花費大量的時間，教師的知識傳授，指導作用也是至關重要的，因此合理調整我院師資隊伍顯得尤為重要。筆者建議，第三章體格檢查、第六章實驗室檢查、第七章心電圖檢查及第八章影像學檢查等章節(jié)，由臨床醫(yī)生進行授課，其結合臨床常見的案例，可以使知識點更生動容易理解；第二章問診、第九章護理診斷及第十章護理病歷書寫等由護理專業(yè)教師講授，各學科教師共同集體備課探討，從而使學生更好地理解掌握《健康評估》課程的各個知識點。

（三） 運用多種教學方法

我院之前單一的理論加實踐教學已經不能適應目前教學的需要，急需改變目前的現(xiàn)狀。筆者認為教師可以采用邊說邊練、角色扮演及現(xiàn)場教學等教學方法及手段，將枯燥的、抽象的、難以理解的知識點形象化，這樣便于學生掌握。具體表現(xiàn)為我們要多利用先進的科學儀器設備，如多媒體和實驗室先進的教學設備等，然后通過邊講解邊示范的方式傳遞理論知識，護生則通過邊學邊練邊問老師邊指導的方式來進一步強化。我們還可以結合更多靈活的教學方法如：問題導入法、角色扮演法、病例分析法、專題研討法、情境教育法、任務教育法等，這些靈活多樣的教學方法不僅發(fā)揮了學生的主觀能動性，更是大大提高了學生的學習積極性和興趣。

（四） 完善《健康評估》考核機制

為了提高護生整體素質，培養(yǎng)其分析問題、判斷問題及解決問題的能力，筆者認為要對學生進行更為全面的考核，例如加入案例分析、期中考試、知識競賽、操作考核、病歷書寫等內容，同時，理論考試內容不僅要緊扣課程的教學大綱，還要緊扣護士資格考試大綱，為培養(yǎng)一名合格的護士打下堅實的基礎。

三、 總結

綜上所述，《健康評估》作為一門護理學專業(yè)的重要課程，雖然目前教學面臨著很多困難，但是我相信只要通過不斷地教學改革，大膽地改革創(chuàng)新，我院一定能探索出適合我院實際情況的教學方法，從而提高《健康評估》的教學質量，更好地為社會培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護理專業(yè)人才。

參考文獻：

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[2] 朱曉紅，李淑迦，李俊.澳大利亞迪肯大學高等護理教學方法及特點[J].中華護理雜志，2007，42（3）：285-286.

作者簡介：

郭彥萍，賀怡，李帥，徐國鵬，新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市，新疆醫(yī)科大學厚博學院。endprint