淺析藏醫學中的疾病產生機理

石旦春多吉

【摘 要】藏醫學具有三千多年的悠久歷史，是我國傳統醫藥學的重要組成部分，也是世界四大傳統醫學之一。她有獨特的理論體系和醫療方法，在人類醫學史上占有顯著的地位，為人類社會發展的研究發揮了重要的作用。藏醫學中把人體內的物質按其生理功能分為隆、赤巴、培根三因和七精、三穢三大物質，又按其功能分為“作害物”和“受害物”。其中三因物質根據自身屬性為人體的動能、熱能和濕能。在不斷的調節中維護著生命活動。在這過程中，一旦受到外界干擾，它的功能就會發生偏盛、偏衰或紊亂，繼而影響七精和三穢，使人體機能發生改變，因此七精三穢是疾病侵犯的對象，由于這種原因，通常把三因物質稱為作害物，七精三穢成為受害物。平常作害物與受害物他們二者之間是相互依存、相互對抗的關系。在疾病狀態下三因物質便成為各種疾病產生的內因，而把時節、鬼魅、飲食、起居等作為引起疾病的外緣的依據。

【關鍵詞】內因 外緣 過盛 虛損 紊亂

【中圖分類號】BJ624 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）36-0055-01

一、病因

（一）遠因

藏醫學中認為諸病皆源于“無明”，所謂“無明”就是不知曉世間的因果關系和萬物無常等真諦，產生貪欲等煩惱之心而引發疾病。故“無明”是產生無數疾病的共同病因。由此產生貪、嗔、癡三毒。其中“貪”即為人性中漂浮不定的貪欲之心，與三因中具有動能的隆屬性相一致，從而導致隆偏盛；“嗔”為怒，即將人體內血流加快使人體發熱，與人體中具有熱能的赤巴屬性相一致，引起赤巴偏盛；“癡”特性為“重、鈍”，與人體內具有“重、穩”的培根屬性相一致，引起培根偏盛，從而使人的機體紊亂產生諸多疾病。而三毒就是“無明”的表現形式及最終結果，可以使人體內存在的正常情況下的隆、赤巴、培根受到影響，從而使三因成為直接致病的病邪，稱三邪。

（二）近因

隆、赤巴、培根因為其本身屬性依存于人體內，無病變情況下是維護生命活動的基礎。而人體一受到外界影響，就會使三因發生變化，使其成為潛在的致病內因。

隆本質屬風，由于本身輕、動特性而遍布全身。其發生變化時就會如風吹一樣將熱癥更熱，寒癥更寒。

赤巴本質屬火，具有向上升騰的功能，從而是人體發熱，是一切熱病產生的根源。

培根本質屬土、水，由于其重、涼等特性，具有下沉功能，是一切寒病產生的根源。

由于三因本身存在于人體內，而平常的飲食、起居等與三因屬性相一致時就會使三因發生變化，產生疾病。因此在《四部醫典》中指出，人雖在享受安樂，但由于無明之故，產生三毒，從而三因紊亂引起一切疾病。這一切就如影子一般，自始至終伴隨自己。所以平時生活中要注意自己的飲食起居，預防疾病發生。

二、外緣

任何疾病都是由內因和外緣相互作用而產生的，而外緣是通過起源、蓄積、誘發三個方面而表現出來的。

（一）起源

疾病就是由于周圍的變化而產生的，藏醫學中認為時節、五官、起居等三方面發生過大、過小、相反等情況就會使人體機能改變，從而引起疾病。

（二）蓄積

疾病會在不知不覺中因為飲食起居等外緣慢慢蓄積起來。因為隆的特性，春季的氣候或平時攝入過多性質粗糙的食物就會使隆蓄積；因為赤巴的特性，夏季的氣候或者平時攝入過多辛銳性質的食物就會使赤巴蓄積；因為培根的特性，冬季的氣候或平時攝入過多沉重而油膩性質的食物就會使培根蓄積。

（三）誘發

疾病的誘發主要有六種因素，即時節、鬼魅、飲食、起居、誤診、前世孽宿報應。而任何一種與三因屬性相一致的飲食起居，都將會誘發致病的三邪。

三、疾病產生的機理

（一）發病的途徑

因為時節、鬼魅、飲食、起居等四種外緣使三因任何一個發生變化，其他兩個也會發生紊亂，從而引起疾病傷害人體。

隆根據自身屬性，依存于七精三穢中的骨骼當中，特別是消化部位是隆的主要依存部位；赤巴根據自身屬性，依存于七精三穢中的血液和汗液中，特別是未消化與消化部位是赤巴主要依存部位；培根根據自身屬性，依存于七精三穢中的剩余七個當中，特別是未消化部位是培根的主要依存部位。因為三因、七精、三穢是相互依存的關系，隆、赤巴、培根發生紊亂就會傷害身體的元氣，使穢物也受到損害。

其中皮膚是隆和赤巴共同依存的部位，精華是培根和赤巴共同依存的部位，關節是培根和隆共同依存的部位。

（二）疾病特征

疾病主要有過盛、虛損、紊亂等過程而表現出來的。

人體如果發生病變就會自動排斥與疾病性質相一致的飲食、起居。與此同時就會對疾病性質不一致的飲食起居產生依賴。

隆發生變化后就對粗糙、輕浮等性質的食物產生排斥，過盛時就會對具有膩，味酸、甜性質的食物產生依賴；赤巴發生變化后就對辛銳等性質的食物產生排斥，過盛時就會對涼性產生依賴，虛損時就會對酸性物質產生依賴；培根發生變化時就會對沉重性質的食物產生排斥，過盛時就會對味苦、粗糙的物質產生依賴，虛損時會對膩、甜性質的物質產生依賴。

體內的胃火決定了人體的過盛與虛損。胃火發生變化隨之影響身體內的元氣，而人體內的污物也是由于疾病和元氣的變化而變化的。

總之一切疾病都是因為隆、赤巴、培根發生變化后其三者的二十個特性使人的機體發生過盛、虛損、紊亂等病理現象。

根據以上所述，疾病的分類就是為了在診療過程中避免出現誤診才會將其分類、歸納。

藏醫病機學就是讓其學習者和實踐者了解病變原因、病變機理，掌握疾病分類，為疾病診斷打好基礎。讓人們從根本上了解疾病，明白為什么會產生疾病，疾病又是怎樣產生的，從而從自身開始做預防，避免疾病的發生。

參考文獻：

[1]宇妥·云丹貢布：四部醫典[M]，西藏人民出版社，2009年.

[2]劉燕華等編：藏醫藥領域杰出人物臨床實踐方法匯集[M]，科學出版社，2013年.