歐美國家的人怎么打疫苗

在美國疾病控制中心（CDC）網站發表的全球免疫戰略報告稱，疫苗接種是最成功和最具效益的公共衛生干預措施之一，已根除世界各地的天花、消除了脊髓灰質炎，并大大降低了白喉、破傷風和百日咳的發病率和死亡率。自從1974年世界衛生組織（WHO）擴大免疫規劃實施以來，麻疹、脊髓灰質炎、白喉、百日咳和破傷風疫苗已經成為WHO推薦接種系列的一部分。1988年以來，WHO逐漸完善了嬰兒免疫方案。可見疫苗接種政策在全球范圍內的實施大大增強了人們對于疾病的免疫力。美國CDC還在發布的公報上將免疫接種列為21世紀前十年十大公共衛生成就之一。

2012年，WHO委員會聯合聯合國兒童基金會制定并啟動了“全球疫苗行動計劃”，旨在將免疫接種的益處公平惠及所有人，以達到在全球范圍內降低疾病傳染率，減少因傳染病死亡人數的目標。行動計劃將在2011年～2020年的10年間實現6個目標，包括讓個體和團體認可免疫的重要性并承擔責任、行使權利和使免疫益處惠及全球，包括貧困與不發達地區等。

具體到每個國家，則根據該國衛生體系、歷史文化等因素有所不同。

2018年6歲及以下兒童推薦疫苗接種（美國）

美國 入學和工作需要提交免疫記錄

美國的免疫規劃由免疫實踐咨詢委員會提出科學建議，聯邦政府、州政府和私營醫療保險公司通常會遵循和執行這些建議。美國各州在兒童入讀公立學校之前要求免疫接種，但不強制所有人，有些人可以獲得豁免權，比如有些免疫系統受損、對疫苗成分過敏或強烈反對接種的人可以爭取豁免權。有的社區父母因為宗教信仰、認知不同等原因不為孩子接種疫苗。美國兒科學會（APA）將父母拒絕為孩子接種疫苗視為一種醫療疏忽，應該向國家兒童保護服務機構報告。

2018年7-18歲青少年推薦接種疫苗（美國）

美國CDC為每個年齡段的不同人群推薦了疫苗接種建議，每個兒童出生后有一個疫苗接種本。有醫療保險的孩子，一般由家長帶著孩子去當地兒科醫生那里預約接種，疫苗接種費用由保險公司承擔。如果沒有辦理醫療保險，則可以到公共衛生機構接種，費用不等。到了孩子上學的時候，一般會在孩子幼兒園入學報名的時候填寫一張表，上面列出了該州學生必須注射的疫苗，醫生簽字后表格生效，注射完成后學生有入學資格。不僅小學，中學到大學入學包括工作基本都需要提交免疫記錄。而外國人入境辦理簽證也必須提供完整的疫苗注射報告。

如果不確定接種什么疫苗，可以在美國疾控中心網站上做一個青少年健康問卷測試。CDC也給了父母幾個建議：1.制定接種方案之前需要咨詢醫生，醫生也需要說明免疫接種的益處與風險。2.孩子生病時需要謹慎選擇接種，要與醫生商討方案。3. 對待新疫苗需要謹慎。4.有不良反應要立即和醫療服務提供方聯系求助。另外，在美國CDC網站上也推薦了適合不同人群，如孕婦 、醫務人員以及移民、難民等的接種方案。

英國 出生后要預約接種時間

在歐洲，2014年制定通過了歐洲疫苗行動計劃，其中提到要消除麻疹和風疹并控制乙型肝炎感染。歐盟并未完全統一不同國家的免疫規劃政策。歐洲各國兒童推薦疫苗接種時間基本集中在2歲～6歲，11歲～24歲人群及24歲以上也有推薦接種疫苗。

根據英國國家醫療服務體系（NHS）的信息，英國的疫苗接種統一由政府資助，推薦接種的疫苗是免費的。所有出生兒童都會列在出生數據庫中，每個孩子出生10天內，會有人來訪提供疫苗接種資源，在家長同意后在數據庫記錄并預約疫苗接種時間，每項疫苗有明確的接種時間表。其中，在孩子8周時開始注射預防白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎和乙型流感嗜血桿菌感染的五聯針疫苗，12歲～13歲女孩推薦接種宮頸癌疫苗，70歲以上開始注射帶狀皰疹疫苗。

知識鏈接：疫苗的歷史和希望

疫苗發展的歷史也算是悠久漫長。疫苗最早的實踐在中國，唐宋時期就有中國人開始接種人痘的記載。1796年，英國醫生愛德華？詹納（Edward Jenner）成功在牛痘中提取除了天花的抗體;1878年，路易？巴斯德通過實驗找到了制備減毒活疫苗的方法。19世紀末到20世紀初，得益于巴斯德等科學家的貢獻，這一時期成為免疫接種的標志性年代，炭疽疫苗、雞霍亂疫苗、狂犬疫苗、減毒疫苗等紛紛研制成功，大批滅活疫苗也相繼問世。1949年以后，更多疫苗和提純疫苗開始用于人類，包括脊髓灰質炎滅活疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、狂犬病疫苗、乙肝疫苗等等。當然，對于危害人類生命安全的重大疾病的疫苗和預防將是世界醫學領域持續的研究重點。（資料來源：WHO出版物《疫苗發展歷史》）

除了已經應用的疫苗外，還有哪些的疫苗正在研發或是已經取得成效了呢？

抗海洛因毒品疫苗

2017年6月6日，美國加州洛杉磯斯科利普斯研究所（TSRI）的研究人員宣布，他們成功研制出了可以阻斷海洛因引起快感的疫苗，并在非人類靈長類動物中證明有效。這項研究發表在《美國化學學會雜志》上。根據媒體報道，全球范圍內阿片類藥物濫用程度嚴重，美國“嗑藥”人數在2015年超過80萬人。臨床上有對海洛因成癮者的治療方法，但被認為有費用高、引發副作用、有毒癮復發可能性等弊端。

于是有人想換個思路，借助疫苗防止藥物濫用成癮。其實從上世紀70年代開始就有疫苗用于減少精神活性物質濫用的記錄，90年代想通過疫苗解決對可卡因和尼古丁的依賴，但人體實驗失敗了。直到去年，該研究所才通過抗體中和海洛因分子阻斷快感，并且在猴子身上的實驗已經證明有效。未來將進行臨床測試。

預防麻風病疫苗

2017年10月，由美國傳染病研究中心開發并有美國麻風協會提供財政支持的一款麻風疫苗宣布進入人體臨床研究。根據《醫學快報》報道，疫苗候選者名為LepVax，已經在美國進入臨床I期測試。美國傳染病研究中心首席執行官Steven Reed說，這是第一個專門為麻風病開發的疫苗，已經有超過15年的投入了。

抗傷寒疫苗

據法新社2017年9月報道，新研發的一種抗傷寒疫苗證實可安全使用。研究者在《柳葉刀》雜志上發表的文章稱，這一抗傷寒疫苗針對兩歲以下不同感染程度的兒童，有效性超過50%。這款疫苗被命名為Vi-TT，該疫苗已獲批在印度的嬰兒中使用，但在其他地方尚未獲得許可。

傷寒是因傷寒沙門氏菌感染引起的，傳播途徑通常是飲用了被污染的水。據世界衛生組織的信息，感染傷寒者每年約2100萬人，死亡人數約22.2萬人。

癌癥患者DIY多肽疫苗

有多家媒體報道，有兩位網友在社區里看到“個體化多肽疫苗研究”的信息之后，在科學界和患者社區的許多人幫助下，找到了一間實驗室，可以制出序列合成多肽，費用大約 1000 美元。其中一人從2017年8月開始接受這種自制的多肽疫苗注射，每周一次，目前還沒有發生嚴重副作用，患者病情穩定。

2017年7月，《自然》雜志發表了兩篇關于“個體化癌癥疫苗”的重磅研究成果。其中一篇來自德國緬因茲大學 Ugur Sahin 教授的團隊。針對不同腫瘤患者的突變，研究人員為他們分別定制了個體化癌癥疫苗，并在黑色素瘤患者的臨床試驗中大獲成功。13位患者接種疫苗后，8人的腫瘤完全消失并且23個月內沒有復發，其他5名患者接種疫苗時腫瘤已經擴散，其中2人出現腫瘤縮小。

（編輯 李姝晴）