執考大綱引導內科教學改革新思路

【摘 要】分析護士執業考試大綱，將執考要點體現于日常課堂講授中；轉變現代護理教學改革思路，完善以現代護理為導向的人才培養方案，打造高效教學課堂；注重提高學生綜合素質水平，提高就業競爭力，適應社會人才需求?？傊碚撝R和實踐能力有機結合，從適應執考走向適應社會人才市場競爭，培養高素質創新型人才，這就是內科護理教學改革的新思路。

【關鍵詞】執考 內科 教改

【中圖分類號】R5； G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）36-0076-01

護士執業考試的高通過率和畢業生的高就業率目前是我校引以為傲的招生宣傳口號，這也是每年教師進修時各校老師拿來比較的重點話題之一。為了更好地幫助學生了解護考、適應護考模式（機考）的轉變，保證并提高護士執考通過率，逐步縮短認知教育與臨床用人需要的距離，在保證學校教學目標的基礎上，使學校教育與行業準入標準接軌[1]，本文對內科教學改革的思路提出探討。

一、2018年執考大綱與原大綱比較

（一）知識點整合。新大綱進一步將單一學科、單一知識、單一技能轉向護士整體任務、整體知識、整體技能，從單科知識點應試轉向與職場背景及病人緊密相結合技能的應用。

（二）臨床病例題份量進一步增大。A1型題占25.8%；A2型題（臨床病例題）占42.9%；A3/A4型題（臨床病例題）占31.3%。新大綱對學生知識綜合運用能力、臨床實踐分析能力有更高要求。

（三）圖片題的植入。由于考試模式轉變為人機對話，故考試中出現了大量的圖片類型題目。此類題目更易于考察學生將理論知識與臨床實踐結合的能力。

（四）打破學科界限，重預防，近臨床?；A學科知識和專業學科知識融合一體，進一步強調護理問題、健康教育內容，與護理專業緊密聯系，增強基礎知識在臨床的應用。

二、用執考大綱引導內科教改的思路

（一）現代護理為導向的人才培養方案

以現代護理教育觀為指導，建立人、環境、健康、護理、教學相融入的護理教育理念[2]。以整體的、立體的護理教育理念，將工作場景、病人、護理問題及任務、具備的護理知識和技能作為對護理人才要求的核心內容。

（二）目標明確，打造高效教學課堂

每一堂課要求學生掌握什么知識和技能，要學會什么方法，首先教學目標要明確，然后結合各班學生甚至是每一位學生的特點將教學視角個性化，為打造高效的教學課堂做好鋪墊。那么如何打造高效的教學課堂呢？第一，形式高效。既然執考大綱將各學科知識點進一步整合，那么作為老師的我們不妨嘗試一下整合式教學。例如，講授循環系統各疾病時，不再按照常規的章節進行講解，而是將和循環系統相關的各個知識點有序地整合到一起，按照先“基礎”后“臨床”最后“執考考點”這樣的順序講下來，既能夠讓學生印象深刻地記住循環系統的生理解剖又能夠緊密地聯系到臨床疾病，同時還能夠為將要到來的執業考試做好充分的準備。第二，教學高效。結合我校學生現狀，最直觀的教學方式便是——用圖講，邊講邊畫，但這也對教師本身提出了更高的要求。第三，教法高效。直觀+參與。這就需要教師在備課時更加用心設計教學環節和內容：布好思維主線，埋考點，設問，引導學生挖考點。這樣的一堂課下來，既形象生動，又趣味十足，能夠充分的調動學生學習的積極性，提高教學效率。恰如其分地把握教材，把教材變成學生進行探究的學材，這也是教師價值與智慧的體現。

（三）進一步加強內科實驗教學

內科實驗教學的目的是為了綜合訓練學生分析問題、解決問題的能力，它是內科理論與臨床教學聯系的一個重要環節。實驗教學可以把學生在課堂上學到的理論知識具體化，從而激發學生進一步學習的興趣，進而加深學生對理論的理解和認識。例如，在學習“淋巴結的全身檢查”時，我首先指導學生到實驗室在模擬人身上做觸診檢查練習，同時進行理論講授，然后組織學生二人一組進行分組練習，反復訓練，然后由學生們逐個演示，教師檢查，直到過關，并把此作為內科技能考核成績的一項依據。這樣，便很好地突破了淋巴結的全身檢查這個教學重點，既鍛煉了學生的實際動手能力，增強了學生的學習興趣；又為日后在講解臨床疾病相關的知識點打下了良好的基礎。

（四）解讀情緒密碼，做高情商老師

做為學生學習的引導者，教師應該讓學生對知識有熱情，激發學生的興奮點，不斷地引導學生就某個問題進行質疑、討論、爭辯和探索。邊教邊觀察學生反應，調節教學。發現學生反映漠然、注意力分散時，應立刻找原因，重點引導。內容太深，則需以淺顯的方式揭示其本質；進程太慢，則應當立刻加快完成；學生太疲勞，那就換個教法，采用小組議論或談話等方式進而提高教學效率。時刻了解學生需求，營造熱烈而高效的課堂氛圍，又是對教師提出的新要求。

三、結語

圍繞內科課程教學目標進行教學方法改革，分析執考大綱，將執考要點體現于日常課堂講授中；轉變現代護理教學改革思路，完善以現代護理為導向的人才培養方案，打造高效教學課堂；注重提高學生綜合素質水平，提高就業競爭力，適應社會人才需求。這就是內科護理教學改革的新思路。

參考文獻：

[1]鄧寒羽.畢業生參加模擬護士執業考試情況分析[J].中華護理教育，2009，6（5）：212-213.

[2]李澤楷.新世紀的社會護理需求及高等護理教育模式的構建策略[J].護士進修雜志.2004，19（8）：739-740.

作者簡介：

趙妍（1980-），女，遼寧撫順人，滿族，本科，講師，研究方向：內科學。