淺談醫院大型醫療設備效益管理

馬琰

摘要：科技發展速度快，科技成果被廣泛應用于各個行業，醫學領域也是如此。近年來，醫院根據實際需求不斷引進新型大型醫療設備，大型醫療設備的效益分析在管理過程中的重要性作用不斷突出。醫院先進技術的發展必須要投入先進設備，達到不僅能控制醫療費用的不合理增長，又能讓群眾對“看病貴”觀念進行改變。對大型設備進行科學有效的管理使得其自身優勢能夠帶來經濟效益及社會效益，是每個醫院應該關注的重要話題。

關鍵詞：大型醫療設備；效益管理；相關途徑

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828x（2018）021-0384-01

我國的醫療技術水平不斷提高使得醫院內相關的大型醫療設備逐漸增多，大型醫療設備的特點在于價格較貴，醫療設備總額往往會占到資產總額的一半，甚至以上。醫院對大型醫療設備進行采購時，要對其效益分析進行可行性分析，在購買大型醫療設備過程中有著至關重要的作用，并提供可靠依據，同時也是醫院提高技術水平及服務水平的重要內容之一。

一、了解大型醫療設備

在《我國大型醫療設備使用管理條例》中對大型醫療設備的定義非常明確，共有七種重要的醫療設備，其中包括：超高速CT、準分子激光治療儀、伽馬刀立體定像系統、磁共振成像系統、正電子射斷層掃描系統、x線計算機斷層掃描系統、醫用直線加速器。大型醫療設備功能不盡相同、價格差異較大、品種多樣化、功能不同等特點。不同地區會根據自身經濟情況采用合適的醫療設備，所以醫療設備的社會需求不盡相同。當地醫院會根據地區實際發展需求及醫院規模對大型醫療設備進行定義。

二、對大型醫療設備進行效益分析的重要意義

經過對大型醫療設備的投資收益、使用期限、投資回報進行全面分析后，得出以下結論：1.對大型醫療設備進行科學使用：對其工作狀態進行評估，利用相關措施提高大型醫療設備的使用效率；2.對大型醫療設備進行科學規劃：科學規劃主要表現在其能夠為醫院在規劃過程中提供相關依據；3.對大型醫療設備進行科學合理采購：采購之前需對其進行有效評估，可行性分析防止出現資金投入量大，導致設備閑置；4.對大型醫療設備進行科學維修：防止后期使用過程中出現醫療設備損壞情況，為其維修方式提供相關依據，防止維保合同簽定出現問題。

三、對大型醫療設備效益分析過程中面臨的問題

1.對其效益分析不到位

很多醫院注重經濟效益分析，往往會忽略社會效益分析。目前我國“精準醫療”的不斷興起帶動了醫院對大型醫療設備的使用力度，設備本身一般無經濟效益可言，但對醫療技術的進步、疑難問題的處理及醫院更高層次的發展能夠起到重要作用。

2.基礎工作不扎實

對數據進行收集、確認、計量、匯總、記錄和報告的過程都是經濟效益核算需要過的流程，此項工作進行時需要提供可靠數據及主要決策的信息。部門之間合作較多會導致原始資料不完整，原始資料沒有達到標準要求，經常出現錯填、漏填、少填等不規范操作，認為因素較多。

3.信息被利用頻率低

信息利用程度不高，導致數據共享性較差，大型醫療設備進行效益分析時操作過程復雜，沒有相關軟件做支持，計算機只能進行簡單的數據計算及輸入工作，不能對相關數據進行統一的比對及分析。部門之間合作意識不強，只從本部門出發考慮實際問題，出現數據、信息在進行收集時誤差較大，工作人員之間應相互配合，從醫院角度出發看待整個問題。

四、如何對大型醫療設備進行經濟效益分析

1.社會效益分析

部分輔助類型醫療設備、教學類醫療設備及科研類醫療設備等都無法從經濟角度對其進行效益分析，所以必須從社會效益對其進行詳細分析。主要從以下兩個方向進行分析：（1）對疾病診斷治療的影響。雖然部分大型醫療設備使用率不夠高，但對于醫院整體醫療水平提高及疑難問題處理都需依靠相關設備進行工作。（2）大型醫療設備對科研工作的貢獻程度。三級甲等醫院一般會有大量的科研及教學活動，教學和科研活動的順利完成需要大型醫療設備的配備。

2.經濟效益分析

醫院總體規劃當中大型醫療設備所占比重非常大，有收費標準的設備經濟效益分析過程中所得數據能夠提高醫療設備的使用率，從而達到降低醫院成本的問題。

（1）大型醫療設備的成本及收入

成本一效益分析是選好醫療設備、充分利用醫療設備的常用方法，是通過經濟投入和經濟效益的比較從而最優化地配置利用資源，是醫療設備經濟管理的重要依據。設備每年的相關使用收入可以從管理信息系統內獲得；成本一般包括設備折舊費、維護費、房屋修繕費、水電費、人工費等其他相關設備費用。

（2）大型醫療設備效益分析的方法及目標

醫院對設備進行充分了解的前提下，把設備和相關管理部門、財務部、績效辦公室等相聯合。以年為單位，對大型醫療設備的日常使用所產生的收入和所消耗的成本進行分析、統計，計算各部分的單次成本，對設備的使用成本、一年內使用總成本及年度總收入進行經濟效益分析。醫院內績效辦公室對相關數據進行統一填寫，對其結果進行自動分析。把數據從醫院管理系統內進行導出，相關原始數據可以有后勤部門、基建科、設備科共同提供。成本一效益分析是選擇醫療設備及利用醫療設備的常用方法，將經濟投入和經濟效益進行比較，從而進行資源的優化配置。

（3）大型醫療設備的實效保證、技能提升

相應管理效應的產生是開展醫療設備分析的主要目的。需要對大型醫療設備的成本效益進行客觀、公正的評價，醫院管理人員應該采取正確的方法對其采購進行事先分析，適時對大型醫療設備進行改進，提供相關措施把醫療機構推向優質、高效的健康發展方向。

五、結語

大型醫療設備對醫院技術的提高、工作人員的專業度加強及醫院發展都有著極其重要的意義，大型醫療設備效益管理分析也是醫院管理的重要組成部分之一。定期對設備的使用情況進行科學、合理的分析及評價，對設備的使用期限、使用成本、使用收益進行詳細數據記錄，保證大型醫療設備在運用過程中能夠發揮其根本作用。

大型醫療設備配置關系到醫院的醫療設備使用質量及其效益水平，從經濟層面考慮，配備什么樣的設備、什么層次的設備、什么數量的設備等都和醫院的設備效益緊密聯系，醫療設備效益分析工作得出的結果和數據才具備一定的參考價值。