我想和病人只有一面之緣
——專訪湖南郴州中醫(yī)院主任醫(yī)師 許世峰

⊙文/本刊記者 程石江

許世峰 湖南郴州中醫(yī)院主任醫(yī)師

許世峰，湖南郴州中醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，中藥執(zhí)業(yè)藥師，曾任中華醫(yī)學會方劑學分會委員、湖南省中西醫(yī)學會理事，湖南中西結(jié)合老年及虛證學會委員、湖南省中醫(yī)藥科技獎評審專家、湖南省醫(yī)師資格實踐技能考試考官。湖南省株洲市中醫(yī)學會第九屆理事會理事及湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校學術(shù)委員會委員、基礎(chǔ)醫(yī)學部副主任。株洲農(nóng)工市委委員，株洲市政協(xié)委員，蘆淞區(qū)人大代表。

走進診室，許世峰臉上洋溢著幸福而滿足的笑容，與一位老先生打趣道：“吃完這幾付藥，如果好了就不用來見我啦”。老先生因為耳鳴癥狀嚴重，一周前來求診，吃了7付中藥后已痊愈了80%，這次是來復診的。

這樣的對話并不少見，許世峰經(jīng)常用幽默的語言、開朗的笑容開解患者，出生軍人家庭的他爽朗、堅毅、愛鉆研，他總說一名好醫(yī)生除了要消除患者身體上的不適，還要在心理上給予患者安慰和信心，而看到患者的康復痊愈是他最大的幸福。

從一場怪病開始與中醫(yī)結(jié)緣

高中時代的許世峰得了一種病，每天早上不能起床，頭暈、嘔吐，一直要躺到上午9點多的樣子才有所好轉(zhuǎn)。當時他的母親到處求醫(yī)，檢查、化驗了很多次，最后醫(yī)生說可能是由于低血糖引起的癥狀，需要每天晚上靜脈注射兩只高滲葡萄糖。但這始終不是長久之計，既然西醫(yī)沒有辦法解決，只能去求助于中醫(yī)了。醫(yī)生給他開了三付藥，等到第五天的時候，病情確實是有了好轉(zhuǎn)了。又過了一周左右，就完全沒有頭暈的現(xiàn)象了，神奇的是，從今往后再也沒有復發(fā)了。就是這一次的親身經(jīng)歷，讓他第一次領(lǐng)略到了中醫(yī)的神奇，也讓他對中醫(yī)產(chǎn)生了興趣。

然而真正與中醫(yī)結(jié)緣，卻是后來的一個機緣巧合。

當時正值全國大批知識青年到農(nóng)村接受教育，高中畢業(yè)后的許世峰也不例外，但一次意外受傷讓他的身體無法承受重體力活，也正是因為這次的受傷卻讓許世峰獲得了一次難得的招工機會，兩種選擇放在了他面前，一是成為一名當時處于國家“領(lǐng)導階級”的工人，二是一名普普通通的中藥學徒。18歲的許世峰懷揣著對中醫(yī)深深的好奇，幾乎是毫不猶豫的選擇了中醫(yī)。從此，這一生便與中醫(yī)結(jié)下了不解之緣。

立志學好中醫(yī)

許世峰一到湖南郴州中醫(yī)院就被分配到一位姓曹的老藥工手下當學徒，那段日子是辛苦的、枯燥的，那個年代還沒有專門加工中藥飲片的機器，也沒有提供中藥飲片的廠商，所有的中藥飲片都要人手加工，包括手工去皮、去心、切斷等等。雖然沒有機會與中醫(yī)有更深的接觸，但許世峰總是能夠滿懷熱情的完成工作。正是這段時間的工作讓他將很多中藥的性味歸經(jīng)、炮制、鑒別等知識深深的刻印在腦海中，更為他以后的工作奠定了扎實的基礎(chǔ)。

而后面發(fā)生的一件事情，讓許世峰對中醫(yī)的看法從感興趣到立志學好中醫(yī)。

當時醫(yī)院里來了個小伙子，因為在沖床上違規(guī)操作導致整個右手粉碎性骨折，西醫(yī)的治療方式就是截肢，對一個年輕小伙子來說，這意味著基本喪失勞動能力，這個打擊無疑是相當巨大的。不愿截肢的他輾轉(zhuǎn)之下來到郴州中醫(yī)院尋求治療。那位曹老藥工在當?shù)乇容^有名氣，接骨的功夫也是相當厲害的，就開始給他敷藥治療，治療過程中壞死的組織腐爛發(fā)臭，所有人都以為小伙子最終難逃截肢的厄運。但經(jīng)過三、四個月的治療后，小伙子的手竟然痊愈了，雖然右手被碾過后比左手要稍長稍癟一些，但是基本功能卻恢復70、80%了。

就是這樣一例在西醫(yī)看來必須要截肢卻靠中醫(yī)敷藥神奇痊愈的病例，讓許世峰被這門傳統(tǒng)醫(yī)學所深深撼動，自此下定決心要學好中醫(yī)。

19歲坐診看病

經(jīng)過一年中藥房的學習，19歲的許世峰被分配到老師手下學習方劑和藥材加工各方面的知識。起初的時候，許世峰只是在老師看病時跟在身旁抄藥方，而他的刻苦努力和高超的悟性讓老師看在眼里記在心里。抄了一段時間的藥方后，老師想要考考許世峰，便問什么病癥需要什么藥方，許世峰都能道頭會尾。機會總是留給有準備的人，這次小測試后，老師便讓許世峰搬張桌子坐在對面，對他說：“小許啊，來了病人你就先看，看不了的再來找我”。就這樣，許世峰第一次真正踏上了中醫(yī)之路。

1977年恢復高考，許世峰以優(yōu)異的成績順利考上了湖南中醫(yī)學院（現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學），一直看重他、想培養(yǎng)他的老師對許世峰說：“小張啊，你不要去讀大學了，留在我身邊做我的關(guān)門弟子吧！”。許世峰知道得到老師的認可很不容易，但如果想要在中醫(yī)的路上走得更遠的話只有通過系統(tǒng)的學習，于是更加堅定了他要去讀書的信念。

從學校到醫(yī)院

終于可以讀上大學的許世峰，自然心里是非常激動的，雖然放棄了被名醫(yī)收為“關(guān)門弟子”的機會，但是他不曾后悔，大學生活帶給他的不僅僅是醫(yī)術(shù)上的提升，還有思想上的轉(zhuǎn)變。得益于之前的中藥學徒和臨床經(jīng)驗，許世峰的學習速度自然要比一般人快，而大學的學習也讓他從知其然轉(zhuǎn)變成了知其所以然，更是讓他徹底愛上了中醫(yī)，幾乎把全部的心思和精力都放在了專研中醫(yī)上，總想要把知識掌握的更加牢固，更加精進。

在郴州衛(wèi)校附屬醫(yī)院的8年時間里，許世峰成為了一名真正的“全科醫(yī)生”，小到感冒發(fā)燒、腸胃炎，大到女性不孕、心血管系統(tǒng)疾病等等，越是疑難的病癥，越是能激發(fā)他解決難題的斗志，常常翻閱書籍資料而通宵達旦。無論工作如何勞累辛苦，患者的笑容像“興奮劑”一樣帶給許世峰無窮盡的動力，他總說患者的笑容是他的一劑“良藥”。

再回校園 不忘初心

1990年，由于師資十分緊缺，尤其是具有臨床經(jīng)驗的教師，許世峰被調(diào)入湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校成為一名教師。再一次回到校園，許世峰此刻的心態(tài)與身份已截然不同，他清楚的知道，中醫(yī)藥文化的發(fā)揚必須靠療效、靠優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。課堂上的許世峰，幽默、生動，經(jīng)常用臨床病例與學生一起分析病情、適用方劑，用中藥炮制的方式方法來歸納分析藥材的性味歸經(jīng)，深入淺出的方式激發(fā)了學生們對中醫(yī)的興趣，培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。他說教學不只是他教予學生知識，也讓自己能夠溫故知新，再把這種新的體會應(yīng)用到臨床中去。

希望傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)揚光大

臨床上，許世峰最擅長、應(yīng)用最多的方劑為葛根湯。只要患者有肩背痠緊，脈浮緊就可以用。濃縮藥粉用量一天大約十公克，再隨證加減其他藥物。若病情較重，則改用水藥煎劑。此外，加味逍遙散用途也很廣。例如憂郁癥，許世峰就常用此方為主方，挽救回不少有自殺債向的患者。半夏白術(shù)天麻湯在現(xiàn)代人緊張的生活中，應(yīng)用也很廣，適用于各種原因的暈眩。只要是頭暈，便用此方為主方，再隨證再加減。

臨床上，若病人病情較輕，許世峰一般會使用科學中藥。一般使用劑量為一天總量二十克上下。若是病重的則是以水藥煎劑為主，效果較好。許世峰除了跟許多草藥專家、老師傅學習我國民間藥用植物的使用，亦廣泛搜集一般醫(yī)書沒寫的各家祖?zhèn)髅胤剑⒂H自備藥。他說,傳統(tǒng)方劑和草藥，兩者在使用上頇并重。用傳統(tǒng)方劑加上適當?shù)牟菟?，往往可以事半功倍，加倍藥效。如補中益氣湯，加赤靈芝加紅蝴蝶效果更好。

此外，許世峰還熱情的提供許多投稿的學術(shù)文章，和以前上山采藥、藥物標本的照片供一些前來的中醫(yī)藥學者參觀。

許世峰特別注重藥物的炮制。例如麻黃的炮制，要先將麻黃置于木桶中（不可用金屬桶），將滾水倒入木桶，上壓一木板，使麻黃能全部淹沒于熱水中。每次浸泡約十五分鐘，倒去熱水后，再重復以上步驟，共七次。

而陳皮的炮制，許世峰說,古法以童便炮制。因為現(xiàn)在考量到衛(wèi)生問題，因此改以適量的米酒、姜汁和鹽水均勻泡濕陳皮，蒸透到香氣出后，再悶一晚，隔日日曬至干燥，重復三次。

青皮則要以米醋炮制，不可以用化學醋。均勻浸濕悶透后，取出曬干即可。

2013年開始，許世峰每周都到郴州市神農(nóng)中醫(yī)館坐診。談及為什么選擇在這里坐診，許世峰朗聲笑道，“這里的人熱愛中醫(yī)、對生命有敬畏之心，所以我愿意在這里為患者進行診治”。許世峰認為，好醫(yī)生就是要用簡單、便宜的藥把病治好，減少病人的經(jīng)濟負擔。