自閉癥兒童刻板行為干預策略研究

李丹

摘 要：文章對自閉癥兒童的自閉癥以及刻板行為的干預進行研究，指出應采取功能性評估的方法，在具體的情境中分析出自閉癥兒童刻板行為產生的原因，并采用對應的干預措施進行治療。

關鍵詞：自閉癥；刻板行為；干預策略；方法

中圖分類號：G760 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2017）33-0029-01

關注每個兒童心理健康，促進每個兒童健康成長，是教育工作者的神圣使命。本文立足自閉癥兒童，對自閉癥以及刻板行為的干預進行研究，指出教師應采取功能性評估的方法，在具體的情境中分析出自閉癥兒童刻板行為產生的原因，進而采用對應的干預措施進行治療。

一、初觸自閉癥兒童

（1）兒童康復中心的志愿者之行。初次接觸特殊兒童是在2013年北京的秋天，作者和幾名同學懷著忐忑又充滿期待的心情，以志愿者的身份前往某兒童康復中心。

（2）繪畫課上的親密接觸。作者和幾名同學被分配好每人照顧一名兒童。作者照顧的是一名大約5歲的女孩，那是作者第一次將“自閉癥”這個名詞和一個活生生的孩子對上號。這是一節繪畫課，作者拉起她的小手，把她安置在桌前的小椅子上。一位教師跟大家講了任務和注意事項之后，就開始給每個桌子發油畫棒和白紙，小女孩一直沒有抬頭，看到發了蠟筆，立馬來了興趣，開始一個一個地把蠟筆從盒子里摳出來，她一邊往外摳我一邊往里放……就這樣，一節課的時間匆匆結束了，而作者感覺像是過了好幾個小時一樣長。

二、自閉癥概念及刻板行為研究

（1）概念界定。自閉癥是一種廣泛的精神發展障礙，多發生于3歲之前。自閉癥主要有三大核心癥狀：社會交往障礙、言語交流障礙和興趣狹窄、行為刻板。當前，國內外對自閉癥病因、干預和治療的研究如火如荼，“母親性格原因”“早期成長環境影響”“基因缺陷”“鏡像神經元受損”等學說此起彼伏。而本文描述的是北京市某兒童康復中心的自閉癥兒童，據該中心老師稱，該班級的兒童都已被確診為自閉癥。

（2）自閉癥兒童刻板行為的研究。一是刻板行為表現。在與自閉癥孩子相處的一天時間里，作者發現很多孩子都會有捏胳膊、堅持拿某樣東西、挖鼻孔或突然奔跑等行為。有些孩子會在凳子上一坐就是一上午，有些孩子則執意要拿柜子上的東西，被老師制止后才暫時停止該行為。二是刻板行為的概念。最初，刻板行為被診斷為一種精神癥狀，從20世紀初期，越來越多的研究人員開始研究刻板行為。對于刻板行為，常有這樣的形容詞進行界定：“stereotypy”“stereotypic behavior”“stereotyped behavior”。對此，有學者稱之為“固持行為”“刻板行為”等。本文中所指的刻板行為是在正常情況下，有著精神疾病的患者所出現的固執行為，不包括正常人偶發性的固執行為或刻板行為。在本文中特指確診為自閉癥的兒童的刻板行為。

三、自閉癥兒童刻板行為的積極干預策略

（1）自閉癥兒童刻板行為的原因。一是自閉癥兒童出現刻板行為的原因同具體的社會環境有關。華東師范大學特殊教育學專業碩士研究生李艷通過調查研究有關刻板行為原因的情況（研究對象分別為9歲和12歲的兩名在輔讀學校就讀的自閉癥患兒），共列出了九項原因，并在討論中發表了見解，認為自閉癥兒童出現刻板行為的原因跟具體的環境有關系。 二是無法正確和正常地表達自我。就自閉癥兒童而言，他們普遍存在認知、言語和溝通方面的缺陷，他們不可能像普通兒童那樣通過正常的渠道來表達自己的需要。三是自閉癥兒童感到被忽略，無所事事。研究表明，一些自閉癥兒童或因為未被關注而出現刻板行為，或當他們無所事事的時候而較高概率地出現刻板行為。

（2）自閉癥兒童刻板行為的干預措施。一是前期干預。根據以上原因，為了順利實施干預策略，干預者可改變自閉癥兒童刻板行為發生時的情景，或預先進行情景調整（即前期干預策略），并用一些事后干預的策略相輔助。這樣的策略能夠有效地控制兒童刻板行為的發生頻率，能取得較好的干預效果。二是關注兒童，教給兒童正確的表達方式。刻板行為產生的原因之一即兒童無所事事，因此，教師應合理地給兒童安排活動任務，以該兒童喜歡的方式呈現，并對其參與予以表揚，減少刻板行為發生的可能性。首先，教師要給自閉癥兒童安排足夠的活動內容，而且要進行分層教學。其次，自閉癥兒童一旦出現刻板行為，教師一方面要忽視該行為，另一方面要很快將其引導到活動中。這樣的不斷調整，自閉癥兒童刻板行為減少了，能逐漸提高其參與活動任務的積極性。

四、結束語

總之，關注自閉癥兒童刻板行為產生的原因，進而采用對應的干預措施，是教師的職責。因此，教師要認真觀察刻板行為產生的各類原因，有針對性地進行疏導和排解，以促進每個兒童的健康成長。

參考文獻：

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