子宮肌瘤不同時期的性激素表達水平及與臨床相關性研究分析

劉瑞娜

（河南省老干部康復醫院，河南 鄭州 450000）

子宮肌瘤是女性子宮最常見的良性占位性病變，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤等，主要是平滑肌細胞過度增生而形成[1]。目前對于其病因尚不完全清楚，但諸多文獻顯示子宮肌瘤是一種激素依賴性的腫瘤，性激素是促使肌瘤生長的主要因素，絕經后肌瘤通常縮小，因此本文中旨在探究子宮肌瘤患者在子宮內膜不同時期的性激素表達水平差異及其臨床相關性。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究時間段為2017.01-2017.12，選取就診的60例子宮肌瘤患者為研究對象，平均年齡為40.2±2.5歲，病程6～28個月，所有患者存在典型臨床表現并且經腹部B超明確診斷，對本研究內容知情同意。對合并其他婦科疾病或腫瘤性病變的患者予以排除。另外選擇60例正常患者作為對照組，平均年齡為39.6±1.8歲，根據患者月經的時間兩組研究對象子宮內膜分泌期與增生期分別各占30例，經比較兩組研究對象在基礎水平間變量無顯著性差異，組間具有可比性（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

兩組研究對象均在制定的時間點清晨空腹抽取外周靜脈血5-10ml,3000 r/min離心取上部血清，采用化學發光法監測各個研究對象的性激素表達水平，包括雌二醇、黃體生成素、催乳素、促卵泡生成素及孕酮，按照產品的使用說明書采用相應的試劑盒（上海喬羽生物科技有限公司）由同一位檢測人員進行檢測分析。

1.3 評價內容

（1）組間比較各性激素表達水平差異；（2）比較研究組內不同子宮內膜時期的性激素表達差異。

1.4 數據統計與分析

研究中采用SPSS 20.0軟件進行所有數據的統計與分析，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計量資料表示為的形式，P＜0.05作為差異具有統計學意義的標準。

2 結 果

整體上研究組患者的雌二醇、黃體生成素、催乳素、促卵泡生成素及孕酮表達水平分別為78.36±18.25 pg/mL、28.84±10.29 mIU/mL、29.05±15.76ng/mL、41.66±8.90 mIU/mL、6.65±2.21ng/mL，均顯著高于對照組50.34±12.26 pg/mL、15.81±6.33 mIU/mL、10.15±5.64 ng/mL、8.98±2.92 mIU/mL、0.45±0.19ng/mL（P均＜0.05）；子宮肌瘤患者不同內膜時期比較分析顯示除促卵泡生成素外，其他激素在分泌期均顯著高于增生期（P均＜0.05），雌二醇（71.56±8.77 vs 62.33±5.45），黃體生成素（38.19±6.50 vs 22.15±5.76），催乳素（49.52±10.12 vs 29.48±5.77），孕酮（5.25±1.13 vs 1.26±0.44）。

3 討 論

子宮肌瘤雖然有癌變的可能，但幾率非常低，對患者的生活影響主要在于肌瘤本身的出血、貧血、下腹部腫塊、白帶增多及不孕等，并且由于平滑肌細胞的增殖受激素的影響，藥物或是手術治療后有肌瘤復發的可能性[2]，如何綜合對患者的病情進行評估具有實際臨床意義。

除了患者典型的臨床表現外，最常見的診斷方法依據腹部B超，但對于術后的肌瘤殘余或是較小的肌瘤，診斷的準確性則欠佳[3]。通過輔助監測患者的性激素水平可有助于評估其對肌瘤的相關影響，從而可提高診斷的準確性。另一方面性激素跟隨子宮內膜時期的不同而有所差異，因此臨床實踐中亦不能忽略這一點。

綜上所述，子宮肌瘤患者的性激素水平顯著高于正常人群，子宮內膜分泌期除促卵泡刺激素外其他激素水平均顯著高于增生期，有助于輔助臨床對診斷及肌瘤治療效果的評估。