西藥科學管理控制與臨床合理用藥的安全性研究

王永環

山東省海陽市徐家店中心衛生院，山東海陽 265141

對患者來講，臨床合理用藥是確保其順利康復的關鍵手段。現階段，在臨床西藥管理上存在著諸多缺陷，如：醫療系統不健全、藥劑質控松散及退藥等。因此，非常有必要選擇適合的措施對西藥實施管理，以增強用藥的安全性，減少退藥率，使患者能順利的康復[1]。該文重點針對臨床上合理用藥的安全性、以及應選擇的措施做了細致探討，以便于提高藥品管理能力。

1 西藥安全管理控制的方法

1.1 加強藥房藥品管理

西藥的類別很多、種類豐富，通常情況下，應按照國家西藥管理局等有關部門制訂的《處方管理辦法》、以及《醫療機構藥事管理折行規定》的要求，還有藥品說明書等資料，對西藥實施有序的分類管理，對其全部品種做細致的歸類，并認真統計各類藥品的實際數量[2]。同時，可按照用藥途徑的不同將全部藥品劃定為3個區，即口服藥品區、以及外用藥品區和注射藥品區，在考慮各自的藥理作用情況后，以分類形式妥善放置。藥品需置于避光、干燥之處，除此以外，還要做好防損害、以及防火保護等；對于特殊的藥品必須依據藥品儲存要求進行放置[3]。尤其對于精神類藥品、以及麻醉藥品等諸多特殊藥品均要實施有針對性的管控，禁止隨處亂放，且應安排專人對其上鎖管控，如果出現異常現象，立即處置；有的藥品必須冷藏或者在低溫下儲存，對于這類藥品需依據相關的儲存要求正確放置。

1.2 嚴格藥房員工與制度管理

醫院應考慮藥房的實際狀況制訂適合的藥品管控制度，且安排閱歷較廣、業務過硬的員工負責。每個季度末都要召集藥房員工進行業務學習，使其充分把握全部藥品在使用上的禁忌證、適應證，以便做到密切協助實際救治，確保用藥的可靠與安全[4]。適合的管控制度才能確保操作的正常實施，藥劑科應指派專人對準備入庫的各批次藥品的制造廠家、批號、品種與名稱、以及數量、劑型、質保期等內容逐一查看、核對，如果發現有差錯的藥品應立即阻止入庫，以防止其在臨床上使用；藥劑科人員還需要對各患者每天的具體用藥狀況做觀察與統計，以保障臨床上科學、合理的用藥；此外，院方應在內部設立專門針對藥品實施檢測的部門，并安排檢測能力較強的人員完成各項質控檢測；這樣，就能對入庫的全部藥品質量做到良好控制，從而防止有差錯的藥品被使用[5]，確保患者的順利康復。

1.3 制定西藥用藥的具體規定

需了解藥品本身的藥動學作用與反應，知曉用藥時段的不同會對患者引起何種負面反應，做到充分顯現藥物的效用。應選擇適合的時段進行用藥，在連續用藥的情況下，還要科學控制用藥的間隔時間，并要注意停藥形式與時間的選擇[6]。在西藥的配合用藥方面，通過對西藥實施合理有效的配合用藥，能明顯減少用藥引起的負面反應，并充分顯現其效用，有助于患者盡早恢復，縮短病程耗時。反之，未做到合理有效地將兩種或者更多的藥品配合使用，則會減弱用藥的實際效果，嚴重的還會引起中毒現象[7]，直接危害健康與生命安全；而西藥合理有效的配合使用的一個關鍵前提在于：相關操作人員具有較強的專業能力與嚴謹的操作態度。

2 加強西藥藥房管理和合理用藥的重要意義

西藥臨床合理用藥是指相關醫務人員按照西醫的用藥要求，做到科學、有效、安全的使用藥品。其宗旨在于保障藥品充分顯現效用，使藥品適時得到安全、有效的使用，且減少乃至消除用藥引起的負面反應，避免人體受到危害，以產生理想的救治效果。可是在西藥的現實使用中，往往會由于某些因素的干擾而妨礙藥品科學、安全的使用[8]，其中，既有給藥形式不正確的因素，也有配合用藥的問題和藥物失效的問題等；因此，必須注重對西藥臨床合理、科學用藥的管控，以防止出現負面反應；在實際治療之中，西藥處于十分關鍵、且無法替代的位置，直接涉及到患者的康復，乃至性命。

3 加強西藥合理用藥應當注意的問題

保證西藥合理的臨床用藥就應做到以下幾個方面:①專業和嚴格地把握西藥的用法及用量。用藥劑量針對不同患者、不同病期而不能夠完全相同，長期使用同種藥物或大劑量使用均容易產生不良反應，所以，臨床醫生在開處方時必須嚴格、合理把握藥物劑量。②在給患者用藥前需要對藥品名稱、用量及用法等進行認真、仔細的核對。③在對患者用藥前臨床醫生需詳細詢問和核實患者藥物、食物過敏史等情況。要加強對西藥用藥的管理能夠提高西藥的合理用藥水平，增強臨床診療水平[9]。

4 小結

綜上所述，注重對西藥用藥的科學管控，可以保障西藥得到合理使用，改善實際救治的效果，使患者避免受到錯誤用藥的負面影響，有助其順利康復，從而減少不合理用藥對患者健康的影響，全面提高醫療服務質量。

[1]陳繼佳.淺析多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥[J].大家健康：學術版，2014,22(5):249-250.

[2]許玉順.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].中國醫藥指南，2016,30(11):271-272.

[3]Whalen J D,Lechman EL,Carlos CA,et al.Adenoviral transfer of the viral IL-10 gene periarticularly to mouse paws suppresses development of collagen-induced arthritis in both injected and uninjected paws[J].J Immunol，2014,15(7):445-446.

[4]任偉光.如何提高西藥臨床合理用藥的安全性[J].世界最新醫學信息文摘，2016,3(5):190-191.

[5]Tomlinson B,Chan JC.Toxicity of complementary therapies:an easten perspective[J].Clinical Pharmacology，2015,14(10):332-333.

[6]張魯明.風險管理在西藥制劑質量管理中的運用[J].中國現代藥物應用，2015,17(3):239-240.

[7]吳錦濤.西藥臨床合理應用與管理方式初步研究[J].中國處方藥.2016,11(8):233-234.

[8]JungHJ,NamJH,ChoiJ,et al.Anti inflammatory effects of chiisanoside and chiisanogenin obtained from the leaves of A-canthopanax chiisanensis in the carrageen an-and Freund’s complete adjuvant-induced rats[J].J E thnopharmacol，2015,20(11):421-422.

[9]王淑麗.處方西藥中不合理用藥的具體狀況分析及應對措施[J].中國實用醫藥，2015，4(9):256-257.