管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用

孔翠萍

摘要：在社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，醫(yī)療衛(wèi)生的改革也是在不斷地深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)不論是從形式還是從內(nèi)容來(lái)說(shuō)都發(fā)生了翻天覆地的變化，許多醫(yī)院如今都相繼開(kāi)始使用管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院中的作用日益變得重要起來(lái)。在本文中，我們主要來(lái)論述在醫(yī)院中推行會(huì)計(jì)管理的作用及意義，同時(shí)也會(huì)、對(duì)日后再醫(yī)院如何發(fā)展會(huì)計(jì)管理進(jìn)行討論。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2018）021-0082-01

前言

管理會(huì)計(jì)也就是我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的內(nèi)部報(bào)告會(huì)計(jì)。目的旨在推進(jìn)各單位加強(qiáng)會(huì)計(jì)管理工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門也是與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的管理會(huì)計(jì)實(shí)踐來(lái)應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的各種挑戰(zhàn)。但在此之前也有一個(gè)需要我們面對(duì)的問(wèn)題，即一方面既要滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，一方面也要考慮醫(yī)院自身的不斷成長(zhǎng)與發(fā)展。

一、管理會(huì)計(jì)落實(shí)的必要性分析

1.目前我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院開(kāi)展的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理還是相當(dāng)薄弱的，基本上都是只關(guān)注財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，并沒(méi)有充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的作用。有些醫(yī)院也考慮到了這方面的工作，專門設(shè)置了經(jīng)濟(jì)管理科，但這一措施并沒(méi)有發(fā)揮預(yù)想的功能，原因在于這些科室只是執(zhí)行簡(jiǎn)單的記賬算賬工作，沒(méi)有將科室獎(jiǎng)金、成本預(yù)算、監(jiān)督、事后的成本分析考慮為工作重點(diǎn)，也只是做了表面工作。

2.全面成本核算體系還不夠完善，預(yù)算管理只是表現(xiàn)在形式。很少有醫(yī)院能夠全面實(shí)行預(yù)算管理，對(duì)于成本核算體系也未進(jìn)行相應(yīng)的完善。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部目前根本就沒(méi)有辦法實(shí)施全面預(yù)算管理，其他部門配合也就更不可能完成了。即使有少數(shù)醫(yī)院有較為完善的體系，也只是重形式，輕實(shí)質(zhì)。

3.盲目跟風(fēng)投資重大項(xiàng)目，缺乏可行性論證。由于醫(yī)院成立初期并不是以營(yíng)利為目的，沒(méi)有經(jīng)常參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)資金投資花費(fèi)并沒(méi)有確切的概念意識(shí)。在為醫(yī)院引入設(shè)備時(shí)沒(méi)有仔細(xì)分析該設(shè)備所能帶來(lái)的利益與它的成本花費(fèi)之間的差額，即沒(méi)有對(duì)引入該設(shè)備進(jìn)行可行性分析。結(jié)果造成大量的資金浪費(fèi)，還有一些設(shè)備根本就沒(méi)有收回成本就報(bào)廢，這樣的行為很可能使醫(yī)院最終陷入財(cái)政危機(jī)。

4.醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也沒(méi)有對(duì)財(cái)政這方面的管理足夠重視，自身也缺乏工作激情，工作沒(méi)有積極性，只是機(jī)械的完成相關(guān)記錄。也是因?yàn)樨?cái)務(wù)工作近幾年才在國(guó)內(nèi)發(fā)展起來(lái)，財(cái)務(wù)管理者沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可以依靠，周圍也沒(méi)有形成財(cái)務(wù)管理文化氛圍。

5.財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。在我國(guó)現(xiàn)在的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)院近乎一切的經(jīng)濟(jì)計(jì)劃都有國(guó)家來(lái)分配安排，也是醫(yī)院主要的財(cái)政提供者。單位需要資金提供就向政府申請(qǐng)，不存在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，也不用時(shí)常考慮關(guān)門倒閉等赤字危機(jī)。但如今中國(guó)經(jīng)濟(jì)要求各單位獨(dú)立發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也要求各醫(yī)院能正確面對(duì)解決經(jīng)濟(jì)危機(jī)，但因?yàn)獒t(yī)院長(zhǎng)期的體制問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的財(cái)政管理還未加強(qiáng)意識(shí)。

6.內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制不健全。醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)單位，應(yīng)該擁有一套較為健全完整、可以良性運(yùn)營(yíng)的強(qiáng)有力的內(nèi)部財(cái)務(wù)管控系統(tǒng)以保證醫(yī)院財(cái)政正常運(yùn)轉(zhuǎn)。目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院還未設(shè)有財(cái)政監(jiān)控管理系統(tǒng)，即使有它也沒(méi)有真正的發(fā)揮作用。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)缺乏資產(chǎn)損失的責(zé)任認(rèn)定也全無(wú)經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有可以依靠的法規(guī)紀(jì)律，全憑人性化的漫性決策，不能對(duì)違紀(jì)人員進(jìn)行有效的決策，極易發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、管理會(huì)計(jì)應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的方法

1.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高積極性

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度直接決定了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的發(fā)展前景以及日后是否能夠醫(yī)院普及使用。現(xiàn)在社會(huì)需要綜合性人才，不僅需要管理者懂經(jīng)營(yíng)，也要懂管理，其中就包括會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院的上層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)政數(shù)據(jù)不敏感，當(dāng)然也就無(wú)法預(yù)見(jiàn)未來(lái)醫(yī)院可能發(fā)生的經(jīng)濟(jì)危機(jī)以及管理會(huì)計(jì)所發(fā)揮的重要作用。也只是把醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算當(dāng)做是簡(jiǎn)單的買賣記賬，并不關(guān)心除此之外的經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)等長(zhǎng)久發(fā)展問(wèn)題，每天只是機(jī)械消極的應(yīng)付工作，缺乏積極性與耐心。所以要想使會(huì)計(jì)管理充分發(fā)揮其作用，醫(yī)院首先要組織員工來(lái)學(xué)習(xí)豐富他們所缺乏的知識(shí)，激發(fā)他們工作的熱情。

2.逐步健全成本核算體系，降低成本提高效益

醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、采取措施在醫(yī)院體內(nèi)形成一系列完整的會(huì)計(jì)管理體系努力改正醫(yī)院內(nèi)分散的、懶散的、沒(méi)有紀(jì)律性的醫(yī)療行為，可以聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)專家對(duì)其進(jìn)行分析改正，也可以向國(guó)外優(yōu)秀醫(yī)療體制學(xué)習(xí)討教制定出合理具有可行性的核算體系。讓醫(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療器械時(shí)也考慮到醫(yī)療支出，在滿足病人所需的提前下，以最低的花銷來(lái)達(dá)到最好的治療效果，不斷提高醫(yī)療人員的醫(yī)療水平和管理人員的管理技能。

3.加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化，提高工作人員計(jì)算機(jī)能力

隨著社會(huì)科技的不斷進(jìn)步，人們生活水平也是不斷提高，電腦業(yè)務(wù)已經(jīng)滲透到生活的方方面面。目前市場(chǎng)上大多數(shù)企業(yè)都已經(jīng)實(shí)施電腦式辦公，醫(yī)院作為數(shù)據(jù)分析的重大源頭，自然也離不開(kāi)電腦的使用。但目前還只是停留在事后算賬的水平上，并沒(méi)有完全發(fā)掘電腦的會(huì)計(jì)核算功能。醫(yī)院應(yīng)調(diào)派專業(yè)的技術(shù)人員從事電算化算賬核算并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，完全開(kāi)發(fā)電腦在會(huì)計(jì)管理方面的作用，更快捷更準(zhǔn)確的對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行劃分管理。

三、管理會(huì)計(jì)應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的效果

將管理會(huì)計(jì)應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)核算后，醫(yī)院通過(guò)有效的降低成本和減少消耗，相較于以前，明顯的提高了經(jīng)濟(jì)效益。設(shè)置一系列控制制度，在不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程中完善配置，節(jié)約了大量資源。醫(yī)療工作者也在學(xué)習(xí)的過(guò)程中了解了各個(gè)器械的使用成本及價(jià)值，更加充分合理的利用資源，改善醫(yī)療環(huán)境，吸引了大量患者前來(lái)治療。也加強(qiáng)了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，使醫(yī)院不在完全依靠國(guó)家的支持，自己也可以在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)上獨(dú)立，有著自己的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，提升了醫(yī)院人員的工作積極性。

四、結(jié)語(yǔ)

會(huì)計(jì)作為一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，主要是通過(guò)特有的職能對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全過(guò)程、全方位的核算和監(jiān)控，強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，促進(jìn)醫(yī)院節(jié)約成本，提高收益。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，會(huì)計(jì)管理在醫(yī)院中運(yùn)營(yíng)中的作用日益突出，醫(yī)院只有協(xié)調(diào)各經(jīng)濟(jì)體系，減少消耗、降低成本，在有制度、有計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)管理體制下健康發(fā)展。