缺牙了，可以“即刻種植”嗎

□解放軍武漢總醫院口腔科副主任 董青山/劉天元

俗話說：“牙不好，疾病滿身跑”，這是有科學依據的。瑞典國際牙醫大會研究報告指出，牙缺失加劇記憶衰退，易導致老年癡呆癥及腦中風。

缺牙不僅不美觀，還會引發一系列連鎖反應。一顆牙出了問題，不僅會失去相關的功能，還會像多米諾骨牌一樣——兩邊的牙齒都往缺牙的間隙倒、相對應的牙齒受力發生問題，導致其他牙齒松動、牙槽骨吸收、牙傾斜、齲齒、牙縫變大、塞牙、牙周炎等一系列問題。

種植牙，更好地恢復咀嚼能力

我國人群口腔問題很多，尤其是牙缺失病人很多，鑲牙是大多數牙齒缺失人群的必然選擇。

目前的鑲牙方法很多。傳統修復方案包括固定橋、局部或全口的活動義齒。而現代修復方法包括種植義齒，即種植牙，就是將人工材料制成的種植體一端植入缺牙區的牙槽骨內，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形態逼真的假牙。

4問種植牙

1.什么情況適合種植牙呢？

◎單顆、多顆牙缺失、無牙頜、頜骨缺損需種植體固位、自愿接受并定期復查和口腔維護者。

◎嚴重糖尿病、腎病、骨質疏松和艾滋病者。

◎口內骨量嚴重不足。

但是，對于種植牙有不切實際的期望，或精神上因恐懼而不能接受此治療者均不建議種植牙。

2.種植牙多久可以完成？種植成功率高嗎？

種植牙包括種植體、基臺和人工牙。一般需要3～6個月。成功率除與病人體質、骨質及醫師技術相關外，還與病人使用狀況和良好的口腔護理密切相關。一般平均10年的成功率在90～95%左右，且有30年以上完好的種植牙報道。

3.一次就完成的即刻種植牙，是怎么回事？

即刻種植指的是部分患者在拔牙后，能馬上植入人工種植體，上面同時做一個臨時義齒，外觀上保持完美的牙齒不變。

但是，即刻種植牙技術也是有要求的，也就是說有它的適應癥和禁忌癥。

適應癥：

◎外傷性牙齒缺失并伴有少量骨缺失。

◎牙齒因齲壞缺失，無膿腫或蜂窩組織炎。

◎不能進行完整的牙髓治療。

◎存在嚴重的牙周骨喪失，但不存在膿腫。

◎牙槽嵴頂保留有適當的骨，用于保持種植體的穩定。

禁忌癥：

◎拔牙時存在膿腫。

◎鄰近軟組織存在蜂窩組織炎和肉芽組織。

◎牙槽嵴頂缺乏適當的骨。

◎剩余骨的解剖外形或種植體植入部位可能影響理想的美觀。

◎任何影響軟組織創口一期愈合的疾病。

4.即刻種植牙就很完美嗎？有什么缺點嗎？

優點：

◎縮短了治療時間。

◎減少了手術次數，患者痛苦小。

◎保留了牙槽骨，最大化利用骨種植體表面積。

◎美觀。在拔牙后的近遠中向和頰舌向形成理想的植入部位。冠長度與鄰牙相協調。自然的扇形與獨特的突起便于獲得最大的軟組織支持。

缺點：

◎原本拔出的牙齒若不對準可能導致種植體出現不利的位置。

◎拔牙創周圍黏膜牙齦狀況可能不利于一期縫合。

◎獲得穩定需要更多的外來植骨材料。