論醫院成本核算在績效考核中的應用

張麗欽

摘要：隨著我國經濟發展水平的快速提高，我國的建筑、醫療、養殖和交通運輸業都有了很大的改革與發展。現階段，隨著人們生活水平的逐漸提高，人們對生活質量的要求也越來越高。醫院為了滿足患者的需求需要不斷引進醫療設備，提高醫護人員的專業能力，改進自身的管理模式。在醫院績效考核中運用成本核算的經濟管理體制，可以提高醫院的服務效率和工作質量。本文研究的主要內容是醫院成本核算在績效考核中的應用。

關鍵詞：醫院 成本核算 績效考核 應用

隨著國家市場經濟的不斷發展，醫院在發展過程中也面臨著巨大的壓力。為了保證醫院的健康、穩定發展，醫院需要強化自身的經濟管理，根據績效考核制度對醫療資源進行管理和統計。醫院成本核算在績效考核中的作用非常大，落實成本核算工作，加強對醫院成本核算的創新和完善，有利于提高醫院的市場競爭力。

一、醫院成本核算在醫院發展過程中的重要性

在激烈的市場競爭中，醫院需要對自身的管理模式進行改革，壓縮管理成本，提高醫院資源的使用效率，完善醫院內部成本控制的指標。在新財會制度下醫院的成本核算與績效考核管理方式發生了一系列的變化，加強醫院成本核算工作成為當前醫院管理中的重點。成本核算是提高醫院競爭力的有效措施，醫院管理人員通過將醫院資源進行合理的配置，提高醫院管理的質量，對內部組織結構進行整合，實現醫院的持續、科學發展。醫院管理人員需要加大對成本核算的管理力度，創新醫院的管理機制，確保醫院面臨著巨大挑戰時能夠安穩度過。

在傳統的財會制度下，醫院沒有規范的資本核算，成本核算的對象劃分不明確，管理方式不科學，致使在內部管理的過程中出現了很多的問題。目前，有很多醫院的機構設置和科室分類都比較復雜，不同的科室之間存在著不同的要求，醫院人員的薪酬和分配都不夠合理，在管理方式上缺乏民主性和科學性。醫院成本核算可以降低醫療的使用成本，降低患者的醫療費用，為人們提供更好的就醫條件。另外，醫院成本核算還降低了醫院的服務成本，用少量的投入換來了較大的經濟效益和社會效益。醫院成本核算對醫院本身和社會發展都有很大的影響，醫院管理人員應該重視醫院成本核算管理模式的建立。

二、醫院成本核算在績效考核中的應用價值

（一）提高醫院的核心競爭力

醫院存在的價值就是救治患者，為人們解決身體上的疑難雜癥，恢復且保證人們的身體健康，不管醫院做出什么改革，對人們和社會有益才能被大家廣泛接受和認可。隨著社會經濟體制的不斷改革，私立醫院越來越多，公立醫院面臨著巨大的市場危機。即使公立醫院的醫療保險優惠政策比較好，但是公立醫院的治療患者和體檢人員比較多，公立醫院的醫護人員每天承受著大量的工作任務，服務態度不如私立醫院的醫療人員態度好。所以，即使私立醫院的醫療費用相對來說比較貴，但是人們還是更傾向于選擇服務質量好的私立醫院。醫院間的競爭比較激烈，為了能夠在激烈的市場競爭中占據一席之地，醫院將成本核算運用到績效考核中，改善了醫院的服務效益，提高了醫院的核心競爭力。

（二）強化醫院成本控制

利用成本核算管理模式可以提高醫院經濟效益，其中最明顯的是可以降低醫院的運營成本。醫院管理人員運用全面的成本核算管理模式對醫院內部的運營成本進行分析，達到成本控制的目的。在成本控制的過程中找出醫院潛在的管理漏洞，然后及時更正過來。在績效考核中運用成本核算可以減少醫院內部的運行成本，為醫院的領導人員提供真實準確的發展數據，幫助醫院領導人員清晰準確的明白當前醫院管理和發展的情況，然后做出合理的決策。成本核算管理模式可以提高醫院的經營實力和經營能力，推進醫院的長久發展。

（三）提高員工的工作積極性

醫院中的工作人員比較多，除了醫護人員和設備檢修人員還有很多的清潔人員和安保人員。在績效考核中使用成本核算對員工的工作表現和出勤情況進行管理，提高員工的責任感。醫院應該為員工提供一個展示能力的平臺，對員工公正、公平的績效考核，對表現突出的給予物質獎勵和精神表揚；對于工作中出現問題和工作態度不端正的員工給予批評和懲戒。提高醫院內部工作人員的工作積極性，規劃醫院的醫療服務，盡量避免或減少醫療事故的發生，降低醫療風險。沒有醫療事故的發生，醫院也就不需要額外支出賠償費用，在提高醫院好評的同時，還節約了醫院的成本費用。通過使用醫院員工的績效考核制度，對醫院內部員工工作的規范性和自主性進行提高，可以有效做好醫院內部的成本核算，提高醫院的競爭實力。

三、醫院成本核算在績效考核中的應用

（一）重構績效考核流程

根據醫院的成本核算情況和發展要求，建立一套健全的成本核算管理體制。醫院財務管理人員可以借助互聯網技術和現代通信技術，重新構建績效考核流程。新形勢下的績效考核流程需要對醫院各個診療科室的人員工作狀態和工作行為進行管理，對各科室的收支情況進行分析和整理，方便醫院管理人員在查詢資料時能夠更加的便利。重構績效考核流程保證醫院經營決策的規范性和可行性，使醫院在現代化經濟體系下能夠得到更好的發展。

（二）建立科學的績效管理體系

在醫院成本核算管理模式下進行績效管理，建立科學、規劃的績效管理體系，成立績效考核管理小組，為各科室和醫院員工制定目標實施細則和獎懲制度。實施績效考核必須執行合理、科學、公平、公正的績效考核分配制度。醫院各個部門的工作職責、難度、強度和風險系數都是不同的，醫院管理人員應該根據醫院各部門的工作性質，完善醫院的績效考核管理制度。醫院績效考核管理體系影響著員工的經濟利益，有效實施績效考核管理可以調動醫院員工的工作積極性和主動性，提高員工的服務意識和控制成本意識，提高醫院經濟效益，促進醫院健康發展。

（三）明確績效考核指標

實施定量考核的目的主要是為了提升醫院的服務質量和經營水平，績效考核指標具有明確性和突出性。根據不同科室制定指標，在指標的選擇上需要對使用成本造成影響，比如住院率、門急診人次、病床使用率、人員培訓費、固資收益率、固資更新率、住院人均費用，等等，這些指標都是直接影響成本的績效考核指標，間接影響成本的考核指標有醫患糾紛率、醫療事故率和患者滿意率等。明確醫院的績效考核指標，降低醫院的施工成本，提高醫院的服務水平。

（四）建立數據傳輸網絡

在醫院管理的過程中建立內部數據傳輸網絡，可以實現考核信息的共享。不同科室的醫護人員想要知悉其他科室的某些信息時，可以登錄醫院內部網絡，進行實時訪問，在網絡上就能夠獲取自己想要了解的信息。通過數據傳輸網絡達到各部門之間相互監督、信息共享的目的，大大提高了醫院績效考核的質量。隨著信息技術與網絡技術的快速發展，建立醫院數據傳輸網絡是時代發展的要求。醫院內部數據傳輸網絡不僅降低了工作人員的工作量，還提高了醫院內部的工作效率。

（五）績效考核與數據分析

在結合成本核算的醫院績效考核時，考核評價結果非常重要。在績效考核的過程中，醫院管理人員需要依據績效考核指標類別，將不同績效考核指標分配給不同的科室和個人，由績效考核小組負責績效考核的落實，績效考核小組人員對不同科室的考核指標進行實時考核和監督。績效考核的結果可以通過網絡傳遞，上報給上級部門，為績效考核評價提供依據，開展實時動態考核。在績效考核的過程中，考核小組人員如果發現與指標的目標值存在較大差異，就需要分析成因，明確造成此類差異的原因，并配合相應的獎懲機制，對嚴重偏離績效考核目標的科室及人員進行處罰，情節嚴重者，需找到責任人，追究其法律責任。

四、結語

醫院是我國公共服務體系中的重要組成部分，在社會市場經濟體制的不斷改革中，醫療服務市場的競爭壓力越來越大。在醫院發展的過程中，將成本核算運用到績效考核中可以有效提高醫院的服務水平，改善工作人員的工作態度，完善內部的控制和監管，促進醫院穩定、健康發展。endprint