抗生素不能想吃就吃

王賀

前段時(shí)間，《流感下的北京中年》一文刷爆朋友圈。隨著此文的流傳，很多人知道了最強(qiáng)抗生素“萬古霉素”，也知道了連萬古霉素也無可奈何的超級(jí)細(xì)菌。那么，超級(jí)細(xì)菌是怎么產(chǎn)生的？這與抗生素的濫用有關(guān)。

不知道朋友們打小有沒有過這樣的經(jīng)歷，只要一有個(gè)頭疼腦熱、感冒咳嗽，就被緊張焦慮的父母喂下各種統(tǒng)稱為“消炎藥”的藥丸藥片。而如今在醫(yī)院工作的我們，更是見慣了心疼孩子抽血化驗(yàn)、主動(dòng)要求點(diǎn)滴消炎的父母。其實(shí)消炎藥是一個(gè)俗稱，包括抗生素、類固醇和非類固醇類的藥物。而在日常生活中，老百姓口中的消炎藥通常指的就是抗生素。

但是，老百姓在使用抗生素的時(shí)候存在著一些誤區(qū)。國內(nèi)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，一多半的受訪者會(huì)在家中常備抗生素。五分之一的人坦言，有個(gè)頭疼腦熱拉肚子就會(huì)用點(diǎn)抗生素;更有人說，當(dāng)生病不知道吃什么的時(shí)候，就想吃點(diǎn)抗生素;當(dāng)覺得用藥沒效時(shí)，仍有三成的人不是選擇去看醫(yī)生，而是如神醫(yī)附體般地自行換藥;還有人認(rèn)為抗生素越新越好、越貴越好、抗菌范圍越廣越好。那么事實(shí)如何呢？

下面想和大家分享一個(gè)就發(fā)生在我身邊的故事。很多上班族經(jīng)常在街邊路攤上買個(gè)雞蛋灌餅當(dāng)早餐，但是，我的好朋友小欣有一天運(yùn)氣不太好，吃的雞蛋灌餅有問題，她當(dāng)天晚上就開始拉肚子。她習(xí)慣性地拿出家中常備的抗生素吃起來了。但是越吃越拉，越拉越吃，越吃越貴，越拉越瘦。終于，她意識(shí)到這次拉肚子可能沒那么簡單了，來到醫(yī)院檢查。經(jīng)過一系列的檢查，終于在她的便便中發(fā)現(xiàn)了罪魁禍?zhǔn)住嗳蹼p核阿米巴。

這是一種可以導(dǎo)致腹瀉的寄生蟲。所以這也是為什么小欣吃了那么多天抗生素都沒有好轉(zhuǎn)的原因。

抗生素并不是萬能的。老百姓家中常備的這些抗生素主要針對(duì)于由細(xì)菌引起的感染，對(duì)于其他病原體是無效的。抗生素也不是越貴越好，小欣吃了幾百塊的高級(jí)抗生素都止不住的腹瀉，用幾塊錢的抗寄生蟲的藥片就痊愈了。

如果沒有選對(duì)抗生素的種類，如果沒有按正確的療程用藥，如果不是正確的劑量，都可稱為濫用抗生素。而濫用抗生素的危害就是導(dǎo)致超級(jí)耐藥菌增加。這種耐藥菌可以定植、潛伏在人體內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)就可能導(dǎo)致感染。另外這種耐藥菌還非常容易傳播給身邊的人，可能就是你最親密的家人朋友;尤其是近年來出現(xiàn)的超級(jí)細(xì)菌，對(duì)多種甚至是全部的抗生素耐藥，醫(yī)生束手無策，患者只有等死。

在前段時(shí)間熱播的《外科風(fēng)云》中，英俊瀟灑的男主角靳東用非常成功的手術(shù)搶救了病人，但是病人之后卻感染了耐藥細(xì)菌最終無藥可用而死。最后這個(gè)超級(jí)細(xì)菌在整個(gè)醫(yī)院乃至全城傳播，導(dǎo)致全城封鎖。雖然這是個(gè)電視劇的情節(jié)，但新聞聯(lián)播中的屢次報(bào)道提醒我們，這個(gè)現(xiàn)實(shí)離我們并不遙遠(yuǎn)。

超級(jí)耐藥菌的危害甚至上升為全球經(jīng)濟(jì)學(xué)上的問題，可累計(jì)造成百萬億美元的經(jīng)濟(jì)損失，全球GDP年增速明顯下降。

我們需要科學(xué)合理地使用抗生素?？股胤譃檎V和廣譜，窄譜抗生素就像狙擊槍一樣，穩(wěn)準(zhǔn)狠，一槍爆頭;而廣譜抗生素就像核彈一樣，威力無窮，但同時(shí)也會(huì)傷及無辜。人體內(nèi)存在著數(shù)以萬計(jì)的共生菌，保持著菌群平衡。當(dāng)我們?cè)诟腥緯r(shí)輕易地使用廣譜抗生素時(shí)，看似起效快，但就如同要消滅一個(gè)敵人時(shí)選擇了核彈，所到之處寸草不生。在殺死病原菌的同時(shí)，也將共生菌消滅殆盡，導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)。嚴(yán)重者發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甚至可以致命。

認(rèn)識(shí)到上述濫用抗生素的危害，我們應(yīng)該怎么做呢？這就要求我們對(duì)抗生素有正確的認(rèn)識(shí)，從我做起，避免抗生素濫用。當(dāng)您不幸發(fā)生了感染，需要使用抗生素時(shí)，還是建議您及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。