股骨頸骨折患者舒適護理分析

王黎艷

股骨頸骨折是臨床發病率較高的骨折情況，常見于中老年群體，會對患者的生活和工作造成一系列不良影響。在股骨頸骨折患者臨床治療中配合使用良好的護理方式對患者進行護理，能夠降低患者骨折的痛苦，促進患者盡快康復[1]。當前，臨床上用于股骨頸骨折的護理措施有很多，包括常規護理、舒適護理等，其中，舒適護理是一種應用效果良好的護理方式，對于患者的護理內容更全面，護理效果也更顯著。為了詳細分析股骨頸骨折患者舒適護理的具體情況，本文選取2016年4月—2017年4月我院收治的股骨頸骨折患者44例，分為觀察組和對照組進行探討，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年4月我院收治的股骨頸骨折患者44例，將上述患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者22例，女性10例，男性12例，年齡43～71歲，平均年齡（50.2±2.3）歲；對照組患者22例，女性11例，男性11例，年齡42～73歲，平均年齡（51.6±2.5）歲。本研究均經患者知情同意，且經過醫院倫理委員會批準。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，對患者的病情進行密切關注，為患者進行健康宣教，及時處理患者并發癥情況，為患者營造良好的修養環境。觀察組選擇舒適護理，詳細內容如下：

（1）基礎護理。保持患者適當的體位，防止出現骨折移位現象，患肢應制動，矯正鞋固定，臥床時兩腿之間放置一個枕頭，使患肢呈現外展中立位。患者應臥硬板床。應盡量避免搬運或者移動患者，必須搬運時要注意將髖關節與患肢整個托起，以免出現關節脫位或者造成骨折斷端損傷。

（2）呼吸道護理。根據患者病情，應盡早幫助患者選擇半坐臥位，給予患者拍背，鼓勵其進行深呼吸、咳痰，必要時可以對患者實行霧化吸入。

（3）飲食護理。對于需要手術的患者，在手術當日可以進食軟食，為了防止患者出現低鈉，可以選擇食用堿性食物。術后第一日可恢復正常飲食，患者應當多進食高蛋白、高維生素且富含纖維素的水果及蔬菜。

（4）預防感染。做好患者的尿道口護理工作，妥善固定引流袋，確保通暢，并對患者的尿液顏色及尿量進行密切觀察，防止出現引流袋內尿液逆流情況，同時鼓勵患者要多飲水，以防止出現感染[2]。

（5）心理護理。出現股骨頸骨折的人群多是老年人，老年患者的依從性較差，而且相較于其他年齡段患者，焦慮也比較明顯，這就需要護理人員注重對老年患者的心理護理。在為老年患者服務時始終保持微笑，耐心解答患者的問題，積極與患者及其家屬溝通，盡量提升患者的依從性，緩解患者的焦慮。

（6）并發癥預防護理。股骨頸骨折患者需要較長時間的臥床，這樣也就導致其容易出現便秘、壓瘡等并發癥，對此，護理人員應每天幫助患者翻身，及時更換床單被褥，鼓勵患者多活動未患病部位，以減少便秘及壓瘡并發癥的發生。

（7）活動指導。指導患者進行患肢的股四頭肌等長舒縮、足部活動及距小腿關節屈伸活動，每天進行多次，每次進行5～20 min，以免出現下肢深靜脈血栓、關節僵硬等并發癥。鍛煉后應注意評估患者的感覺，觀察是否有紅腫、疼痛、水腫等現象。對于實行人工全髖關節置換術的患者，應與術后1周開展床邊的髖關節功能鍛煉，鍛煉時動作要緩慢，活動范圍從小到大擴展，活動幅度及力度也應當逐漸加大[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理滿意程度采用護理滿意量表進行調查和評價，評價標準如下，護理滿意：患者對護理人員的依從性高，對于護理人員的服務非常滿意。基本滿意：患者對護理人員的依從性一般，對護理人員的服務基本滿意。不滿意：患者對護理人員的依從性差，對護理人員的服務不滿意。使用VAS疼痛指數評分[4]對患者疼痛情況進行判定，了解患者護理舒適度。統計兩組患者護理期間并發癥發生情況，對比并發癥發生率。

1.4 統計學分析

本次研究數據用SPSS 19.0軟件進行處理，計數資料以χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度及VAS評分

觀察組患者護理滿意14例，基本滿意7例，不滿意1例，護理滿意度為95.45%，對照組患者護理滿意10例，基本滿意7例，不滿意5例，護理滿意度為77.27%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具備統計學意義（χ2=14.754 5，P＜0.05）。觀察組患者VAS評分為（3.27±0.43）分，對照組患者VAS評分為（5.68±0.35）分，觀察組VAS評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（t=17.94，P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率

觀察組出現并發癥1例，并發癥發生率為4.55%；對照組出現并發癥6例，并發癥發生率為27.27%。觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異具備統計學意義（χ2=14.766 6，P＜0.05）。

3 討論

股骨頸骨折常發生在老年人群中，隨著人們年齡的增長，此種疾病的發病率也會升高，尤其是當前人口老齡化，使得此種疾病對患者的影響越來越大。對于此種疾病，需要及時給予患者診斷與治療，促進患者病情改善，以最大限度的降低疾病對于患者日常生活的影響。但由于老年患者的年齡較大，且伴隨著骨質疏松，恢復困難，使得病情改善需要更長的時間。因此在老年患者的治療與康復過程中，需要給予有效的護理措施來輔助患者治療，以達到更理想的病情改善效果[5-7]。

舒適護理是一種能夠為患者提供更加舒適服務的護理方式，使用舒適護理對股骨頸骨折患者進行護理能夠緩解患者痛苦，促進患者康復[8-10]。舒適護理中對手術治療患者進行舒適的術前、術中、術后護理，幫助患者順利完成手術，并促進其術后恢復，降低患者手術治療的痛苦。對保守治療患者，舒適護理能夠為患者提供周到的護理措施，幫助患者緩解痛苦，提高康復速度[11-14]。本次研究中，觀察組接受舒適護理，結果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，患者并發癥發生率低于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05）。綜上，選擇舒適護理對股骨頸骨折患者進行臨床護理能提升患者的舒適程度，降低并發癥發生率，護理效果良好。