對盆腔炎患者實施左氧氟沙星結合替硝唑治療的臨床效果觀察

李志新

（吉林省公主嶺市第三人民醫院/婦產科，吉林 公主嶺 136105）

盆腔炎是婦科臨床的常見病和多發病，是指女性盆腔腹膜、周圍結締組織和生殖器官上發生的慢性炎癥，可導致女性患者患有不孕不育、異位妊娠等，對廣大女性患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響[1]。目前臨床上主要采用藥物治療，在眾多治療藥物中，左氧氟沙星、替硝唑作為廣譜抗菌藥品應用廣泛。本研究以120例盆腔炎患者為主要對象，對左氧氟沙星結合替硝唑在盆腔炎上的治療效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年2月～2018年2月人民醫院婦產科收治的120例盆腔炎患者為主要對象，隨機分為兩組，各60例。對照組中：年齡21～48歲，平均年齡為（32.25±2.85）歲；病程為1～8個月，平均病程為（4.23±0.88）月。觀察組中：年齡22～48歲，平均年齡為（32.34±2.76）歲；病程為1～9個月，平均病程為（4.58±0.69）月。經統計學軟件分析，兩組一般資料比較無顯著差異，說明觀察組和對照組有可比性。

納入標準[2]：（1）符合盆腔炎診斷標準；（2）對治療藥物無禁忌或過敏史；（3）自愿參與。

1.2 研究方法

對照組：左氧氟沙星（貴州天地藥業有限責任公司，國藥準字H20058642，0.2g）治療，0.2g左氧氟沙星溶于100ml0.9氯化鈉溶液靜脈滴注。

觀察組：左氧氟沙星的用藥方法同上，增加替硝唑（紫光古漢集團衡陽制藥有限公司，國藥準字H20103321，0.4g）治療，0.4g替硝唑溶于100ml0.9%氯化鈉溶液進行靜脈滴注。

兩組患者均接受為期7d的藥物治療。

1.3 判定標準及觀察指標

療效判定標準[3]：顯效：陰道分泌物明顯減少，疾病癥狀基本消失，經B超檢查顯示盆腔積液吸收顯著；有效：陰道偶有分泌物，臨床癥狀有所改善。無效：臨床癥狀、陰道分泌物未達到上述標準或較治療前無明顯變化，甚至加重。顯效率+有效率為總有效率。

觀察指標：對兩組患者的不良反應發生情況進行統計，包括惡心嘔吐、食欲不振，計算并對比兩組的用藥安全性。

1.4 統計學方法

本組研究中120例盆腔炎患者的資料和組間對比數據均納入SPSS18.0統計學軟件中，兩組對比中的臨床療效、不良反應發生率等計數型指標均用n/%表示，x2檢驗；計量型資料用“±s”的形式表示，t檢驗，以統計值P＜0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

觀察組中：顯效36例，有效21例，無效3例，總有效率為95.0%。對照組中：顯效23例，有效25例，無效12例，總有效率為80.0%。經統計學分析，x2=6.171，P=0.012＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比

觀察組中：惡心嘔吐1例，食欲不振1例，發生率為3.33%。對照組中：惡心嘔吐4例，食欲不振5例，發生率為15.0%。經統計學分析，x2=4.904，P=0.026＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

盆腔炎是臨床上的常見病，該病病程長、易反復發作、治療難度大，嚴重影響女性患者的身體健康和生活質量。在本次研究中，獲得如下研究結果：采用左氧氟沙星結合替硝唑治療的觀察組患者高于僅給予左氧氟沙星治療的對照組，且不良反應發生率低于對照組，本結果與相關報道中的研究結果相符[4]，充分說明了聯合用藥在盆腔炎治療上的臨床價值。左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，在盆腔炎的臨床治療上單用左氧氟沙星的效果較好，但該藥對腸球菌和厭氧菌的抗菌性相對較差，單一用藥仍然存在諸多弊端。替硝唑為廣譜抗菌藥物，尤其對抗原蟲和厭氧菌有較好的對抗效果。此外，一般情況下，替硝唑與其他抗生素類藥物配伍無明顯禁忌，并且替硝唑的半衰期長，有較強的抗菌活性聯合用藥可以提高總體治療效果，減少用藥中的不良反應癥狀。

綜上所述，左氧氟沙星結合替硝唑治療盆腔炎效果理想，兼具安全性和有效性，此種聯合用藥方案值得在臨床上進一步推廣應用。

[1] 王潔瓊.58例盆腔炎采用左氧氟沙星聯合替硝唑治療的效果觀察[J].黑龍江醫藥,2016,29(1):84-86.

[2] 張 娟.左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的效果分析[J].當代醫藥論叢,2017,15(8):103-104.

[3] 劉芳遠.左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的用藥效果初評[J].中國醫藥指南,2017,15(3):103-104.

[4] 劉四華.左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎療效觀察[J].當代醫學,2017,23(21):130-131.