分析原發性青光眼患者睡眠障礙的原因及健康教育對睡眠質量的影響

林水龍

(廈門長庚醫院，廈門，361028)

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，其能夠損害視力，對患者生活造成極大影響。多數青光眼患者可產生睡眠障礙，臨床需對睡眠障礙產生的原因進行分析并采取相應的護理方法[1]。本研究分析了原發性青光眼患者睡眠障礙的原因及健康教育對睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年2月廈門長庚醫院原發性青光眼睡眠障礙患者90例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組中男29例，女16例；年齡41～67歲，平均年齡(56.24±2.11)歲。對照組中男28例，女17例；年齡41～68歲，平均年齡(56.12±2.19)歲，2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規護理干預，觀察組應用常規護理的基礎上給予健康教育。

1.2.1 心理教育 給予患者心理疏導，說明良好心理狀態有助于維持眼內壓正常而有助于改善睡眠質量。

1.2.2 疾病教育 對患者和家屬進行青光眼疾病和睡眠障礙機制的介紹，說明其危害性，囑咐患者增加遵醫行為。

1.2.3 睡眠教育 指導患者早睡早起，保證睡眠時間充足，以促使房角開放和房水循環正常，降低眼壓，指導其采取合適舒適的睡眠體位，睡前還可通過泡腳和按摩放松[2-3]。

1.3 觀察指標 比較2組原發性青光眼睡眠障礙患者對護理服務滿意度；對睡眠障礙機制認知、治療依從性評分(0～100分，得分越高則對睡眠障礙機制認知、治療依從性越高)；護理前后患者焦慮自評量表評分(20～80分，分值越低越好)、匹茲堡睡眠質量評分(0～21分，分值越低越好)；青光眼加重發生率。

2 結果

2.1 2組原發性青光眼睡眠障礙患者對護理服務滿意度比較 觀察組原發性青光眼睡眠障礙患者對護理服務滿意度45(100.00)高于對照組36(80.00)，差異有統計學意義(P<0.05)

2.2 護理前后焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分比較 護理前2組焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分相近，對照組分別是(68.12±0.25)分、(16.31±0.21)分，觀察組分別是(68.16±0.26)分、(16.25±0.26)分，2組比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分(26.13±0.32)分、(10.71±0.17)分優于對照組(35.66±0.66)分、(13.21±0.21)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3 2組對睡眠障礙機制認知、治療依從性評分比較 觀察組對睡眠障礙機制認知、治療依從性評分(96.11±3.61)分、(96.13±3.13)分優于對照組(82.02±3.51)分、(82.41±3.02)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.4 2組青光眼加重發生率比較 觀察組青光眼加重發生率2(4.44)低于對照組9(20.00)，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

睡眠障礙與青光眼的發病關系密切。研究顯示，充足的睡眠對患者的健康具有積極作用。良好的睡眠對于青光眼患者尤為重要。人在睡眠狀態時，瞳孔處于縮小狀態，可有效調節眼壓，避免眼內壓增加或者造成其他不適，可有效促進視力改善，避免眼壓繼續上升形成惡性循環。

在臨床工作中，青光眼患者出現睡眠障礙的因素有心理焦慮、睡眠環境不良、姿勢不當和相關知識缺乏等。因此控制青光眼患者的眼壓和心理狀態，創造良好睡眠環境尤為重要，而健康教育的實施可滿足上述需求，使患者深入了解睡眠障礙的原因并遵從醫生建議，從而保持良好心態和睡眠環境，最終保證其治療效果[6-8]。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，觀察組應用常規護理配合健康教育。結果顯示，觀察組原發性青光眼睡眠障礙患者對護理服務滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組對睡眠障礙機制認知、治療依從性評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；護理前2組焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分相近，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組青光眼加重發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，常規護理配合健康教育在原發性青光眼睡眠障礙護理中的應用效果確切，可提高患者對睡眠障礙的認知，提高依從性，改善睡眠質量，減輕焦慮，降低青光眼加重發生率，提高治療滿意度。