綜合護理干預在產(chǎn)后出血護理中的應用效果觀察

申秀云

（新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 石河子 832000）

在產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血是十分嚴重的一項并發(fā)癥，在很大程度上極可能導致產(chǎn)婦死亡。引起產(chǎn)后出血的常見原因有羊水栓塞、子宮收縮乏力、產(chǎn)道破損及胎盤出現(xiàn)相應的問題等[1]。本次研究選取2015年7月～2016年7月期間我院收治的230名產(chǎn)婦，探討分析其護理操作的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月期間我院收治的230名產(chǎn)婦，其中184名為初產(chǎn)婦，46名為經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡在25～40歲，平均年齡為28.45歲。其中有132名產(chǎn)婦是是順產(chǎn)分娩，98名產(chǎn)婦是剖宮產(chǎn)分娩。按照隨機分配原則平均分為實驗組與對照組，其中實驗組人數(shù)115例，實施常規(guī)的護理措施；對照組人數(shù)115例，在常規(guī)護理的基礎上采用綜合護理干預措施。將對照組與實驗組的患者在孕周、產(chǎn)次上進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，護理人員應當積極與產(chǎn)婦進行溝通與交流，對于生產(chǎn)過程中可能會出現(xiàn)的不適癥狀想產(chǎn)婦進行說明，并提出相應的解決措施。除此之外護理人員對產(chǎn)婦提出的疑問應當及時進行解決，有效消除產(chǎn)婦的緊張不安情緒[2]。

1.2.2 產(chǎn)程護理

在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中護理人員應當對產(chǎn)婦的各項指標進行密切關注，對宮素素進行合理使用，與此同時護理人員還要做好手術的各項準備，防止出現(xiàn)因為用力過早而在場下還呢過產(chǎn)道損傷引起產(chǎn)后用出血的情況。

1.2.3 產(chǎn)后護理

產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時內(nèi)是出現(xiàn)產(chǎn)后出血的高峰期，因此護理人員在時間段應當高度關注產(chǎn)婦情況，對產(chǎn)婦的多種生命體征給予高度重視，及時對出血量進行測量。盡快讓產(chǎn)婦為新生兒開奶，能夠有效刺激產(chǎn)婦的腦垂體，加快內(nèi)源催產(chǎn)素的釋放從而進一步提高產(chǎn)婦的宮縮情況，有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率[3]。

1.3 療效判定標準

顯效：對產(chǎn)婦進行護理操作2小時后，子宮收縮性得到了明顯提升，與此同時出血量也得到了明顯減少；有效：在對產(chǎn)婦進行護理操作3小時之后，子宮收縮性得到了明顯提升，與并且出血量得到了明顯減少；無效：對產(chǎn)婦進行護理操作之后，子宮收縮性并沒有得到良好的提升，并且出血量沒有有效減少。總有效率=顯效率＋有效率。并對兩組患者的護理情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析與處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，行x2檢驗，計量資料以“±s”表示，行t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床效果對比

實驗組干預后顯效33例，有效80例，無效2例，其治療有效率為98.26%（113/115）；對照組干預后顯效15例，有效55例，無效45例，其治療有效率為60.87%（70/115）。實驗組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干預后出血量對比

實驗組患者在產(chǎn)后2h出血量平均為（114.45±20.45）ml，在產(chǎn)后1d出血量平均為（310.85±67.78）ml ，而對照組患者在產(chǎn)后2h出血量平均為（215.25±31.85）ml，在產(chǎn)后1d出血量平均為（395.75±82.07）ml，實驗組患者的出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血是一種嚴重的并發(fā)癥，是由于羊水栓塞、子宮收縮乏力、產(chǎn)道破損及胎盤因素等原因引起，出血嚴重時甚至會導致產(chǎn)婦死亡。產(chǎn)婦在產(chǎn)后通常都伴隨著極為疲憊的情況，因為宮縮無力而出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況很容易讓產(chǎn)婦有緊張恐懼的心理情緒，甚至會增加產(chǎn)婦的出血量，因此護理人員及時對產(chǎn)婦進行指導與相應的健康教育，并做好心理疏導是十分必要的，能加強產(chǎn)婦治療的信心，從而積極主動的配合治療，提升臨床效果。本組研究表明，實驗組患者的出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此綜上所述，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后采用綜合護理干預措施能有效減少產(chǎn)婦宮縮無力的情況，對于護理效果實現(xiàn)了有效提升，綜合護理干預值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳杰麗.優(yōu)質護理服務在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,08:238-239.

[2] 賀麗秋.綜合護理干預在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,16:94-96.

[3] 魏碩華.改良產(chǎn)后出血預測評分表聯(lián)合護理干預在降低陰道分娩產(chǎn)后出血率中的應用效果評價[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,14:1947-1949.