比較普通人流與無痛人流的臨床治療價值

鄭慧明

（黑龍江省大慶市大同區林源醫院/婦產科，163813）

人工流產主要是指在妊娠14周內采取手術或是藥物的方式結束妊娠[1]。伴隨著臨床技術的不斷，在終止妊娠中采取異丙酚等麻醉藥物，取得了理想的效果，極大的緩解了患者的痛苦[2]。在本次研究中對240例患者分別采取普通人流與無痛人流，并對其臨床價值進行分析，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2017年1月～2017年12月即將在我院實施終止早孕的240例患者作為本次研究對象，根據入院順序將其分為A組與B組。A組共120例患者，年齡17～38歲，平均（27.5±4.5）歲，妊娠時間6～13周，平均（9.5±1.6）周；B組共120例患者，年齡17～37歲，平均（27.0±4.3）歲，妊娠時間6～12周，平均（9.0±1.1）周。將兩組患者各臨床數據納入統計學軟件分析后得知其數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者實施普通人流。B組患者實施無痛人流：在實施手術前6～8h禁食、禁水，在進入手術室后患者采取膀胱截石位并迅速建立靜脈通路，對鋪巾進行常規消毒，經靜脈注入異丙酚，劑量為2.5～3mg/kg，在麻醉起效后實施手術。妊娠5～7周患者不需要對宮頸進行擴張。

1.3 觀察指標

①對兩組患者手術時間、術中出血量及術后陰道流血時間進行比較。②利用視覺模擬評分[3]對兩組患者術后疼痛度進行評分比較。在紙上畫一條橫線，以數字0～10代表，患者根據自己的感受圈出代表疼痛的數字，0代表沒有疼痛感，由此類推，10代表劇烈疼痛。

1.4 統計學方法

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，“± s”來代表計量資料且給予t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量及術后陰道流血時間的比較

A組患者手術時間、術中出血量及術后陰道流血時間分別為（4.5±0.8）min、（8.4±1.0）ml及（5.0±0.9）天；B組患者手術時間、術中出血量及術后陰道流血時間分別為（9.0±1.3）min、（13.5±2.5）ml及（8.7±1.1）天，組間比較數據，差異有統計學意義（t=13.184、8.470、11.642，P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后疼痛評分比較

A組患者疼痛度（4.8±0.9）分，B組患者疼痛度（0.5±0.2）分，B組患者疼痛度評分明顯比A組患者低（t=20.858，P＜0.05）。

3 討 論

終止妊娠是指母體需要承受胎兒在其體內停止生長發育的這一過程，終止早期妊娠最有效的方法為手術，手術方法分為兩種，一種為普通人流，一種為無痛人流。人工流產實施的時間越早越早，越早實施其安全性則越高[4]。

在本次研究中分別為早期終止妊娠患者采取普通人流及無痛人流，經不同手術方式終止妊娠后發現無痛人流后有效的降低了患者的疼痛度、手術時間、術中出血量及術后陰道流血時間。對于普通流產來說患者會產生不同程度的疼痛感，在術后極易并發各種并發癥，影響了患者的身體健康。無痛人流在實施手術的過程中患者不會感覺到疼痛，且降低了術后并發癥的發生。在進行無痛人流時通常經靜脈注入異丙酚采取麻醉的方式，具有操作簡單、起效快、麻醉時間短等特點，鎮痛效果比較好，與普通人流比較花費較高。采取異丙酚之后對宮頸起到了松弛的作用，從而降低了對宮頸的刺激，極大的降低了人流綜合癥的發生風險，另外也抑制了迷走神經反射清除人流綜合征。另外在采取無痛人流終止妊娠時當患者心肺正常的情況下均可實施，因此得到了患者的認可。另外患者體質各不相同，因此在實施無痛人流時應根據患者的實際情況選擇藥物的劑量，而當麻醉藥物使用劑量較大時則增加了麻醉的風險。

總而言之，無痛人流在臨床中的應用價值比較高，極大的緩解了患者的疼痛度、手術時間、術中出血量及術后陰道流血時間，得到了患者的認可。

[1] 張 敏.無痛人流的臨床治療與效果觀察[J].中外女性健康研究,2016,14(4):213-213,202.

[2] 席春燕.無痛人流術和普通人流術的臨床效果分析[J].母嬰世界,2015,10(10):134-134.

[3] 呂 赟.婦科門診陰道B超下無痛人工流產術的臨床治療分析[J].中國高等醫學教育,2017,11(4):141-142.

[4] 陳紅梅,宋繼芳.無痛人流術與普通人流術的療效比較和風險因素[J].心理醫生,2016,22(27):22-23.