繞不開的“絕經”梗

□鄒世恩

絕經，有些人可能不大理解是什么意思，不過要說更年期，大多數都懂，很多人還將其用作貶義詞：“你更年期！”“你才更年期！”一般女性50歲前后出現絕經，城里的人“會玩”，可能會再拖個2～3年才絕經。

在平均壽命低下的社會（原始社會、古代、“萬惡”的舊社會），人活不長，還沒到絕經就死了，絕經就不是個問題。現在的人活個七八十歲不在話下，那么就必須面對“更年期”和“絕經”，而且我們可以看到，女性一生幾乎三分之一的時間是處在這個階段。

更年期和絕經不是一回事

絕經

先說說絕經，一般是指女性40歲以后，月經不來達1年時間。這最后一次月經的時間就是絕經的時間。

絕經過渡期

很多人在正式絕經前，就會出現月經周期的變化，如果變化達2次，每次改變的時間達到7天，那么從這個時候開始，到絕經這段時間，就是絕經過渡期。

圍絕經期

絕經過渡期加上絕經后1年，這個時間段叫做圍絕經期。

學術概念很多，分不清楚不要緊，咱們大多數人只要知道“絕經”和“更年期”就好了。

更年期

“更年期”這個名詞，學術上已經不用了，不過老百姓還是喜歡這個說法，形象唄。說它是絕經過渡期也行，說是圍絕經期也行，大概就是這個階段。

雌激素減少導致絕經

絕經可以分為自然絕經和人工絕經。

人工絕經，是因為疾病的關系，切除子宮卵巢或者卵巢被放化療殺得沒有功能，月經就不來了。不過，今天先不討論這個，我們主要講講自然絕經。

正常情況下，子宮內膜受到卵巢產生的雌激素和孕激素周期性的刺激，發生周期性的生長和脫落，脫落的同時混雜著血液，還有其他一些物質，叫作月經。

卵巢上產生雌孕激素的是卵泡中的顆粒細胞和卵泡膜細胞，女性一生中卵泡的庫存是有限的，隨著年齡增長，卵泡逐漸用光，不能再產生足夠的雌孕激素，子宮內膜沒有刺激，就形不成月經。

簡單一句話：絕經的本質就是卵巢產生的雌激素減少到極低，甚至不產生。

絕經也會帶來病

很多人認為，絕經是女性自然的生理階段，就算有不舒服的表現，熬一熬就過去了。

但是，筆者要提醒的是，有些癥狀的確可以熬過去，但是有些傷害會伴隨一生。

1.血管舒縮癥狀

最常見的是潮熱和盜汗，一般在絕經過渡早期就會出現，這個時候雌激素還沒有明顯減少，但是生產的量波動很大，忽高忽低的，沒有平時的規律性。

因此，女性會出現潮熱，就像潮水一樣，一陣一陣的，多數起自前胸，向上涌至頭頸，甚至全身。人會感覺皮膚灼熱，但實際上并沒有發燒，而是大腦的體溫調節司令部出點問題。這些癥狀，隨著絕經，雌激素持續極低水平，多數反而可以慢慢消失。

2.精神神經癥狀

這個也出現得比較早，容易激動、焦慮、多疑、睡眠不好，也容易情緒失控，亂發脾氣。更年期的女性被扣上“帽子”，正是因為這些癥狀。

有一些可以慢慢消失，有的還會加重，比如睡眠問題，或者記憶力減退、注意力不集中等等，嚴重的會出現老年癡呆。

3.泌尿生殖道癥狀

陰道和尿道的黏膜都受雌激素的保護，激素少了，黏膜就會出問題，變薄、干燥，引發陰道灼痛、發炎，性交困難疼痛，容易尿頻、尿急等。這些不適，別人是看不出來的，也沒法體會，只有女性自己知道。當然，性交困難，老公也能體會。而且，泌尿生殖道的癥狀，不會自己緩解，只會越來越重，甚至有些人出現子宮脫垂、尿失禁等。

4.心血管問題

女性在絕經前心血管疾病發生率明顯低于男性，但是絕經后，慢慢就追上男的了，高血壓、冠心病、心律失常和中風的發生率多了起來，這可不是什么好事。

這說明，雌激素對心血管有保護作用。事實也證明，絕經時間越長，女性這方面的問題越多。

5.骨質疏松

絕經后，骨量丟失增加，逐漸出現骨質疏松。這個原因很多，但是雌激素減少絕對是主要原因之一。

骨質疏松是個沉默的殺手，早期時候可能會出現四肢關節酸痛，慢慢地身高變矮、駝背，這是因為脊柱的椎骨發生骨質疏松，導致椎體壓縮性骨折。

有些老人，碰一碰或者摔個跤，就會發生骨折，這是更嚴重的骨質疏松所導致的。如果腿部骨骼骨折，需要長期臥床，難以愈合，會引起褥瘡、肺炎、血栓等更嚴重的并發癥，致人死亡。

6.代謝問題

很多女性，絕經后發胖，出現血脂異常，這也是與雌激素有關系；體重增加和血脂異常，又會加重心血管的問題；還有皮膚老化，或許更多的女性關注的是這個問題，皮膚皺縮、彈性減退，失去光澤，青春不再……